徐三彬
- 作品数：11 被引量：71H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市普陀区卫生系统自主创新科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性重度心力衰竭伴窄QRS波患者去肾交感神经术1年疗效被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨去肾交感神经术(RDN)对慢性重度心力衰竭(心衰)伴窄QRS波并植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)患者心功能和恶性心律失常的改善作用。方法 20例心电图QRS波<0.12 s、左心室射血分数(LVEF)<40%的慢性心衰患者,随机分为ICD植入后行RDN术组(甲组,10例)、ICD植入后未行RDN术组(乙组,10例)。记录随访期各例美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血生化测定、超声心动图指标、6 min步行试验(6MWT)及ICD放电次数。结果 平均随访1.86年。随访期甲组较乙组NYHA心功能分级显著降低(1.50±0.53比3.20±0.79,P<0.001),6MWT步行距离显著增大[(450.50±25.57)m比(120.60±13.24)m,P<0.001],血清脑钠肽(BNP)水平降低[(167.36±128.49)pg/m L比(2 232.29±2 451.64)pg/mL,P=0.016],左心室收缩末期内径缩小[(46.90±11.06)mm比(56.10±6.33)mm,P=0.035],LVEF增高[(39.50±9.63)%比(31.20±4.52)%,P=0.024]。随访末期甲组总ICD放电次数显著低于乙组(2次比40次,P<0.01);甲组RDN术后总放电次数显著低于术前(2次比31次,P<0.01)。结论 RDN术能有效改善慢性重度心衰伴窄QRS波患者长期心功能,提高运动耐量,减少ICD放电。
- 杨伟刘宗军郜俊清金惠根徐佑龙徐三彬刘伟伟
- 关键词：心力衰竭窄QRS波群恶性心律失常
- 黄芪总皂苷对心力衰竭大鼠心功能及左室重构的影响被引量：25
- 2017年
- 目的观察黄芪总皂苷对心力衰竭大鼠心功能及左室重构的影响。方法采用阿霉素腹腔注射造心力衰竭大鼠模型,治疗分为黄芪总皂苷组,心衰模型组和正常对照组,各10只,治疗后通过多普勒超声测定舒张末期左室内径(LVIDd)、收缩期左室内径(LVIDs)、左心室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、收缩期室间隔厚度(IVSs)、舒张期后壁厚度(LVPWd)和收缩期室壁厚度(LVPWs),并通过左室重量指数明确左室重构变化。结果治疗4周后,黄芪总皂苷EF明显升高,FS缩短,同时LVIDs、LVIDd明显缩小,收缩时左室间隔厚度增加,左室重量指数降低。结论黄芪总皂苷能改善心力衰竭大鼠心功能,延缓左室重构。
- 桑震池徐三彬钱俊峰许国军汪蔚青王大英杨伟金惠根刘宗军
- 关键词：心力衰竭黄芪总皂苷左室重构
- 肾去交感神经术防治心血管疾病的基础研究进展被引量：3
- 2016年
- 交感神经系统异常激活是高血压、慢性心力衰竭、心律失常等心血管疾病的共同病理机制。肾去交感神经术(renal denervation,RDN)可通过选择性阻断肾交感神经而降低全身和肌肉交感神经活性,研究表明其对众多心血管疾病有较好的治疗效果。本文旨在综述RDN影响心血管疾病发生发展的最新进展,为其临床应用提供理论依据。
- 徐三彬郑建普刘宗军
- 关键词：高血压心力衰竭心律失常代谢综合征
- 温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭研究进展被引量：4
- 2015年
- 通过缓解慢性心力衰竭症状、改善心功能、抑制心室重构、提高运动耐力等方面,综述了温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭的作用机制。参考文献20篇。
- 徐三彬刘宗军
- 关键词：慢性心力衰竭温阳益气活血利水
- 经皮肾动脉交感神经消融术对难治性高血压患者术后即刻肾动脉直径的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探索经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)对难治性高血压患者术后即刻肾动脉直径的影响。方法入选难治性高血压患者,所有患者在术前、术后即刻使用定量冠状动脉造影技术(QCA)进行肾动脉直径的测量并记录数值,术中记录阻抗起始值、阻抗最低值、消融点位、消融功率等消融参数指标。所有患者于RDN术前、术后6个月检测动态血压。结果共12例符合标准的难治性高血压患者入选了本研究,平均入院动态血压为(185±15)/(99±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。在RDN术后6个月,动态血压平均值下降31/15mmHg,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者的肾动脉直径在消融术后即刻均出现扩张,肾动脉直径平均值增加0.6mm,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。消融阻抗下降值与肾动脉术后即刻直径相关(r=0.74,P=0.006),但患者术后肾动脉直径扩张程度并不能预测术后血压的变化(P>0.05)。所有患者均未发生任何外周血管并发症。结论 RDN术可降低难治性高血压患者的动态血压水平,并可在术后即刻扩张肾动脉直径,肾动脉直径的扩张程度和消融阻抗的下降值正相关,但肾动脉直径的扩张程度无法预测患者的远期血压水平。
- 徐佑龙刘宗军金惠根郜俊清严鹏勇张文全王明瑜桑震池陈晨徐三彬刘兴华杨伟汪志华汪蔚青王大英
- 关键词：难治性高血压
- 血流储备分数压力导丝监测指导猪经皮肾动脉交感神经消融术被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血流储备分数(FFR)压力导丝监测对指导经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)的可行性。方法将11头实验用小型猪分为2组,8头为RDN组,3头为假手术组。消融前先进行左、右肾动脉造影,然后以7F导引导管作为指引,于肾动脉内分别置入射频消融导管和FFR压力导丝,在X线透视下观察导管贴靠肾动脉情况,在肾动脉内不同位置进行电刺激(20Hz),监测FFR数值(肾动脉压力/主动脉压力)。当FFR数值出现显著改变时,即在该靶点处进行消融(50℃,10W,60s)。消融后即刻重复刺激,如果未观察到以上指标的改变,即认为消融有效。结果 RDN组8头实验用小型猪均成功完成肾动脉靶点消融术。消融术前,在靶点处进行电刺激,FFR数值下降,差异有统计学意义(0.98±0.02vs 0.73±0.07,P<0.01);消融术后即刻,在同样的点位进行电刺激,FFR数值几乎没有变化(0.97±0.03vs 0.95±0.02,P=0.25)。在假手术组中未观察到这一现象。结论靶点处电刺激后检测的FFR数值在消融前和消融后即刻差异显著,FFR压力导丝监测有望成为指导RDN的一种新手段,但其有效性及机制尚需进一步验证。
- 徐佑龙刘宗军金惠根陈晨徐三彬郜俊清严鹏勇张文全王明瑜沈俊
- 关键词：血流储备分数难治性高血压
- 肾去交感神经术防治心血管疾病的基础研究进展
- 徐三彬郑建普刘宗军
- 基线血压对肾动脉去交感神经术降压效果的影响
- 徐三彬
- 血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性被引量：12
- 2015年
- 目的:观察血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与冠脉病变严重程度的关系。方法:选择2014年1-10月本院心内科行冠脉造影术患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(211例)和正常对照组(69例)。其中冠心病组按不同标准进行再次分组,并分析各组间Hcy与冠脉病变的关系。结果 :与正常对照组相比,冠心病组的LDL-C、LP(a)、HbA1c(%)、Hcy差异有显著性(P<0.05);而其他指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。MI组、非MI组及正常对照组三组Hcy比较:MI组>非MI组>正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。MI组中≥65岁患者与<65岁Hcy比较差异有显著性(P<0.05);而非MI组中≥65岁患者与<65岁Hcy比较差异无显著性(P>0.05)。三支和二支病变Hcy>单支病变,且三组均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);而三支病变Hcy与二支病变相比较差异无显著性(P>0.05)。按Gensini积分分组,四组Hcy进行比较,第四组和第三组>第二组>第一组和正常对照组,差异有显著性(P<0.05),而高积分组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高Hcy是冠心病的重要危险因素,血清Hcy可反映冠脉病变的严重程度。
- 徐三彬郑建普刘宗军
- 关键词：冠心病同型半胱氨酸冠脉病变
- 基线血压对肾动脉去交感神经术降压效果的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:分析顽固性高血压患者基线因素对肾动脉去交感神经术(RDN)降压疗效的影响,为RDN临床病患的入选提供初步指导。方法:回顾性分析2013-2015年于普陀医院心内科行RDN治疗的23例顽固性高血压患者记录数据,采用单因素筛选和多因素分析得出RDN降压效果的主要影响因素。结果:术前24h平均收缩压水平是影响RDN降压效果的最重要因素。无论低压组(ABPSYS≤150mmHg)还是高压组(ABPSYS>150mmHg)经过RDN术后半年的24h平均收缩压血压都维持在140mmHg左右。低压组患者,术后6个月平均血压减少(8.3±5.7)/(4.6±3.2)mmHg(P>0.05),RDN有效率(术后6个月收缩压值下降大于或等于10mmHg)为62.5%;高压组降压(28.9±12.1)/(12.4±7.4)mmHg(与术前比较P<0.05),RDN有效率高达93.3%。结论:基线血压显著影响RDN降压效果,且ABPSYS>150mmHg患者RDN术降压效果更明显。根据动态血压基线值选择合适的患者,RDN术可以使患者更能获益。
- 徐三彬张华郑建普刘宗军
- 关键词：顽固性高血压动态血压
