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胆总管结石腹腔镜下胆总管切开取石后一期缝合与T管引流近期疗效对照研究被引量：21: 2016年; 目的:比较腹腔镜下胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的近期临床疗效。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组行一期缝合,对照组行T管引流,观察记录手术相关指标及术后并发症。结果:观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间和术后镇痛药物使用率等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后腹腔感染1例、胆漏2例、残余结石1例,并发症发生率10.00%;对照组患者术后腹腔感染1例、切口感染4例、胆漏3例、残余结石1例、胆汁性腹膜炎2例,并发症发生率27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石术后胆总管一期缝合较T管引流效果更好,是治疗胆总管结石更为理想的手术方式。; 游涛建张炳印李方洪秦军; 关键词：胆总管结石取石术一期缝合 T管引流

三种术式经胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石的临床研究被引量：1: 2017年; 目的探讨腹腔镜胆总管取石(LCBDE)一期缝合与常规开腹取石及内镜乳头括约肌切开取石术(EST)临床疗效对比。方法回顾分析2013年2月至2016年3月行胆总管切开治疗胆结石的临床资料。根据不同手术方式分为LCBDE组65例、EST组63例和开腹组59例,比较三组手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后6 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间以及术后并发症发生情况。数据分析利用SPSS 20.0统计学软件进行,患者入院时一般资料用(x±s)表示,术后情况比较采用F检验,并发症发生率比较进行χ2检验,P<0.05代表组间差异有统计学意义。结果 LCBDE组与EST组、开腹组相比术中出血量少,术后疼痛程度更轻[(3.8±1.3)比(4.5±1.4)比(5.5±1.4)分],术后恢复肛门排气时间更短[(25.2±3.8)比(28.4±3.5)比(38.3±7.2)h],住院天数更短[(7.2±0.5)比(8.0±0.5比(9.4±0.5)d],组间差异具有统计学意义(P<0.05)。三组手术时间及术后并发症组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石临床疗效显著,是治疗胆总管结石的理想术式,值得在临床推广。; 秦军叶发钧袁兵; 关键词：胆总管结石腹腔镜检查胆道外科手术

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎被引量：8: 2015年; 目的:探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:急性胆囊炎患者86例,根据腹腔镜逆行切除胆囊的方式分为全切组和次全切组;观察两组患者术中平均出血量、手术时间、住院时间及引流时间,检测患者术前、术后12、24及48 h的C反应蛋白(CRP)水平,观察两组患者术后感染、肠粘连、腹膜炎及胆汁漏出等术后并发症。结果:次全切组急性胆囊炎患者术中平均出血量、手术时间、住院时间及引流时间优于全切组患者(P<0.05);两组患者术前CRP水平比较P>0.05,次全切组术后12、24及48 h CRP水平高于全切组(P<0.05),CRP水平在术后24 h最高;全切组感染、肠粘连、腹膜炎及胆漏并发症的发生率(25.58%)均高于次全切组(9.30%,P=0.047)。结论:腹腔镜下逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于全胆囊切除术。; 袁兵杨振德秦军; 关键词：腹腔镜逆行胆囊切除

3种肿瘤标记物联合检测对肝细胞癌切除术后再次复发的预测价值被引量：4: 2016年; 目的研究肿瘤标记物α-甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白抑制体（AFP-L3）及脱-γ-羧基-凝血酶原（DCP）对肝细胞癌（HCC）患者行肝切除术后复发的预测价值。方法收集行HCC肿瘤病灶根治性切除术的患者58例,考察患者的基本情况以及血清DCP、AFP及AFP-L3水平与HCC术后复发率的关系。结果术后血清AFP、DCP及AFP-L3水平均升高的患者复发率均明显提高。多因素分析结果显示：HCC患者肝切除术前血清AFP、DCP及AFP-L3联合检测与术后复发率无相关性[1.13（0.804-1.479）,P〉0.05],而术后血清AFP、DCP及AFP-L3联合检测则是影响术后复发率的独立因素[3.68（1.711-3.798）,P〈0.01]。结论血清中肿瘤标记物AFP、DCP及AFP-L3联合检测对HCC患者肝切除术后复发监测敏感有效,为HCC术后疗效评估及追踪复查提供了一条新途径。; 袁兵杨振德秦军; 关键词：肝细胞癌

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秦军