张昉
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 84例非哺乳期乳腺炎回顾性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨非哺乳期乳腺炎的治疗方法。方法收集2016年1月-2017年10月收治于我院的诊断为非哺乳期乳腺炎的患者资料,总结可手术切除与无法手术切除患者在治愈率、复发率和治疗时间上的差异。结果纳入的84例患者中,58例接受手术切除(69.0%),该组患者乳腺均无急性炎症反应,肿块边界清晰,肿块大小<5 cm,其余26例无法通过手术切除病灶(31.0%),该组患者有明显炎症反应(脓肿破溃/肿块>5 cm)。手术切除的患者中,54例治愈,6例复发,复发的患者中2例至随访结束时已痊愈,复发率为10.3%。无法手术切除的患者中,12例至随访结束时病灶已愈合,且未观察到复发,6例病灶范围较前有缩小,其余8例病变无进展。结论非哺乳期乳腺炎患者如有手术指征可手术切除,若有明显炎症反应或暂不能行手术切除者可清创换药或单纯临床随访观察。
- 梁妍刘紫朦晏阳杨五耀徐虎张昉刘丰源王建东
- 关键词：非哺乳期乳腺炎手术非手术治疗自身免疫性疾病
- 109例非哺乳期乳腺炎的分析
- 梁妍刘紫朦晏阳杨五耀徐虎张昉刘丰源王建东
- 绝经前乳腺癌患者术后化疗致闭经的发生及其影响因素被引量：2
- 2016年
- 目的研究绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对月经的影响。方法对2010年1月至2012年12月收治的120例≤45岁绝经前乳腺癌患者进行跟踪随访，回顾性分析绝经前乳腺癌患者术后化疗致闭经（CIA）的发生率、闭经持续时间及闭经恢复率等情况。分析不同年龄组、不同化疗方案患者的CIA发生情况。结果120例≤45岁绝经前乳腺癌患者，CIA发生率为78．3％（94／120），≤35岁患者CIA的发生率明显低于〉35岁患者（P〈0．05），出现CIA的94例患者中，有50例（53．2％）恢复月经，不同年龄组患者CIA的恢复差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后蒽环类药物化疗组与葸环类药物联合紫杉类药物化疗组CIA发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄是化疗诱导闭经的重要影响因素，年龄≤35岁的患者月经受化疗影响较小，闭经多可逆。化疗方案中序贯加用紫杉类药物与单用蒽环类药物对月经影响无明显差异。
- 徐虎张昉寇德强王建东
- 关键词：乳腺肿瘤化学疗法卵巢功能闭经
- 乳腺癌组织中细胞周期蛋白D1的表达水平与腋窝淋巴结状态的关系
- 2015年
- 目的 探讨乳腺癌组织中细胞周期蛋白D1（cyclin D1）的表达水平与腋窝淋巴结转移状态的关系。方法 回顾性收集解放军总医院乳腺专病中心2014年全年收治的1 012例乳腺癌患者资料,患者分别编号。采用免疫组织化学的方法检测术后癌组织中cyclin D1的表达水平,并根据其表达水平将患者分为5组,分别为1组（cyclin D1阴性）、2组（cyclin D1≥1%且〈25%）,3组（cyclin D1≥25%且〈50%）、4组（cyclin D1≥50%且〈75%）及5组（cyclin D1≥75%）,利用抽签的方法从每组分别抽取90例患者作为受试对象,分析各组受试对象的腋窝淋巴结状态。采用χ~2检验比较各组间腋窝淋巴结转移率是否具有差异,率的多重比较采用χ~2分割法。结果 1~5组患者的腋窝淋巴结转移率分别为40.0%、43.3%、35.6%、42.2%、66.7%,组间比较,差异有统计学意义（χ~2=21.503,P〈0.001）,进一步分析发现,cyclin D1表达水平≥75%组的腋窝淋巴结转移率明显高于其他各组（χ~2=12.857、9.899、17.431、10.841,P均〈0.004）。结论 当患者乳腺癌组织中cyclin D1的表达水平超过参考值75%时,可以作为腋窝淋巴结转移的预测指标。
- 张昉王建东徐虎寇德强邱镜丹
- 关键词：乳腺肿瘤细胞周期蛋白D1淋巴转移
- 吲哚菁绿联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用被引量：15
- 2015年
- 目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的临床应用价值。方法:共入组39例乳腺癌患者,在光学分子影像手术导航系统(surgical navigation system,SNS)的引导下,使用ICG联合亚甲蓝实施SLNB。快速冰冻病理证实前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移者,即刻行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND);SLN阴性者免于ALND。结果:联合法实施SLNB检出率95%,成功检出SLN125个,平均检出3.2个SLN,准确率95.0%,灵敏度100%,假阴性率0%;蓝染法检出率87.2%,成功检出SLN71个,平均检出1.8个SLN,准确率89.7%,灵敏度93.7%,假阴性率为6.3%;统计结果采用x2检验,检验结果具有统计学意义。结论:ICG联合亚甲蓝实施乳腺癌SLNB成功率高,假阴性率低,临床效果不亚于亚甲蓝,是实施SLNB的新方法。
- 寇德强迟崇巍徐虎张昉邱镜丹田捷王建东
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检吲哚菁绿亚甲蓝
- 40岁及以下年轻乳腺癌患者临床病理特征分析被引量：5
- 2016年
- 目的 回顾性分析40岁及以下年轻乳腺癌患者的临床病理特征。方法收集2008年1月1日至2012年12月31日在解放军总医院就诊并获得明确病理诊断的原发性年轻女性（≤40岁）乳腺癌患者131例（年轻组），并采用随机数字表法随机抽取相同时期年龄在41～69岁的中老年乳腺癌患者262例（中老年组）进行对比分析，包括T分期、组织学分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）的表达、临床分期等情况。结果与中老年组相比，年轻组乳腺癌激素受体表达水平较低（64．9％：76．7％；X2=6．171，P=0．013），Her-2表达水平较高（26．7％：15．3％；X2=7．415，P=0．006），具有更高的组织学分级（Ⅱ级38．2％：35．1％；Ⅲ级55．7％：49．6％；X2=6．835，P=0．033）。两组患者在T分期（X2=1．764，P=0．623）、N分期（X2=0．129，P=0．988）、临床分期（矿=4．916，P=0．178）、分子分型（X2=7．475，P=0．058）、手术方式（X2=0．913，P=0．339）方面的差异无统计学意义。结论年轻乳腺癌患者有其特殊的临床病理特点，组织学分级和Her-2表达水平均较年长者高，而激素受体表达水平相对较低，恶性程度更高，应早诊断、早治疗。
- 徐虎张昉寇德强王建东
- 关键词：乳腺肿瘤
- 隐匿性乳腺癌九例临床病理分析被引量：3
- 2016年
- 目的隐匿性乳腺癌（occultbreastcancer，OBC）是一种少见类型的乳腺癌，OBC发病率较低，缺乏大样本的临床研究，因而在诊断和治疗上存在较多争议。本研究回顾性分析9例OBC患者的临床资料，探讨OBC的诊断、治疗及预后。方法选取解放军总医院2013—08—27—2015—01—23收治的OBC患者9例。患者均为女性，平均年龄50．7岁，中位年龄52岁。本组均因腋下无痛性肿块而就诊，穿刺病理确诊为淋巴结转移性腺癌。6例行乳腺癌改良根治术，3例行腋窝淋巴结清除术。结果9例患者术后病理均确诊为OBC，3例经全乳连续切片发现原发癌灶。TNM分期：T0N1M05例，T0N2M01例，T0N3M03例。全组9例均获随访，随访时间为11～28个月。除1例死亡外均无瘤生存至今，未见局部复发和远处转移。结论OBC是乳腺癌的一种特殊类型，发病隐匿，但预后好。以腋下无痛性肿物而就诊的中老年女性应考虑OBC的可能。穿刺病理结合免疫组化可以帮助确诊。乳腺MR是术前筛查乳腺内原发灶的最敏感方法。治疗应以手术为主，术后加做全身的辅助综合治疗。
- 张昉徐虎孙林德梁妍寇德强邱镜丹钟立森高灵灵千年松刘梅王建东
- 关键词：乳腺肿瘤免疫组织化学
- 合并原发性消化道癌的胃间质瘤临床病理分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨合并原发性消化道癌的胃间质瘤的临床及病理特点.方法 回顾性分析解放军总医院普通外科2011年1月至2014年12月收治的469例胃肠道间质瘤（GIST）患者的病理结果,筛选出同时合并原发性消化道癌的胃间质瘤患者,分析其合并消化道癌的部位、间质瘤的大小、核分裂象、免疫表型.结果 合并原发性消化道癌的胃间质瘤占全部GIST的14.7％（69/469）,其中胃小间质瘤占合并原发性消化道癌胃间质瘤的65.2％（45/69）,占全部GIST的9.59％（45/469）.肿瘤直径均＜5 cm;核分裂象均＜5/50高倍视野（HPF）.CD117阳性率92.8 ％（64/69）,CD34阳性率92.8％（64/69）,DOG-1阳性率94.1％（65/69）.Fletcher分级为低危、极低危.结论 合并原发性消化道癌的胃间质瘤无特异性临床特征,病理无特异性免疫组织化学标志,恶性程度较单发GIST低,预后与合并的原发性消化道癌分期相关.
- 孙林德张晶张昉徐文通
- 关键词：胃肠道间质肿瘤
- 一种乳腺手术牵开器的设计和实验研究
- 背景:手术是治疗乳腺癌的重要方法之一。自从上个世纪60年代Fisher提出了“乳腺癌从一开始就是一种全身性疾病”这一重要理论后，外科手术的范围变得越来越小。当前，手术方式正朝着“个体化”和“微创化”方向发展，乳腺癌的手术...
- 张昉
- 关键词：手术器械牵开器安全性
