张晓华
- 作品数：3 被引量：29H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。
- 张柏林鞠凤环于桂香张晓华马跃华张蕾赖少清程容容荀华英贺舜周志祥袁兴华王贵齐
- 关键词：直肠肿瘤内镜超声检查超声微探头
- 内镜下食管黏膜切除术技术要点被引量：2
- 2007年
- 随着内镜和影像诊断技术的发展,检出消化道表浅、微小的肿瘤甚至是癌前病变已不再困难,对这些病变进行内镜下治疗可获得较好疗效。目前有多种治疗早期食管癌及其癌前病变的方法[1],内镜下食管黏膜切除是其中较为有效的方法之一,该方法简便、创伤性小、并发症少。
- 张蕾郝长清赵德利周瑞雪纪鹏张晓华贺舜张月明于桂香鞠凤环程荣荣荀华英王贵齐
- 关键词：食管黏膜癌前病变黏膜切除透明帽食管肿瘤
- 早期食管癌及其癌前病变食管黏膜切除术被引量：24
- 2007年
- 目的探讨透明帽法食管黏膜切除术治疗早期食管癌及食管鳞状上皮重度不典型增生的意义。方法应用透明帽法对53例早期食管癌和74例食管鳞状上皮重度不典型增生行食管黏膜切除。应用氩离子凝固术(APC)治疗残留及复发病灶。术后第1、4及12个月进行内镜复查。结果(1)在内镜下应用透明帽法共对127例患者进行局部黏膜切除,共切除病灶150块。切除标本每块大小平均为(2.7±4.3)mm×(18.0±3.40)mm。(2)本组术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血。应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子凝固术治疗均成功止血;127例无一例食管穿孔发生;术后4例发生狭窄,术后一个月应用水囊扩张,每一个月扩张一次,连续扩张3～4次,狭窄均缓解,进食无明显不适感。(3)96例(75.6%)患者的食管黏膜病变被完全切除,其余病例有不同程度的残留,应用氩离子凝固术治疗残留病变。术后4个月内镜复查,病理证实3例早期癌,2例重度不典型增生局部复发。随访时间52.2个月,无明显不适感。结论应用透明帽法食管黏膜切除术可简便、安全、有效地治愈早期食管癌及癌前病变,有较好的应用前景。
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- 关键词：食管肿瘤内镜下黏膜切除术氩离子凝固术
