徐志成
- 作品数：6 被引量：8H指数：2
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- 钝性胸外伤后复张性肺水肿的诊治
- 2009年
- 徐志成张晓玲
- 关键词：复张性肺水肿机械通气胸外伤
- 基层医院心脏、大血管创伤的救治分析被引量：3
- 2013年
- 心脏、大血管创伤在临床创伤中是急危重症，严重威胁患者的生命。在基层医院，心脏外科大多没有独立建科，有关设备缺乏，技术力量相对薄弱。我院为一所县市级基层医院，2010年3月-2012年2月收治心脏、大血管创伤患者17例。笔者对其临床救治进行分析总结。
- 李高升徐志成张景智张久旭翟启轩杨淑华
- 关键词：大血管创伤心脏外科救治分析创伤患者临床救治县市级
- 无名动脉壁不全裂伤术中破裂一例
- 2012年
- 1病历资料
患者男，16岁，刀刺伤颈部7h后送入海阳市人民医院急诊科。体检：呼吸22次／min，心率108次／min，血压74／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）；意识清醒，急性痛苦面容，右颈部锁骨上见一长约5cm的刀刺伤口，活动性出血，心肺体检无异常。
- 李高升徐志成张景智张久旭杨淑华
- 关键词：术中破裂动脉壁裂伤活动性出血刀刺伤右颈部
- 二甲双胍通过mTOR信号通路调节自噬减轻心肌梗死小鼠心肌损伤被引量：2
- 2020年
- 目的通过在体实验探究二甲双胍(Met)通过mTOR信号通路调节自噬减轻小鼠心肌梗死(MI)损伤中的作用。方法将80只8周龄C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham组)、单纯二甲双胍[300 mg/(kg·d)]处理组(Met组)、MI组和二甲双胍[300 mg/(kg·d)]干预MI组(MI+Met组)。采用冠状动脉左前降支结扎术制备MI模型,计算模型各组死亡率差别,绘制生存分析曲线,HE染色观察心肌组织形态学变化,试剂盒检测各组血清中肌酸激酶同工酶(CKMB)的含量,TUNEL染色检测各组细胞凋亡情况,蛋白印迹法(Western-blot)检测自噬相关蛋白p62、Beclin1和mTOR磷酸化的表达,免疫荧光染色法检测LC3B的表达。结果与Sham组相比,Met组各项指标均无明显变化;MI组心肌纤维断裂明显、排列紊乱,纤维化程度增加、血清中CKMB含量明显增加(P<0.05)、TUNEL阳性细胞明显增多(P<0.05)、Beclin1表达显著升高(P<0.05)、磷酸化mTOR的表达降低(P<0.05)、p62表达显著降低(P<0.05)、免疫荧光结果显示LC3B表达增加(P<0.05);Met+MI组可明显减轻心肌纤维的断裂及纤维化、降低血清中CKMB含量(P<0.05)、减少TUNEL阳性细胞数(P<0.05)、减少Beclin1的表达(P<0.05)、降低免疫荧光染色中LC3B的表达(P<0.05)。结论二甲双胍通过调节mTOR信号介导的自噬可减轻小鼠心脏MI损伤。
- 徐志成张久旭张景智孙腾飞姜晓华宋春霞
- 关键词：二甲双胍自噬MTOR心肌梗死小鼠
- 肺挫伤治疗中两种机械通气模式应用比较
- 2009年
- 目的比较肺挫伤治疗中同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)、持续气道正压通气(CPAP)+压力支持(PSV)两种机械通气模式的效果。方法48例肺挫伤患者,28例(A组)采用SIMV+PEEP行机械通气;20例(B组)采用CPAP+PSV行机械通气。结果A组RR、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、PIP及镇静剂使用率分别为(30.5±8.7)次/min、(52.5±6.8)mmHg、(46.3±1.8)mmHg、(202.4±9.5)mmHg、(37.2±2.1)cmH2O、46.4%(13/28),B组分别为(20.1±5.8)次/min、(65.1±8.2)mmHg、(39.0±2.1)mmHg、(240.6±8.8)mmHg、(24.8±3.2)cmH2O、30.0%(6/20),以上指标两组相比,P均<0.05。通气期间发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)A组3例,B组1例,两组相比P<0.05。结论肺挫伤患者使用SIMV虽对改善患者换气功能较好,但易发生人机对抗,镇静剂使用率也高。PSV同步性能好,患者呼吸做功较小。肺挫伤患者使用CPAP+PSV的通气模式相对较好。
- 徐志成王勇杰田清印
- 关键词：肺挫伤机械通气同步间歇指令通气呼气末正压通气连续气道正压通气
- 机械通气与非机械通气治疗创伤性连枷胸效果分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨机械通气治疗创伤性连枷胸的指征及呼吸机管理方法。方法回顾性分析用机械通气治疗的30例(A组)和用非机械通气治疗的42例(B组)连枷胸患者的临床资料,比较两组治疗效果。结果A组通气后PaO2、PaCO2较通气前明显改善(P<0.01)。A、B组各死亡5例(P>0.05)。结论有指征时用机械通气治疗连枷胸效果可靠。连枷胸患者机械通气的指征为低氧血症和(或)高碳酸血症。
- 徐志成李高升王勇杰臧铭鉴
- 关键词：连枷胸机械通气
