沈建国
- 作品数：16 被引量：103H指数：7
- 供职机构：浙江中医药大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎被引量：5
- 2011年
- 髋关节骨性关节炎和股骨转子间骨折是老年人的常见病、多发病。但当两者合并发病时,常由于患者年龄大、体质差、基础疾病多,临床处理极为困难。我院自2005年7月至2009年4月采用LINK公司混合型人工全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎取得满意疗效,现总结报告如下。
- 王伟东姜滔曹根洪王昌兴胡伟锋沈建国
- 龙血生肌膏对大鼠失神经支配创面神经肽P物质分泌的影响被引量：8
- 2013年
- [目的]观察龙血生肌膏对大鼠失神经支配创面神经肽P物质(SP)分泌的影响。[方法]SD大鼠168只,随机分成龙血生肌膏组(A)、生肌愈皮膏组(B)、失神经创面组(C)、正常创面组(D),共4组。在A、B、C三组大鼠的背部制造失神经支配组织缺损深创面,D组仅制造组织缺损深创面。A组创面以龙血生肌膏外用,B组创面以生肌愈皮膏外用,C组、D组创面均以凡士林外用。于造模后不同时间点测算创面愈合率;并对创面组织进行SP的免疫组化染色观察。[结果]各时间点A组和B组的创面愈合率无明显差异(P﹥0.05),均高于C组和D组(P﹤0.05),C组愈合率低于D组(P﹤0.05)。从SP表达的动态趋势来看,A组和B组基本一致,较其它两组提前达到高峰。从SP表达量上观察,A组明显高于其它三组(P﹤0.05)。[结论]龙血生肌膏能促进失神经支配创面的愈合,其作用机理可能与龙血生肌膏能促进失神经支配创面愈合过程中神经肽P物质的分泌有关。
- 董黎强成信法尹航王昌兴胡伟锋沈建国郑彩娟陈龙
- 关键词：伤口愈合去神经支配P物质
- 补肾活血中药结合金葡液局部注射治疗骨质疏松性骨折的实验研究被引量：8
- 2013年
- 目的:研究补肾活血中药结合金葡液注射治疗兔骨质疏松性骨折,分析疗效,探讨作用机制。方法:取雌性兔88只,采用切除卵巢法制作OP模型,随后制作右侧桡骨OPF模型,随机分为4组,每组20只:补肾活血中药结合金葡液治疗组(A组)、补肾活血中药治疗组(B组)、金葡液局部注射治疗组(C组)、骨折未治疗组(D组)。分四个时间段取标本,进行X线摄片、骨痂CT值的测定、HE染色观察、FN和PCNA免疫组化指标的测定,对数据进行统计学分析。结果:X线观察显示不同时间段A组的骨折愈合均较B、C、D组好,结果呈现A>C>B>D排列。CT值测定显示四组骨痂不同时间段CT值均呈递增趋势,8周取材时A组所测的CT值已接近正常骨组织,CT值结果呈现A>C>B>D排列。HE染色显示2、4周时A组染色细胞丰富,排列有序,C、B组次之,6周时A、B、C组骨痂开始成熟,软骨细胞、成骨细胞减少,破骨细胞增加,8周时A组骨小梁致密,排列有序,骨痂开始塑形,以破骨细胞为主,B、C次之,而D组仍有较多软骨细胞、成骨细胞,骨小梁也较稀疏。免疫组化指标结果显示A、B、C组骨痂中FN和PCNA染色阳性细胞初期(2、4周)均表达活跃,且均高于D组,随着骨折愈合进程的发展,表达逐渐减少,8周取材时A、B、C组已不能见到染色阳性细胞,而D组仍有少量表达,整个进程中A组初期表达最活跃,减幅也最显著。结论:补肾活血中药结合金葡液注射能明显促进兔骨质疏松性骨折初期骨痂中FN和PCNA阳性细胞的表达,增加骨痂含量,加快软骨内化骨,改善骨小梁结构,缩短骨折的愈合时间,比单纯补肾活血中药或金葡液注射疗效更好。
- 王昌兴何建能董黎强刘琦沈建国尹航赵友
- 关键词：骨质疏松性骨折中药金葡液骨折愈合
- 恒磁场对SD大鼠深创面愈合的影响
- 2009年
- 目的:探讨恒磁场对SD大鼠深创面愈合的影响,恒磁场对创面愈合过程中VEGF表达的影响,以及不同强度恒磁场治疗SD大鼠深创面的区别。方法:将48只清洁级SD大鼠随机分成0.16T、0.32T磁疗组和对照组。分别在术后第3、6、9、12天每组处死4只大鼠,测定创面愈合指数,免疫组化检测肉芽组织VEGF表达。比较各组的创面愈合指数及VEGF表达情况。结果:①愈合指数。0.16T磁疗组在第6、9天时的愈合指数高于对照组,差异有统计学意义;0.32T磁疗组在第3、6、9、12天时的愈合指数高于对照组,差异有统计学意义。0.32T磁疗组与0.16T磁疗组相比差异无统计学意义。②创面修复不同时期VEGF表达观察结果。在术后第3、6天磁疗组VEGF表达强于对照组,差异有统计学意义;第9、12天磁疗组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。0.32T磁疗组与0.16T磁疗组相比差异无统计学意义。两个磁疗组在第6天时VEGF阳性率达到整个愈合过程中的峰值,而对照组在第9天时才达到高峰,且VEGF表达强度低于两个磁疗组。结论:0.16T及0.32T恒磁片均能促进SD大鼠深创面的愈合,恒磁场促进深创面愈合的机制可能和在创面愈合早、中期增强VEGF的表达有关。
- 沈建国陈维善王昌兴姜滔董黎强
- 关键词：恒磁场创面血管内皮生长因子
- 持续局部丹参和肝素灌注治疗股骨头坏死疗效分析被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨股骨头局部持续丹参和肝素灌注治疗股骨头坏死的疗效。方法:2004年4月至2007年6月股骨头缺血性坏死42例,男24例,女18例;年龄13～61岁,平均39.2岁。按照Ficat分期标准,Ⅱ期18例,Ⅲ期13例,Ⅳ期11例。采用持续局部丹参和肝素灌注治疗,在透视下将静脉导管置入股骨头部,用丹参和肝素局部持续灌注15d。在术前及术后1个月进行造影评级,在术前及术后3、6和12个月分别进行Harris评分,结果使用统计软件SPSS13.0作统计学处理,比较各型术后的Harris评分和造影评级。结果:42例均获随访,时间32～68个月,平均42.7个月。18例Ⅱ期患者Harris评分:术后3个月(88.43±3.41)分,术后6个月(94.37±3.47)分,术后12个月(92.84±4.29)分,较术前(78.23±3.47)分提高。13例Ⅲ期患者Harris评分:术后3个月(82.94±3.31)分,术后6个月(88.60±2.31)分,术后12个月(86.09±3.17)分,较术前(66.11±4.50)分提高。11例Ⅳ期患者Harris评分:术后3个月(61.31±4.06)分,术后6个月(59.23±7.31)分,较术前(50.16±2.35)分提高;术后12个月(54.62±8.20)分,与术前比较差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ期患者的股骨头静脉造影术后1个月与术前比较,股骨头静脉造影评级提高;Ⅳ期患者术后与术前比较无明显差异。结论:持续局部丹参和肝素灌注治疗股骨头坏死具有损伤小、疗效好的优点,适用于早期(Ⅱ、Ⅲ期)的股骨头坏死患者以及尚不愿手术的Ⅳ期患者的姑息治疗。
- 王昌兴沈建国姜滔吴建民董黎强王伟东
- 关键词：股骨头坏死丹参肝素灌注
- 国产锁定钢板治疗股骨转子间骨折
- 2009年
- 股骨转子间骨折多见于老年骨质疏松患者，国内外目前有多种内固定方式可以选择，自2005年10月至2008年3月．笔者采用国产锁定加压钢板闭合复位治疗股骨转子间骨折，积累了一些手术治疗的经验。
- 姜滔王伟东沈建国王昌兴
- 关键词：股骨转子间骨折钢板治疗骨质疏松患者闭合复位治疗锁定加压钢板内固定方式
- 锁定加压钢板在髋臼后壁骨折治疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 髋臼骨折多为高能量复合型损伤,发病有日益增多的趋势。其中髋臼后壁骨折最为多见,约占所有髋臼骨折的25%～33%。损伤严重时常合并股骨头后脱位和关节内游离碎骨，若处理不当致残率高。本院自2005年5月至2009年1月采用国产锁定加压重建钢板（locking compression plate，LCP）治疗髋臼后壁骨折11例，取得满意疗效。
- 王伟东姜滔曹根洪王昌兴胡伟峰沈建国董黎强尹航
- 关键词：髋臼后壁骨折锁定加压钢板股骨头后脱位重建钢板
- 人工股骨头置换与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的对比研究被引量：18
- 2009年
- 目的比较人工股骨头置换与动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法自2004年1月至2007年4月，将62例不稳定的老年股骨转子间骨折患者按随机数字表法分为两组进行治疗：人工股骨头置换（关节组）和DHS内固定（螺钉组）各31例，经随访分析，对比两组疗效。结果58例患者获随访（关节组28例，螺钉组30例），随访时间13～49个月，平均80岁。两组平均手术时间：关节组（76．07±6．29）min，螺钉组（117．50±8．88）min（P〈0．05）；术中平均出血量：关节组（305．36±34．26）ml，螺钉组（431．67±53．31）ml（P〈0．05）；并发症：关节组3例，螺钉组10例（P〈0．05）；髋关节功能评定（Harris评分法）：关节组（85．46±3．05）分，螺钉组（79．73±2．57）分（P〉0．05）。结论DHS内固定仍可作为治疗老年股骨转子间骨折的有效术式之一；对于高龄、骨质疏松、不稳定股骨转子间骨折患者，人工股骨头置换术中出血较少，下地时间较早，并发症较少，但不能取代内固定手术。
- 王昌兴姜滔沈建国曹根洪吴建民寿越彭
- 关键词：髋骨折骨质疏松
- 右归饮影响大鼠软骨细胞增殖及分泌基质金属蛋白酶的研究被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨右归饮在缓解关节软骨退变中,对软骨细胞增殖以及分泌基质金属蛋白酶的影响。方法:将SD大鼠分成右归饮组和生理盐水对照组,分别予右归饮和0.9%生理盐水灌胃,1周后取大鼠血清,制备成浓度为5%、10%、15%右归饮含药血清和含0.9%生理盐水血清。再取正常大鼠膝关节软骨细胞,鉴定后培养至第3代,分别加入5%、10%、15%右归饮含药血清和含0.9%生理盐水血清培养,培养24、48、72 h后分别加入MTT新鲜溶液进行检测,确定右归饮干预的最佳浓度及时间,以该浓度及时间培养软骨细胞,应用ELISA、RT-PCR测定含右归饮和生理盐水血清培养的细胞上清液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的含量。结果:不同浓度右归饮含药血清对培养软骨细胞均有增殖促进作用(P<0.01),其中15%含药血清培养48 h的增殖作用最明显与稳定(P<0.01);ELISA、RT-PCR检测见与含0.9%生理盐水血清比较,右归饮含药血清可使大鼠软骨细胞MMP-3、MMP-9、MMP-13mRNA表达量下降(P<0.01)。结论:15%浓度右归饮含药血清培养48 h为最佳干预的浓度和时间,右归饮可以促进大鼠软骨细胞的增殖,抑制软骨细胞分泌MMP-3、MMP-9、MMP-13。
- 王伟东邹阳沈建国胡伟锋王文珺童培建
- 关键词：右归饮软骨退变基质金属蛋白酶-3基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶-13
- 中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折被引量：2
- 2013年
- 目的:观察中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折的临床疗效与安全性。方法:2004年1月至2012年1月,采用中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折患者83例,男47例,女36例。年龄53～87岁,中位数67岁。左侧44例,右侧39例。髌骨骨折分离成3块者36例,分离成3块以上者47例。经骨密度测定均确诊为骨质疏松症患者。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～28个月,中位数13个月。切口均甲级愈合。骨折均获得愈合,愈合时间2.5～4.5个月,中位数3个月。骨折愈合后钢丝断裂3例。均无切口感染、螺钉松动或断裂等并发症发生。按照Bstman髌骨骨折疗效临床评分标准评定疗效,优秀55例,良好25例,失败3例。结论:采用中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折,固定牢靠,并发症少,能早期进行功能锻炼,骨折愈合率高,值得临床推广应用。
- 董黎强尹航胡伟锋王昌兴沈建国
- 关键词：髌骨骨质疏松中空加压螺钉骨固定钢丝
