翁志文
- 作品数：16 被引量：108H指数：6
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于结局指标重要性和中医药代表性构建中医临床疗效评价指标体系被引量：29
- 2021年
- 中医临床疗效评价指标体系的建立是中医药现代化研究领域的关键问题。结局指标作为疗效评价指标体系的基础单元,首先必须满足作为一种结局评判尺度的基本功能,其次才是体现中医的特色性、代表性。所谓的中医、西医的结局指标差异源于中国与国外人群对健康状态的认知等文化差异,而非中医与西医干预措施的本身。因此,西医的某些结局指标同样适用于评价中医药疗法的特色:除此之外,证候疗效是中医的特色结局指标,指通过辨证论治、针对证候进行疾病防治所产生的效果,通过患者结局报告、健康相关生活质量量表及医生结局报告等指标构建体现辨证论治效果的特色结局指标集。中医疗效评价指标体系的层次结构上,既往研究关注中医、西医的差异进而区分结局指标归属问题,本研究则根据结局指标重要性和反映中医药特色代表性方面,提出新观点:中医疗效评价指标体系由患者健康状态相关的核心结局指标集和干预措施相关的特色结局指标集构成。前者针对特定健康领域的所有临床研究中应当报告的最小集合,包括所有的干预措施;后者针对具有代表性干预措施类别的特色指标集合。
- 于长禾张英万颖陈千吉翁志文孙亚男
- 关键词：结局评价心理测量学证候疗效
- 腰椎管狭窄症神经性跛行相关量表的测量学性能评价被引量：2
- 2021年
- 目的:评价和比较腰椎管狭窄症神经性跛行(neurogenic claudication,NC)量表的测量学性能。方法:系统检索6个中英文数据库,构建腰痛结局测量工具性能研究的文献库,纳入腰痛人群的效度研究。在量表心理测量学性能及其研究方法学质量评价的基础上,综合评价量表的证据等级。结果:数据库包含123篇文献,纳入量表效度研究10篇,包含11个测量工具。根据基于共识选择健康测量工具的标准COSMIN,7个研究的方法学质量被评为优秀,4个好,6个一般,2个差。综合证据结果:内部一致性评价证据为好的量表包括瑞士脊柱狭窄问卷(Swiss Spinal Stenosis Questionnaire,SSSQ)的生理功能维度(physical functional scale,PFS),重复性评价证据为好的量表包括PFS、PFS步行条目(PFS walk)、Oswestry残障指数(Oswestry disability index,ODI)步行条目(ODI walk),结构效度评价证据为好的量表包括健康效用指数步行条目(health utilities index mark 3 ambulation,HUI3 AMb)、牛津跛行量表(Oxford claudication scale,OCS)步行速度条目(OCS-speed)、自我评估步行距离(self-predicted walking,SPW)、ODI walk,效标效度评价证据为好的量表包括HUI3 AMb,反应度尚未有证据好的量表。结论:现有证据推荐使用ODI walk作为评价腰椎管狭窄症神经性跛行的测量工具。
- 孙亚男翁志文苑艺陈千吉周彦吉刘长信刘焰刚李多多王锡友于长禾
- 关键词：腰椎管狭窄症信度腰痛
- 中医综合方案干预退行性腰椎管狭窄症的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的初步验证中医综合方案干预退行性腰椎管狭窄症的有效性、安全性,并探索影响中医方案治疗DLSS疗效的预后因素。方法连续纳入64例退行性腰椎管狭窄症患者,采用针刀松解、刺络放血联合药物竹罐和推拿按摩干预,穴位选用与治疗腰椎范围等长的督脉,膀胱经第1、2侧线及阿是穴,每周2次,每疗程8次,连续治疗2疗程。观察治疗前、治疗后、随访1个月时患者腰椎管狭窄症特异性量表评分(SSM)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)、12项健康调查简表评分(SF-12)的变化。以SSM症状或功能评分任一≥0.5进行判效标准分组进行单因素分析,采用Logistic回归分析该疗法影响患者的预后因素。结果治疗2个疗程后,患者SSM症状评分(2.25±0.56)、SSM功能评分(2.06±0.67)、ODI指数(15.49±8.72)、SF-12生理评分(36.31±7.35),较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05),SF-12心理评分(49.70±9.47),较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月患者SSM症状评分(2.22±0.54)、SSM功能评分(2.09±0.66)、ODI指数(15.53±8.23)、SF-12生理评分(36.55±7.25)、SF-12心理评分(50.62±9.17),较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05),较治疗2个疗程后,差异无统计学意义(P>0.05)。各影响因素的单因素Logistic回归分析显示:BMI、基线症状维度、基线功能维度、椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄、两节段狭窄在有效组、无效组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血联合药物竹罐治疗退行性腰椎管狭窄具有一定临床疗效。
- 周彦吉安易雷园张洋杨晓明邵辉章乃文翁志文刘长信王锡友于长禾
- 关键词：腰椎管狭窄症刺络放血病例系列研究
- 体现辨证论治干预效果的证候疗效特色结局指标集初探研究被引量：11
- 2020年
- 根据证候疗效应回归其本来定位的观点——证候疗效是指通过辨证论治、针对证候进行疾病防治所产生的效果,是从干预措施的角度对临床结局及其评价指标的一种分类,突出干预措施的治疗特点,可以通过构建证候疗效特色结局指标集来体现辨证论治的效果特点。体现辨证论治干预效果的结局指标集合具有整体性、个体化、动态化的特点。由于辨证论治产生的效果可以根据其治疗的不同阶段进行分层表达,在整体层次的效果可以用患者结局报告及中医医生结局报告来评价。对于微观层次或疾病层次的效果则可以借鉴目前已经被广泛使用的指标与方法来评价。两个层次的评价指标和方法,相互联系但不可替代,具体选择哪一层次的方法与指标则要根据临床实践或研究目的来确定。
- 孙亚男万颖张英陈千吉翁志文于长禾
- 关键词：辨证论治证候疗效评价
- 基于柯氏模型评价的小儿推拿教学方法的研究被引量：1
- 2018年
- 小儿推拿是推拿学的重要组成部分,目前小儿推拿在各大高校中医专业教学中多存在以下问题：（1）小儿推拿教学内容多,课时少,传统的教学方法很难在有限的课时内将其论述完整,且不便于学生记忆理解以及尽快地提高临床能力。（2）小儿推拿多在成人推拿后教授,其常用手法在成人教学中已做详细论述,而传统教学方法往往把小儿推拿手法再次单独讲解,这样造成了教学内容的重复,课时的浪费。
- 陈红尚可新张慧李多多翁志文张珍珠王昊
- 关键词：小儿推拿教学柯氏模型
- 强化继续职业教育提高新入职护士医疗器械使用和管理能力的效果研究被引量：1
- 2018年
- 目的分析医疗器械使用的训练与管理在临床护理中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年8月新入职的50名护士作为观察对象,用随机数字表法随机分为观察组与对照组。对照组采取常规老带新的带教方式,观察组则在对照组的基础上加入强化继续职业教育。观察两组护士在医疗器械使用与管理方面的能力。结果观察组医疗器械使用与管理能力明显高于对照组(P<0.01)。结论通过强化继续职业教育,能够提高新入职护士的医疗器械使用与管理能力,降低医疗器械的损耗率,减少医院资源的浪费。
- 王新翁志文马敬祎孙艳艳贾维维尚海
- 关键词：临床护理医疗器械器械管理
- 基于SPOC的线上-线下混合式教学模式在中医护理教学中的实践与探索被引量：1
- 2022年
- 目的评价基于SPOC的线上-线下混合式教学模式的实施效果。方法对北京中医药大学护理学院2019级和2020级二本层次593名学生实施线上-线下混合式教学,将学生成绩与教学改革实施前的2017级和2018级二本层次371名学生的成绩进行比较分析,并对教学改革实施后的部分学生进行访谈,从主客观两个角度评价线上-线下混合式教学模式的效果。结果线上-线下混合式教学模式实施前后,学生总成绩(P<0.01)、形成性考核成绩(P<0.05)及操作考核成绩(P<0.01)差异有统计学意义,终末考核成绩、平时作业成绩及实验报告成绩均无显著差异(P>0.05)。学生认为,线上-线下混合式教学模式有效推动了他们自主学习,但缺乏师生有效互动。结论基于SPOC的线上-线下混合式教学模式,能够有效提升学生学习的主观能动性,并能够更加客观地反映学生的过程性学习效果,但教学模式实施过程中仍存在师生无法及时沟通、过于依赖学生自主性等问题,有待进一步改善。
- 王黎马雪玲王臻陈宏翁志文王俊翔
- 关键词：中医护理混合式教学模式护理教学
- 影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的相关因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的 探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的因素。方法 回顾性分析2014年6月－2017年4月北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科门诊接受1次中医经皮微创松解术治疗的119例屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料，按第27周随访时的治疗结果将患者分为痊愈组94例、非痊愈组25例，以痊愈率为因变量，以社会人口学资料（年龄、性别），临床特征（干预措施、病程、患手、患指、活动受限程度及疼痛评分）8个变量及以上变量与干预措施（推割刀/传统针刀）交互后的7个变量为自变量，采用Logistic回归分析探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的相关因素。结果 2组年龄、病程、干预措施（推割刀/传统针刀）和疼痛评分比较，差异有统计学意义，在此基础上进一步进行多因素Logistic回归分析。确认以上4个因素与中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效相关（P＜0.05）；推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数比传统针刀疗法高5.85倍（OR＝5.853，95% CI为1.853～18.485；P＝0.003）；年龄≥60岁（OR＝6.170，95% CI为1.890～20.141；P＝0.003）、病程≥6个月（OR＝4.696，95% CI为1.371～16.085；P＝0.014）、疼痛数字评价量表6～7分（OR＝5.184，95% CI为1.416～18.975；P＝0.013）等情况下接受中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数较低。结论 推割刀中医经皮微创松解术1次治疗狭窄性腱鞘炎后随访27周的痊愈率明显优于传统针刀疗法，且年龄越大、病程越长、疼痛越明显的患者行中医经皮微创松解术的疗效越差，鉴于样本量问题以上结论仍需进一步验证。
- 于长禾罗涛翁志文刘长信赵宇捷王锡友刘景王福张洋
- 关键词：腱鞘炎
- 中国式疼痛诊疗模式发展探析被引量：5
- 2018年
- 随着医学模式转变,对健康需求的提高,疼痛诊疗从仅祛除疼痛转变为紧急止痛、维持疗效、提高生活质量,过程中演变出不同的疼痛诊疗模式。由于诊疗模式的建立和选择受到国情、医学进展、时间、地域、政策、费用等因素影响,探索出一条更适应中国国情的疼痛诊疗模式成为亟待解决的问题。本团队提出中国式疼痛诊疗模式是将疼痛诊疗中先进的中西医理论和中西医临床疼痛专科有效的实践经验加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实,以人体全身状况为根本,进行修整、调整,使之成为有效、合理、经济,更加符合中国国情,更加适合人体健康和疼痛性疾病治疗的诊疗模式。文中详细论述整合医学作为指导思想的意义,简单论述阶梯式治疗的内容及特点,通过分析其面临的挑战与机遇,提出中国式疼痛诊疗模式的发展方向。中国式疼痛诊疗模式可能是中国现阶段较为合适的诊疗模式,多种诊疗模式并存的情况下,形成新模式的不同疼痛诊疗模式,证明新模式的优越性是未来的研究方向。
- 程肖芳于长禾李多多翁志文顾柯崔志强陈琳刘长信王锡友
- 关键词：疼痛中西医结合诊疗模式
- 针推治痛特异性效果评价方法探究
- 2023年
- 针刺、推拿是国内外指南首推治疗疼痛的非药物疗法。针推治痛效果除可缓解疼痛等状态结局外,还可改善精神、情绪等非状态结局。针推治痛疗效评价存在特异性效果评价不足、特色结局评价不清等问题,基于定性叙述和定量测量方法构建针推治痛效果特色结局的评价模式(STEAM-A&T)是解决问题的关键。通过患者叙述接受针推治疗的经历、体验、感受和需求,构建针推治痛效果的条目库,筛选针推治痛的特色结局,进而构建、优化针推治痛结局关系模型,从多维度、多层次、多角度体现针推治痛特点,揭示针推治痛效果的结局间关系,为以患者为中心构建中医疗效评价体系提供新理论、新方法。
- 兰晓雪陈红陈千吉张英翁志文邵辉贾宝林郭俊明孙亚男于长禾
- 关键词：针刺推拿疗效评价
