李放
- 作品数：20 被引量：58H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑血管疾病与阿尔茨海默病的关系被引量：2
- 2009年
- 目前，我国已进入老龄化社会，寿命延长的同时亦要求有高质量的生活，其中，很重要的是保持认知功能正常。随着年龄的增长，对认知功能损害最常见的疾病是脑血管疾病和阿尔茨海默病（AD）。流行病学和病理学资料显示，老年人中脑血管疾病与阿尔茨海默病共存现象十分常见。其原因可能有两种：一种是两种疾病单纯共存，另一种是两种疾病之间存在潜在的相互作用。目前，越来越多的证据支持后者的可能性更大。临床研究和实验研究结果显示，脑血管疾病与阿尔茨海默病在病因学和病理学方面存在许多重叠和交叉，提示两种疾病可能是同源异质性疾病．其依据如下。
- 贾建平李放
- 关键词：卒中阿尔茨海默病
- 医患双方对双向转诊认知度现况调查被引量：4
- 2013年
- 目的了解复兴医院与月坛社区卫生服务中心的医生以及就诊患者对双向转诊的认知度,发现问题并提出建议,为我国进一步完善双向转诊制度提供参考依据。方法采取问卷调查的方法,随机抽取首都医科大学附属复兴医院医生75名,月坛地区10个社区卫生服务站的医生44名,医院患者166名,社区患者103名,对资料进行统计描述分析。结果 (1)住院患者中71.69%表示出院后出现不适时首选到大型医院就诊,社区患者在出现不适时73.79%首选到社区中心就诊;(2)社区医生上转病人的比例高于住院医生下转病人,社区医生对转诊流程的知晓程度高于医院医生,有显著性差异(P<0.01);(3)患者中知道医院与社区开展双向转诊工作者占44.24%,13.75%了解具体流程。对双向转诊的接受程度,社区患者与住院患者差异存在统计学意义(P<0.01)。结论目前双向转诊的工作仍存在困难与不足,医院医生及患者对现行双向转诊的认知度有待提高。
- 李东霞杜雪平李放
- 关键词：双向转诊认知度
- 老年人急性脑梗死合并下肢深静脉血栓形成30例临床分析
- 2008年
- 目的总结老年人急性脑梗死合并下肢深静脉血栓（DVT）的治疗经验。方法对30例老年急性脑梗死合并DVT患者（脑梗死组）与31例单纯DVT老年患者（对照组）进行比较。治疗方法均为制动3d；同时应用低分子肝素钙（商品名：博璞青）0．4ml（100 IU／kg），皮下注射，12h皮下注射1次，用药14d。应用低分子肝素钙第10天加口服华法林，并根据国际标准化比率（INR）调整华法林的用量，为防止老年人发生出血，INR控制在2．0～2．5；并辅以输注低分子右旋糖酐500mg／d，14d。结果所有患肢水肿明显减轻，治愈及无效均为0，两组均无肺梗死。但脑梗死组发生脑出血4例，此4例年龄均大于80岁，出血发生时间在应用低分子肝素钙3～7d，及时停用抗凝药，给予降颅压，3例痊愈，1例因颅内大出血合并肺部感染而死亡。对照组无死亡。结论对年龄大于80岁的急性脑梗死合并DVT患者应用低分子肝素抗凝治疗应谨慎。
- 苏卫红李放
- 关键词：脑梗塞静脉血栓形成
- 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病病理诊断研究
- 目的研究慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)的临床、电生理与病理表现,探讨病理检查在不典型CI...
- 李放
- 关键词：CIDP电生理病理免疫组织化学
- 文献传递
- 阿尔茨海默病患者的社会轻信状况初步研究被引量：1
- 2014年
- 目的 了解不同严重度的阿尔茨海默病（AD）的社会轻信状况及其神经心理相关因素.方法 采用社会轻信量表（SVS）及多种神经心理测验评估37例遗忘型轻度认知障碍（aMCI）、36例轻度AD组、34例中重度AD和29例来源于社区的认知正常老年人.SVS包括15个项目、5级评分,并分为受骗和轻信2个因子. 结果 SVS总分在4组间差异有统计学意义,认知障碍愈重、SVS得分愈高.SVS总分与认知总分、记忆功能得分有显著相关性（P＜0.05）,与执行功能、注意功能、语言功能、空间结构能力、精神症状总分没有显著相关性（P＞0.05）.与正常老年人比较,轻信因子分在aMCI组、轻度AD组差异有统计学意义（P＜0.05）,在中重度AD组差异有统计学意义（P＜0.01）. 结论 AD患者的社会轻信状况与记忆功能下降相关,与认知障碍严重程度相平行.
- 李放苏卫红郑晓兰徐颖崔云婧张少景王青杨兴华
- 关键词：阿尔茨海默病记忆障碍
- 老年口腔恶性肿瘤患者肠内营养治疗一例
- 2016年
- 患者男性，72岁，退休干部。主因发现左上牙龈癌6年余，进食困难1个月入院。患者6年前因左上牙龈疼痛伴溃疡，于外院行左上颌牙龈癌扩大切除术＋左上颌骨次全切除术＋左侧肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术＋颊脂肪垫转移修复术，术后病理提示（左上颌骨）鳞状细胞癌工级，于肿瘤医院行放疗，届时体重66kg。5年前发现淋巴结转移，于外院行右侧颈部淋巴结清扫术＋皮下埋置放疗管治疗。4年前开始出现张口受限，仅能进流食，体重下降至53kg。入院前1个月患者进食明显减少，体力逐渐下降，消瘦明显，体重下降至约45k，开始卧床，
- 吴薇王青李放王杰萍张清
- 关键词：口腔肿瘤肠道营养
- 脑梗死患者颈动脉超声与肺炎衣原体感染的相关性被引量：1
- 2008年
- 目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化、肺炎衣原体(Cpn)感染的相关性。方法对75例脑梗死患者(病例组)及56例健康体检者(对照组)进行颈动脉超声检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径;并用微量免疫荧光标记法进行肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体检测。结果病例组颈动脉粥样硬化斑块的发生率(79.3%)、颈总动脉(CCA)内膜-中层厚度(IMT)和CCA内径与对照组比较差异有极显著性(均P<0.01)。脑梗死部位与出现斑块的颈动脉存在同侧相关性(P<0.01)。病例组与对照组Cpn总感染率有显著差异(P<0.01)。结论脑梗死患者大多有颈动脉粥样硬化,与Cpn感染有关。
- 李放张宁曾实实王伟崔京涛
- 关键词：颈动脉超声肺炎衣原体脑梗死
- 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病周围神经细胞免疫与临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的研究慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradic-uloneuropathy,CIDP)细胞免疫染色结果与临床、电生理和病理的关系。方法经周围神经活检确诊的12例CIDP神经活检标本和10例其它神经系统疾病患者的周围神经标本,用免疫组织化学染色的方法标记神经内膜的淋巴细胞、巨噬细胞和表达鼠抗人白细胞DR抗原(HLA-DR)的细胞,并分别计数,比较2组患者阳性细胞数量;分析CIDP患者3种阳性细胞数与临床、电生理和病理的关系。结果CIDP组与对照组比较,鼠抗人白细胞共同抗原(LCA)单克隆抗体、鼠抗人巨细胞(CD68)单克隆抗体、HDL-DR单克隆抗体的计数均有明显差异,P值分别为0.001、0.006和0.002;CIDP组HLA-DR阳性计数与CD68阳性计数之间有明显差异,P值为0.04,神经内膜水肿的LCA计数和无水肿的LCA计数比较有明显差异,P值为0.03,CD68阳性细胞在感觉神经传导速度减慢、神经纤维中重度减少的患者较相应的亚组有明显增高,且有显著差异,P值均为0.01,HLA-DR阳性计数在神经纤维中重度减少的患者也较相应的亚组有明显增高,有统计学差异,P值为0.01。结论CIDP患者神经内膜的炎性细胞浸润是较多见的病理特点,并与神经内膜水肿有关,巨噬细胞的浸润与感觉神经传导速度减慢以及神经纤维数量减少有关,病程较长时巨噬细胞和雪旺氏细胞都可能为HLA-II类抗原的抗原提呈细胞,雪旺氏细胞可能不仅为抗原提呈细胞,还可能同时参与对髓鞘的吞噬与破坏。
- 李放贾建平
- 关键词：慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病病理免疫组织化学
- 画钟测验的评分条目组成分析被引量：3
- 2015年
- 目的调查认知功能正常中老年人对于画钟测验（CDT）条目组成的认可度，为编制CDT评分标准提供参考。方法横断面分析自2014年6月至2014年12月在北京市西城区月坛社区招募的264例认知正常中老年人，选择国内外已有CDT评分的26个条目组成调查问卷。请被试评价是否同意。采用Pearson相关分析检测与被试年龄、受教育程度相关的条目。结果26个条目中有5项与被试年龄、教育程度呈相关关系。被试完全同意率超过50％、不同意率低于20％的有12项，去掉其中与受教育程度显著相关的1项，增加对认知功能变化敏感的1项，生成新的CDT评分条目共12项。结论新12项评分条目可能更适用于我国中老年人的认知功能筛查．可进一步进行信度与效度验证以应用于临床。
- 李放张清刘和锦王丽军周晓霞张新焕
- 关键词：画钟测验认知功能障碍
- 1519例慢性心力衰竭住院患者的性别差异分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析慢性心力衰竭住院患者在临床特点和转归方面有无性别差异。方法回顾性分析首都医科大学附属复兴医院1990年1月1日到2010年1月1日1519例CHF患者的临床资料，比较分析不同性别患者的病因、转归等特点。结果1519例CHF患者男女比例为1：0．67（P〈0．01），女性较男性年龄大（63．4±0．4比61．8±0．5，P〈0．01），患高血压[69．2％（420／607）比50．4％（460／912），P〈0．01]]、糖尿病[67．5％（410／601）比52．7％（487／912），P〈0．01]、高脂血症[24．8％（151／607）比16．1％（147／912），P〈0．01]和风湿性心脏病[1．8％（11／607）比0．3％（3／92），P〈O．01]更多，左室射血分数也高于男性（0．395±0．130比0．326±0．130，P〈0．01）。男性较女性有吸烟史[20．5％（187／912）比1．3％（8／601），P〈0．01]、心肌梗死病史[35．4％（323／912）比24．3％（148／607），P〈0．01]、冠状动脉旁路移植术病史[10．8％（98／912）比7．5％（76／607），P〈O．01]，以及患急性冠脉综合征[21．9％（200／912）比15．8％（96／607），P〈0．01]的比例要高。男性较女性有更高的好转率[92．5％（544／912）比87．8％（533／607），P〈0．01]，但恶化率或病死率比较差异却无统计学意义[4．1％（37／912）比6．4％（39／607），P=0．21]。结论CHF在临床特点和转归方面存在性别差异，治疗时应区别对待。
- 李东霞李放韩凌
- 关键词：心力衰竭慢性性别左室射血分数
