张青
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
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- Graves甲亢131I治疗后甲状腺功能减退的因子分析被引量：3
- 2013年
- 放射性131I治疗是指甲亢患者口服适当剂量的放射性131I制剂,进入血中的131I被甲状腺组织高度摄取后,释放出β射线对甲状腺滤泡上皮细胞产生破坏作用而起到治疗效果。
- 刘少正张青
- 关键词：GRAVES病131I甲减
- GRAVES甲亢131I治疗后甲状腺功能减退的因子分析
- 甲减是甲亢放射性131I治疗后最主要的并发症,其发生机理还不十分明确,缺乏有效的干预措施,是131I治疗甲亢临床研究的主要课题.国内报道早发甲减平均10％,晚发甲减每年以2％增加,10年后发生率可达60％-70％.目前美...
- 刘少正张青
- 关键词：131IHYPOTHYROIDISMFACTORS
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- 血清促甲状腺激素正常值参考范围的研究进展被引量：8
- 2014年
- 人类促甲状腺激素（thyroid stimulating hor-mone，TSH）是垂体前叶产生的，是反映下丘脑-腺垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。 TSH为一种糖蛋白，含210个氨基酸，糖类约占整个分子的15%；由α链和β链两条肽链组成。α链即α亚单位，92个氨基酸，与LH和HCGα亚单位相同。α亚单位的基因位于第6号染色体。β链即β亚单位，118个氨基酸，提供了TSH的特异性；它必须与α亚单位以非共价键连接才具有生物活性。β亚单位基因位于第1号染色体。人体下丘脑神经元释放促甲状腺激素释放激素（TRH）促进垂体TSH的合成和释放。 TSH作用主要包括⑴刺激甲状腺激素的合成与释放，⑵促进甲状腺细胞增生、肥大。由于血液中的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）浓度的变化，对腺垂体TSH的分泌起反馈性调节作用。如当血液中T3、T4浓度增高可抑制垂体TSH的产生，反之则促进垂体TSH合成和分泌。T3是通过与TSH细胞核的T3受体结合，发挥抑制作用。T4在下丘脑和垂体需要转换为T3后再发挥抑制作用。一方面下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响，两者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。
- 胡杰群张青
- 关键词：血清促甲状腺激素
- 甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者抗甲状腺药物治疗后选择停药时机的价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机的价值。方法2015年3月至2018年4月间48例Graves甲亢患者经甲巯咪唑正规治疗2年,患者甲亢症状消失,血清检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)恢复正常,准备停药。所有患者暂停药5天行甲状腺24小时吸碘率检测,根据24小时吸碘率检测结果将患者分成两组,吸碘131正常组和吸碘131升高组。吸碘131正常组15(15/48)例停服抗甲亢药;吸碘131升高组33(33/48)例再分为停药组和用药组。用药组12(12/33)例继续服抗甲亢药直至24小时吸碘率正常才停药,停药组21(21/33)例停服抗甲亢药。吸碘131正常组和吸碘131升高组均于停药9个月后随访,观察两组甲亢复发率,并分析复发危险因素。结果吸碘131正常组甲亢复发5(5/15)例,用药组甲亢复发3(3/12)例,共复发8(8/27)例;停药组甲亢复发17(17/21)例。停药组甲亢复发例数高于吸碘131正常组、用药组例数之和。吸碘131正常组+用药组甲亢复发率与停药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发危险因素有TRAb强阳性、甲状腺肿大Ⅲ度、停药前甲状腺24小时吸碘率升高、年龄小于25岁。结论甲状腺24小时吸碘率检测对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机有价值;Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时应全面考虑,除甲亢症状、体征消失外,还应进行血清检测FT3、FT4、sTSH、TRAb及甲状腺24小时吸碘率检测,三者相结合可降低Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后的复发率。
- 冯少仁张青黄清梅胡娜刘志强
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲巯咪唑
