- 保护内侧软组织并锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析
- 2015年
- 肱骨近端骨折是常见的上肢骨折,约占所有骨折的5%,有明显移位的骨折约占15%~20%,一般需要手术治疗[1]。对于存在明显移位的肱骨近端骨折,切开复位、锁定钢板固定通常可以获得良好的治疗效果[2]。肱骨头坏死是术后的常见并发症,因此术中保护血运,尽量减少软组织损伤是值得注意的。本院于2012年11月-2014年1月,应用肱骨解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折25例患者.
- 谭昱阎兆东马春涛余前顺何维新肖育志陈立刚
- 关键词：锁定钢板肱骨近端骨折
- 肱骨近端骨折的治疗进展被引量：7
- 2020年
- 在老年骨质疏松患者中极易发生肱骨近端骨折的情况,因此术前精细的诊断工作至关重要。传统的影像学诊断主要包含CT扫描、三维重建图像以及X线等,而对于较为复杂的肱骨近端骨折,通过X线难以对骨折的程度以及移位方向进行准确判定。通过CT扫描为基础的3D打印技术则能够重建各种复杂的骨折模型,使患者的骨折情况能够立体、完整且直观的展现,进而有助于治疗方案的确立及实施。近年来,随着医疗技术的进步,微创经皮接骨治疗逐渐得到广泛应用,该技术的运用能有效降低术中对软组织及其血运情况的损伤,且能在术后进行早期的功能锻炼。因此,基于3D打印辅助的微创经皮接骨治疗技术引起了临床学者的广泛关注,未来可进行深入研究。
- 陈立刚王柄南谭昱肖育志马春涛郭良
- 关键词：肱骨近端骨折
- 初发多发性骨髓瘤患者骨髓中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65蛋白的表达及意义被引量：6
- 2019年
- 目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase,MMP)-13、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、核转录因子(NF-κB)-p65在初发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓中的表达水平及预测意义。方法收集76例初发MM患者的临床资料,同时收集同期20例正常骨髓组织作为对照。采用Western blot和实时荧光定量PCR测定骨髓组织中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65蛋白和mRNA的表达量。采用Person相关性分析MMP-13、NF-κB-p65与IL-17表达之间的相关性;采用单因素生存分析Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果与正常骨髓组织相比,MM患者骨髓组织中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65蛋白和mRNA表达量明显上调(P<0.05);MMP-13和IL-17表达与MM患者ISS分期、肌酐、β2-微球蛋白、血小板、血红蛋白和骨髓浆细胞比例有关(P<0.05);相关性分析显示,MMP-13和NF-κB-p65的表达均与IL-17表达呈正相关(r=0.537,P<0.001;r=0.596,P<0.001);生存分析显示,骨髓组织中MMP-13高表达患者的3年总生存率(20.00%)明显低于MMP-13低表达患者(42.86%)(Log-rank χ^2=5.741,P=0.017);骨髓组织中IL-17高表达患者的3年总生存率(17.14%)明显低于IL-17低表达患者(45.71%)(Log-rank χ^2=7.244,P=0.007)。结论MMP-13、IL-17、NF-κB-p65在MM患者骨髓组织中表达量明显上调,MMP-13和IL-17低表达患者具有更高的3年生存率。
- 谭昱肖波马春涛陈立刚郭良
- 关键词：基质金属蛋白酶-13白介素-17
- 老年营养风险指数与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后骨折延迟愈合的关系
- 2023年
- 目的 探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后骨折延迟愈合的关系。方法 选择2019年3月至2022年2月在三亚市中医院接受骨折复位内固定术治疗的142例OVCF患者进行前瞻性队列研究,计算患者基线GNRI并统计相关基线资料,使用logistic回归分析GNRI与老年OVCF患者术后骨折延迟愈合的关系。结果 142例患者GNRI为74.06~118.83,中位GNRI为94.39(88.79,101.36)。本研究以中位GNRI划分,GNRI≤94.39组年龄、骨折愈合延迟比例大于GNRI>94.39组,骨密度、体重指数、血清白蛋白、25-羟基维生素-D3、血钙表达低于GNRI>94.39的患者,差异有显著性(P<0.05)。进行logistic回归分析,老年OVCF患者术后骨折愈合延迟与骨密度、GNRI降低,血清白蛋白、25-羟基维生素-D_(3)、血钙表达下调有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,GNRI预测老年OVCF患者术后骨折愈合延迟的曲线下面积为0.821,95%CI 0.744~0.899,P<0.05。当GNRI截断值达到88.445时,考虑患者为骨折愈合延迟高风险,预测骨折愈合延迟的敏感度为0.835,特异度为0.619。结论 老年OVCF患者骨折复位内固定术后骨折延迟愈合与GNRI降低有关,术前计算GNRI有助于预测骨折延迟愈合风险,当GNRI≤88.445时,考虑患者为骨折愈合延迟高风险。
- 周娟娟龙彩雪马春涛
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折骨折延迟愈合
- 绝经后妇女血清骨桥蛋白浓度与腰椎骨量丢失程度的相关性被引量：3
- 2015年
- 目的探讨绝经后妇女血清骨桥蛋白（OPN）表达水平与骨量丢失程度的相关性。方法选择绝经后骨质疏松或骨量减少患者75例,选择同期参加体检的健康绝经后妇女32例（正常对照组）作对照,双能X线骨密度仪测量患者L1~4骨密度。酶联免疫吸附法检测血清中OPN浓度。ROC曲线分析骨质疏松症临界值。结果与正常对照组血清OPN浓度相比,骨量减少组和骨质疏松组OPN浓度明显增高（P〈0.001）,骨质疏松组明显高于骨量减少组（P=0.006）。血清OPN浓度与骨密度分级（r=0.578,P〈0.001）和β-胶原特殊序列（r=0.158,P=0.013）呈明显正相关,与腰椎骨密度呈负相关（r=-0.415,P〈0.001）。ROC曲线提示血清OPN浓度值12.381 ng/m L是诊断骨质疏松的临界值。结论 OPN可能是影响绝经后妇女腰椎骨量丢失的关键因子。
- 谭昱肖育志马春涛况益良何维新魏秋实
- 关键词：绝经后骨质疏松症骨桥蛋白骨量丢失
- 人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的方法及临床预后分析
- 2020年
- 目的探讨人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的方法及临床预后。方法将该院2017年11月—2018年11月的120例股骨头坏死患者,随机分组,高压氧和牵引治疗组对于股骨头坏死患者给予高压氧和牵引治疗,人工髋关节置换术组对于股骨头坏死患者开展人工髋关节置换术干预。比较两组股骨头坏死治疗效果;关节疼痛消失的时间、关节功能改善的时间、关节活动度恢复的时间;治疗前后Harris评分值、视觉模拟评分值、生活质量评分。结果人工髋关节置换术组的股骨头坏死治疗效果是100.00%(60/60),高压氧和牵引治疗组则是75.00%(45/60)(χ^2=6.934,P<0.05)。治疗后人工髋关节置换术组Harris评分值、视觉模拟评分值、生活质量评分(97.12±2.45)分、(2.21±0.21)分、(92.64±6.21)分优于高压氧和牵引治疗组(85.21±2.21)分、(4.27±0.12)分、(78.65±6.11)分(P<0.05)。人工髋关节置换术组关节疼痛消失的时间、关节功能改善的时间、关节活动度恢复的时间(10.27±0.24)d、(13.21±4.21)d、(64.27±5.34)d优于高压氧和牵引治疗组(14.27±0.67)d、(18.65±6.44)d、(74.27±10.12)d(t=10.714、8.921、7.946,P<0.05)。结论股骨头坏死患者实施人工髋关节置换术干预效果确切,可促使患者早期康复,促使其活动恢复正常,缓解疼痛,改善关节功能和生活质量。
- 谭昱陈立刚马春涛郭良
- 关键词：人工髋关节置换术股骨头坏死临床预后
- 活血化瘀中药离子导入配合玻璃酸钠注射治疗瘀血痹阻型膝骨性关节炎疗效观察
- 目的：观察活血化瘀中药离子导入配合玻璃酸钠注射治疗瘀血痹阻型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：对瘀血痹阻型膝骨关节炎患者给予中药(组方透骨草20g、红花15g、独活15g、牛膝15g、乳香20g、大黄15g、威灵仙15g,松...
- 马春涛谭昱
- 关键词：离子导入膝骨性关节炎
- 关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究被引量：22
- 2019年
- 目的探讨关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取2013年4月至2017年9月本院髌骨粉碎性骨折患者105例,依据治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组予以传统切开复位克氏针联合张力带钢丝内固定,观察组予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定。比较两组手术情况、术后骨折愈合时间,术后进行1年随访,对比两组并发症发生率、手术优良率与术前、术后1年疼痛程度评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、日常生活能力评分(ADL)、生活质量评分(SF-36)。结果观察组术中透视次数较对照组少,手术切口长度、术后骨折愈合时间较对照组短(P <0. 05);观察组术后并发症发生率(3. 85%)低于对照组(20. 00%),手术优良率(96. 15%)高于对照组(82. 00%)(P <0. 05);两组术后1年VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,HSS、ADL及SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论髌骨粉碎性骨折患者予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗可减轻手术创伤,加速患者康复,降低并发症发生率,减轻疼痛感,提高膝关节功能、日常生活能力及生活质量,效果显著。
- 马春涛谭昱肖育志陈立刚郭良
- 关键词：髌骨骨螺丝骨固定钢丝
- 股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗对老年不稳定股骨转子间骨折患者髋关节功能ADL评分及后并发症的影响被引量：13
- 2019年
- 目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)或人工股骨头置换(HHA)治疗对老年不稳定股骨转子间骨折患者髋关节功能、日常生活能力量表(ADL)评分及后并发症的影响。方法:将本院2014年1月至2017年10月收治的94例老年不稳定股骨转子间骨折患者按手术方式分组,其中PFNA治疗50例,设A组,HHA治疗44例,设B组;比较两组髋关节功能、ADL评分及术后并发症。结果:A组手术时间、术中出血量及术后1个月、3个月时的Harris功能评分、术后3个月时的ADL评分均显著低于B组,术后卧床时间显著高于B组(P<0.05);但两组住院时间、术后1年时的Harris功能评分及术后6个月、术后1年时的ADL评分、并发症发生率比较差异均无统计意义(P>0.05)。结论:PFNA或HHA治疗老年不稳定股骨转子间骨折均可取得一定治疗获益,各有特点,临床或应依据患者实际情况综合考量。
- 马春涛谭昱肖育志陈立刚郭良
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉人工股骨头置换老年不稳定股骨转子间骨折
- 非创伤性股骨头坏死的中西医治疗进展被引量：3
- 2020年
- 非创伤性股骨头坏死作为一种常见的骨外科疾病,可由多种因素诱发。对于本病,中西医治疗各有优势,临床需结合患者实际情况以选择适宜的治疗方式。鉴于此,本文就非创伤性股骨头坏死的中西医治疗进展进行综述,希望能够为非创伤性股骨头坏死的临床治疗提供参考。
- 谭昱陈立刚马春涛郭良
- 关键词：非创伤性股骨头坏死中西医治疗进展
