黄秀莲
- 作品数：5 被引量：47H指数：3
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重症婴儿血清N末端脑利钠肽前体对预后的预测价值研究被引量：3
- 2015年
- 目的：研究危重症婴儿血清 N 末端脑利钠肽前体（ N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP）水平对预后的预测价值。方法选择2013年1月至2014年1月本院PICU收治的婴儿81例,计算入院24h内小儿危重病例评分（ pediatric critical illness score,PCIS）的最差值及功能障碍的器官数目。根据PCIS评分分为3组：极危重组（≤70分）25例、危重组（80～71分）30例、非危重组（〉80分）26例；按患儿预后分为存活组68例和死亡组13例。测定患儿入院第1天、第3天及病情恢复期的血清NT-pro-BNP浓度,观察患儿血清NT-pro-BNP水平与PCIS及功能障碍器官数目的相关性以及对患儿预后的影响。结果在入院第1天、第3天及恢复期,极危重组、危重组、非危重组3组患儿组间血清NT-pro-BNP水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。同时3组患儿在疾病不同时期组内血清NT-pro-BNP水平比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。死亡组PCIS分值明显低于生存组,血清NT-pro-BNP水平及功能障碍的器官数目均明显高于生存组。生存组第1天与第3天的血清NT-pro-BNP 水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）；死亡组第3天血清NT-pro-BNP水平明显高于存活组,差异有统计学意义（P〈0．01）。入院第1天和第3天NT-pro-BNP水平与PCIS分值呈显著负相关（r=-0．59,P〈0．01；r=-0．66,P〈0．01）,入院第1天和第3天血清NT-pro-BNP水平与功能障碍的器官数目呈显著正相关（r=0．40,P〈0．05；r=0．57,P〈0．01）。结论危重症婴儿血清NT-pro-BNP与病情危重程度密切相关,可作为判断病情的指标。
- 韩明英王淑丽李建厂王均林黄秀莲徐云杰乔秀英
- 关键词：危重症婴儿N末端脑利钠肽前体
- 重症手足口病治疗的多中心临床流行病学调查被引量：32
- 2018年
- 目的了解手足口病高发地区重症手足口病（HFMD）的治疗方案、治疗转归情况、疾病负担，观察研究对象对2011版指南的依从性。方法成立多中心调查研究协作组，参加医院包括复旦大学附属儿科医院、江西省儿童医院、安徽省立儿童医院、临沂市人民医院、阜阳市第二人民医院，通过实时填写调查表格前瞻性收集2014年4月至2016年10月住院的重症HFMD患儿的临床表现、治疗、转归等资料。结果研究期间共收集重症HFMD患儿226例，其中HFMD 2期患儿114例，HFMD 3期患儿75例，HFMD 4期患儿37例。221例（97.8%）接受甘露醇降颅压治疗，91例（40.3%）联合应用甘油果糖，单纯使用甘露醇的患儿病死率为6.2%，甘露醇联合甘油果糖治疗患儿病死率为3.3%，联合使用疗效可能好于单一治疗。198例（87.6%）给予静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）治疗，190例（84.1%）给予抗病毒药物治疗，145例（64.2%）使用激素治疗，激素除有助于降温，并未显示可降低病死率。150例（66.4%）使用血管活性药物，包括米力农、多巴酚丁胺、酚妥拉明及硝普钠，HFMD 3期血管活性药物使用率为88.0%（66/75例），HFMD 4期血管活性药物使用率为91.9%（34/37例）。69例（30.5%）患儿接受无创持续呼吸道正压治疗，91例（40.3%）行插管机械通气，呼吸道峰压≥20 cmH2O（1 cmH2O＝ 0.098 kPa）者占61.6%（53/86例），呼气末正压≥10 cmH2O者占36.3%（33/91例）。机械通气时间（125.9±101.8） h。死亡或放弃后死亡11例（4.86%）。HFMD 3期患儿病死率为6.7%（5/75例），HFMD 4期患儿病死率为16.2%（6/37例）。死亡原因均为呼吸衰竭及肺出血、循环衰竭，平均发病至死亡时间为（5.91±5.26） d（1～15 d）。所有患儿住院时间（9.18±5.16） d（1～37 d），HFMD 3期患儿住院时间为（11.3±6.35） d，4期患儿为（11.4±6.62） d，明显长于HFMD 2期患儿的住�
- 孙立波朱友荣金丹群黄秀莲李秀勇陆国平
- 关键词：手足口病流行病
- 重症手足口病患儿血浆儿茶酚胺水平的研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究重症手足口病患儿血浆儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺）水平，评估儿茶酚胺在重症手足口病发病中的作用。方法联合复旦大学附属儿科医院、江西省儿童医院、安徽省立儿童医院、临沂市人民医院、阜阳市第二人民医院成立研究协作组，收集2014年4月至2016年10月重症手足口病患儿的血液标本。检测重症手足口病患儿入院确诊2 h内、24 h和48 h以及死亡病例血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺水平。结果肺水肿患儿确诊手足口病24 h时，肾上腺素浓度为（213.0±139.8）ng/L，明显高于无肺水肿患儿（137.8±45.5）ng/L（P＝0.022）。死亡患儿确诊24 h肾上腺素浓度为（373.2±298.1）ng/L，存活患儿为（144.2±42.5）ng/L。死亡患儿确诊24 h去甲肾上腺素水平为（1 935.7±1 824.1）ng/L，是存活患儿[（858.3±212.7）ng/L]的2倍，死亡患儿确诊24 h肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显高于存活患儿（P〈0.01）。2期手足口病患儿和3、4期手足口病患儿在确诊2 h、24 h、48 h时，儿茶酚胺水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。性别、肠道病毒71型感染对重症手足口病患儿血浆儿茶酚胺水平无明显影响。结论手足口病合并肺水肿患儿血浆肾上腺素水平明显升高。肾上腺素、去甲肾上腺素可能在重症手足口病患儿死亡中起重要作用。
- 孙立波朱友荣金丹群黄秀莲李秀勇陆国平
- 关键词：重症手足口病儿茶酚胺
- Hp感染对儿童血红蛋白、胃动素和胃泌素水平的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对儿童血红蛋白、胃动素和胃泌素水平的影响。方法选取2017年1月至2018年4月在山东省临沂市兰陵县人民医院接受Hp检查的无消化道症状儿童300例,检测其血红蛋白、胃动素和胃泌素水平,同时对检测出Hp阳性的儿童给予抗Hp药物治疗,比较治疗前后的血红蛋白、胃动素和胃泌素水平。结果300例儿童中Hp阳性45例,阳性率为15.00%;Hp阳性儿童身高、体质量和胸围明显小于Hp阴性儿童(P<0.05)。治疗前,Hp阳性儿童血红蛋白和胃动素水平分别为(108.82±5.22)g/L和(201.33±43.39)ng/L,明显低于Hp阴性儿童,Hp阳性儿童胃泌素水平为(110.04±18.32)ng/L,明显高于Hp阴性儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,Hp阳性儿童血红蛋白和胃动素水平分别为(112.29±4.32)g/L和(220.03±32.29)ng/L,较治疗前有所提高,而Hp阳性儿童胃泌素水平为(99.82±14.33)ng/L,较治疗前有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染可引起儿童血红蛋白和胃动素水平降低,胃泌素水平升高。
- 信洪利张艳芝黄秀莲
- 关键词：幽门螺杆菌血红蛋白胃动素胃泌素
- 华东地区严重手足口病临床特点的多中心调查被引量：8
- 2018年
- 目的调查近3年严重手足口病的发病特点，分析危重手足口病发生的危险因素。方法成立多中心研究协作组，包括5家手足口病高发地区的儿童医院（儿科）；采用前瞻性流行病学调查方法，研究开始前进行人员培训，通过实时填写调查表收集数据。结果2014年4月至2016年10月2.5年间，5家手足口病高发地区医院共收集重症手足口病患儿226例，其中2期114例（50.4%），3期75例（33.2%），4期37例（16.4%）。中位年龄为2岁（2个月～13岁），其中3岁以下占86.3%。所有病例都有发热，最高体温平均为（39.2±0.7） ℃，平均热程（4.54±2.89）d。2期患儿平均心率（128.2±13.3）次/min，3期患儿平均心率（176.1±22.2）次/min，4期患儿（184.2±27.5）次/min，逐渐升高（P〈0.01）；平均动脉压（84.4±14.6） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。患儿平均呼吸频率（39.0±8.4）次/min，2期（37.8±7.36）次/min，3期（38.7±8.13）次/min，4期（43.4±10.7）次/min，4期明显升高（P〈0.01）。19.1%患儿出现呼吸节律改变，2期9.6%，3期14.9%，4期56.8%（P〈0.05）。2、3、4期患儿血糖逐步升高（P〈0.01），4期为（12.4±4.74）mmol/L。4期患儿昏迷发生率高于2期和3期（P〈0.01）。Logistic回归分析发现，心动过速、嗜睡、昏迷、呼吸频率增加、呼吸节律改变、毛细血管再充盈时间〉3 s是危重手足口病发生的危险因素。结论近3年重症手足口病仍以3岁以下患儿发病率高。重症患儿出现明显的神经、呼吸、循环改变。心动过速、嗜睡、昏迷、呼吸频率增加、呼吸节律改变、毛细血管再充盈时间〉3 s是危重手足口病发生的危险因素。
- 孙立波朱友荣金丹群黄秀莲李秀勇陆国平
- 关键词：重症手足口病流行病学
