李哲
- 作品数：2 被引量：13H指数：1
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化合并红斑丹毒丝菌性心内膜炎1例报告被引量：1
- 2015年
- 感染性心内膜炎（infective endocarditis）为心脏内膜表面的微生物感染所致，伴赘生物形成，瓣膜为其最常受累部位。该病多发生于有器质性心脏病者，个别情况亦可发生于正常心脏者，如细菌毒力强，患者极度衰弱。在感染性心内膜炎的致病菌中，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌属和肠球菌属。而红斑丹毒丝菌所致感染性心内膜炎极其少见，该菌属于丹毒丝菌属，为革兰阳性杆菌，以局部创伤感染为主。
- 梁丽芬李哲雷宇凌宁周智
- 关键词：红斑丹毒丝菌心内膜炎肝硬化
- 102例终末期肝病患者并发侵袭性真菌感染的诊断、治疗研究被引量：12
- 2017年
- 目的:了解终末期肝病患者并发侵袭性真菌感染的情况、临床特点及抗真菌治疗的效果,以期取得更好的疗效,改善临床预后。方法:回顾性分析102例终末期肝病并发侵袭性真菌感染的诱因、临床表现、血常规、G试验、影像学特征、真菌学特点、抗真菌治疗时机和疗效,观察氟康唑、伏立康唑和卡泊芬净抗真菌的疗效。结果:102例患者中确诊28例,临床诊断29例,拟诊45例。其中腹部感染50例,肺部37例,血流8例,中枢4例,腹部肺部同时感染3例。均用过1~2个疗程的广谱抗菌药物,部分患者长期使用糖皮质激素。治疗前G试验阳性患者82例。102例患者中58例口腔肉眼可见毛状白斑,涂片发现真菌。外周血白细胞计数大于10×10~9个/L者58例(56.9%),中性粒细胞分类大于80%的79例(77.5%);29例患者CT发现肺部病变。氟康唑治疗17例,治愈10例(58.8%),无效7例;伏立康唑治疗23例,治愈15例(65.2%),无效8例;卡泊芬净治疗58例,治愈46例(79.3%),无效12例,治愈率以卡泊芬净组为高,但无统计学差异。结论:终末期肝病有高危因素存在,易并发侵袭性真菌感染,主要病原菌为念珠菌。但临床症状体征无特异性,易漏诊,治疗时间越早,疗效越好。卡泊芬净治疗终末期肝病伴发的侵袭性真菌感染疗效高、安全性好,适合临床应用。
- 黄祎李哲雷宇凌宁付潇周智
- 关键词：终末期肝病侵袭性真菌感染氟康唑伏立康唑卡泊芬净
