张娜
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 供职机构：南京医科大学公共卫生学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于医疗质量实时监控系统的运行病历书写质量研究被引量：8
- 2015年
- 目的:研究医疗质量实时监控系统是否可以提高运行病历的书写质量。方法:对实时监控前后共四年的运行病历书写质量进行回顾性分析,监控前共抽查960份运行病历,监控后检查24 255份运行病历,从运行病历书写的及时性、完整性、内涵质量三方面进行汇总分析。结果:监控前组和监控组比较,及时性达标率由79.4%提升到85.2%(P<0.001),完整性达标率由94.9%提升到98.2%(P<0.001),内涵质量达标率由91.8%提升到93.6%(P=0.114);监控后第二年(2013年)发现运行病历书写及时性、完整性、内涵质量不达标情况分别集中在危重患者病程记录不及时、入院录不完整、日常病程记录内涵质量不高等方面;运行病历书写质量受书写人员的性别、学历、职称、科室因素影响。结论:医疗质量实时监控系统的应用是提高运行病历书写及时性、完整性的有效方法,但对提高运行病历书写的内涵质量效果不明显;女性、高职称、高学历、非手术科室的医务人员运行病历书写的质量较高。
- 张娜崔怀信李先池刘学奎李少冬
- 关键词：运行病历实时监控
- 医疗质量实时监控系统对运行病历书写质量影响的研究被引量：5
- 2015年
- 目的:研究医疗质量实时监控系统是否可以提高运行病历的书写质量。方法:对实时监控前后共4年的运行病历书写质量进行回顾性分析,监控前共抽查960份运行病历,监控后检查24255份运行病历,从运行病历书写的及时性、完整性、内涵质量3个方面进行汇总分析。结果:监控前,运行病历书写的及时性、完整性、内涵质量的达标率分别为79.4%、94.9%、91.8%;监控后,3个指标的达标率分别为85.2%、98.2%、93.6%,病历书写及时性、完整性较监控前具有显著性差异(P<0.001),而病历书写内涵质量并无显著差异(P=0.114);监控后随时间变化,运行病历完整性达标率整体呈上升趋势,运行病历内涵质量达标率有轻度上升,运行病历及时性达标率先下降后上升。结论:医疗质量实时监控系统的应用是提高运行病历书写的及时性、完整性的有效方法,但对提高运行病历书写的内涵质量效果不明显。
- 张娜李少冬崔怀信李先池刘学奎
- 关键词：运行病历实时监控
