李莉
- 作品数：7 被引量：61H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省普通高等学校教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛观察被引量：5
- 2008年
- 目的:观察氟比洛芬酯对于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用。方法:120例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C 3组,每组各40例,均采取气管内插管全麻。A组在术前30min静注1mg/kg的氟比洛芬酯,手术后静注生理盐水10ml;B组在手术前30min静注生理盐水10ml,手术后静注1mg/kg的氟比洛芬酯;C组在手术前后均静注生理盐水10ml。术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后0.5h、1h、2h、6h、12h、24h和48h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果:A组术后24hVAS评分显著低于C组(P<0.05),B组0.5h、1h、2hVAS评分与C组无显著性差异(P>0.05),6h、12h、24h显著低于C组(均P<0.05),3组48hVAS评分无显著性差异(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用,不良反应少见,对于创伤小的手术术后镇痛和多模式互补镇痛有一定的应用价值,但单一的术前静脉给药并不能减轻或抑制患者整个围术期疼痛。
- 陈政李莉欧阳文
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛妇科腹腔镜手术
- CYP3A4*18B基因多态性及其与OPRM1 A118G相互作用对胃癌患者术后芬太尼镇痛效应的影响被引量：5
- 2015年
- 芬太尼是临床常用的阿片类镇痛药,其镇痛效应的个体差异非常大,研究表明30％～95％的药物反应和处置的个体差异是由遗传因素引起的[1].μ阿片肽受体是阿片类药物镇痛的主要作用靶点,由μ阿片受体基因（OPRM1）编码.OPRM1基因一号外显子区域A118G位点的突变是常见的功能性突变.有研究报道OPRM1 A118G突变与术后患者芬太尼的镇痛效应有关[2,3],但也有研究发现二者无相关[4,5].体外研究[6]发现A118G突变并未改变OPRM1受体与芬太尼的亲和力.
- 唐永忠廖琴张帆陈道瑾李莉汪赛赢欧阳文
- 关键词：镇痛效应芬太尼基因多态性胃癌患者相互作用阿片类镇痛药
- 第三代喉罩全麻在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的:观察第三代喉罩气道(LMA)加静脉吸入复合全麻、气管插管加静脉吸入复合全麻两种麻醉方法在妇科腹腔镜手术中对患者HR、MAP、血气分析、Paw、PETCO2和并发症的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术120例,随机分为两组每组60例。Ⅰ组为喉罩加静脉吸入复合全麻,Ⅱ组为气管插管加静脉吸入复合全麻,监测记录插管前后HR、MAP的变化,二氧化碳气腹前后的血气分析的变化,气腹前、气腹后5分钟Paw和PETCO2的变化,术中、术后发生各种并发症的例数。结果:Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.01);气腹后PaCO2(kPa)明显升高,pH、PaO2(kPa)没有明显变化。气腹后Ⅰ、Ⅱ组的Paw和PETCO2均显著高于气腹前(P<0.01)。Ⅱ组并发症的发生显著高于Ⅰ组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,操作简便,易于推广应用。
- 李莉陈政欧阳文
- 关键词：第三代喉罩妇科腹腔镜手术全身麻醉
- PBL与模拟人结合的综合教学法在麻醉心肺复苏见习课中的运用被引量：12
- 2015年
- 目的:PBL教学法以学生为主体能极大的调动学生的主动性;高端模拟人技术弥补了医学生无法以真实病人为操作练习对象的临床实习空缺,是临床前期教学必要的实战工具。在麻醉学心肺复苏见习课中尝试将两者结合,探索一种多元化的教学模式,促进教学质量的提高。方法:将82名本校五年制临床医学专业学生随机分为两组。对照组:使用PBL联合单项操作训练教学;SM组:在对照组的基础上采用挪威Laerdal公司出品的Sim Man模拟人训练。课程结束时对学生进行操作考核和问卷调查。结果:SM组与对照组比较单项操作成绩无显著性差异(P>0.05);SM组与对照组对教学效果的反馈意见有显著性差异(P<0.05)。结论:在麻醉学心肺复苏见习课上运用PBL与模拟人结合的综合教学法能够提高学生的学习兴趣,获得良好的教学效果,值得推广应用。
- 乐园廖炎李莉曾乐平
- 关键词：模拟人麻醉心脑肺复苏
- 羟考酮用于宫腔镜手术镇痛的临床观察被引量：15
- 2017年
- 宫腔镜手术一般时间较短,但手术中需要扩张宫颈管及切割子宫内膜或宫腔肿物,可能存在不同程度的疼痛和不适感,患者良好的镇静镇痛状态是宫腔镜手术实施的保障。羟考酮是阿片受体激动药,同时激动μ受体和κ受体,2-3min起效,5min达锋,镇痛作用时间长达4h,其镇痛效能是吗啡的1.5-2倍。目前应用羟考酮作为术中麻醉镇痛药物的研究报道不多,本研究拟观察羟考酮用于宫腔镜手术中的有效性和不良反应,
- 丑靖颜萍平杨沁婧雷俊张帆汤观秀李莉黎兰
- 关键词：羟考酮镇痛效能术中麻醉阿片受体Κ受体
- BIS监测下丙泊酚靶控静脉麻醉与七氟醚麻醉效果比较被引量：18
- 2016年
- 目的：比较BIS监测下丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉两种方式下的腹腔镜下子宫切除手术患者麻醉效果。方法：46例择期腹腔镜下子宫切除患者,ASAIII级,随机分为：丙泊酚靶控全凭静脉麻醉组（TCI组）和七氟醚静吸复合麻醉组（SD组）,各23例。术中均监测BIS值（维持在40~60）。记录麻醉诱导前（T1）、手术开始30 min（T2）、术后1 h（T3）患者血压（BP）和心率（HR）;记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录术中知晓发生率和术后24小时恶心呕吐（PONV）发生率。结果：TCI组与SD组患者BP和HR在T1、T2、T3各时间点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;TCI组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均早于SD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发生术中知晓;但术后24小时PONV发生率TCI组明显低于SD组（P〈0.05）。结论：在BIS监测下,丙泊酚靶控全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉用于腔镜下子宫切除手术均能够维持术中患者血流动力学平稳,预防术中知晓,但全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉患者术后恢复更快,术后24小时恶心呕吐发生率低。
- 乐园李杨苏勋玲童建斌李莉
- 关键词：脑电双频指数全凭静脉麻醉静吸复合麻醉
- 前列地尔对脑死亡大鼠肝脏功能的保护及血清TNF-α和内皮素-1表达的影响被引量：5
- 2010年
- 目的:研究前列地尔脂微球载体制剂对脑死亡状态下SD大鼠肝脏功能和形态的影响。方法:选取SD大鼠24只,随机分为4组,即脑死亡组(B组):应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型;假手术组(C组):除不进行硬脑膜外导管加压外,其余处理同脑死亡组;前列地尔干预1,2组(L1,L2):建立脑死亡模型,L1,L2组分别于SD大鼠确认脑死亡后,持续泵入前列地尔脂微球载体制剂20,40ng/(kg.min)至实验结束。抽取血标本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)水平。于脑死亡后6h取材,切取肝脏组织标本包埋固定,切片,HE染色观察肝细胞损伤情况。结果:在脑死亡时,B,L1和L2组ALT,AST,ET-1,TNF-α水平与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),L1和L2组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),L2组与L1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SD大鼠脑死亡状态下肝脏可发生损伤性改变。前列地尔脂微球载体制剂能减轻脑死亡状态下大鼠肝脏的损伤。
- 李莉陈政欧阳文
- 关键词：前列地尔脑死亡肝脏内皮素
