李亚星
- 作品数：18 被引量：116H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金西藏自治区自然科学基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Piezo机械敏感性离子通道在骨关节系统中的作用
- 2024年
- 目的总结Piezo机械敏感性离子通道在骨关节系统中的作用,以期为后续研究提供参考。方法广泛查阅国内外相关文献,对Piezo离子通道的结构特点、门控机制、激活剂与阻滞剂及其在骨关节系统中的作用进行总结。结果骨关节系统是机体主要承重和运动组织,其感知并响应机械刺激的能力是维持骨关节正常生理功能的保障之一,许多骨关节疾病的发生、发展与异常机械负荷有紧密关系。目前研究显示Piezo机械敏感性离子通道通过响应拉伸刺激、细胞Ca^(2+)内流信号调节向成骨方向分化;并影响成骨细胞的增殖与迁移,通过成骨细胞-破骨细胞之间细胞交流维持骨内稳态。同时,Piezo1蛋白可以通过其宿主细胞间接参与调控破骨细胞的形成及活性,进而调节骨重塑过程。而Piezo1离子通道在机械刺激时,通过调节Akt、Wnt1信号通路表达,维持骨内稳态;针对Piezo1、2离子通道对高应变机械信号的敏感性,介导的Ca^(2+)内流以及炎症信号使得软骨细胞中Piezo1离子通道机械转导敏感性增加的特性,有望成为靶向性防治骨关节炎的新切入点。但机械刺激如何调控骨关节生理/病理过程仍待阐明。结论Piezo机械敏感性离子通道赋予了骨关节系统感知并响应机械应力的重要能力,在其细胞命运转归、骨骼发育、骨与软骨稳态维持等方面扮演关键的机械传感作用。
- 陈国辉李亚星张晖解慧琪
- 关键词：骨关节系统
- 两种截骨术式治疗中重度拇外翻影像学效果与临床疗效的系统评价被引量：16
- 2019年
- 目的:系统评价Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的影像学效果和临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊全文数据库(Wanfang Data)关于Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗拇外翻的随机对照研究(RCT),检索时限从建库至2018年6月。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献,评价纳入文献的偏倚风险和提取相关观察指标后,采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。比较两种截骨术式术后拇外翻角(HVA)、1-2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节面固有角(DMAA)、美国骨科足踝外科协会评分(AOFAS)、术后切口并发症以及患者满意度。结果:最终纳入6篇随机对照研究文献,共507例(足)患者,92.5%的患者为中重度拇外翻,其中Chevron截骨术261例(足),Scarf截骨术246例(足)。Meta分析结果显示:Chevron截骨术在矫正HVA方面优于Scarf截骨术[MD=-1.95,95%CI(-2.64,-1.27),P<0.000 01]。而两种方法在IMA[MD=-0.42,95%CI(-1.04,0.21),P=0.19],DMAA[MD=0.78,95%CI(-0.72,2.29),P=0.31],AOFAS评分[MD=2.47,95%CI(-2.38,7.33),P=0.32],术后切口并发症[RR=1.09,95%CI(0.54,2.20),P=0.82],患者满意度[RR=1.00,95%CI(0.96,1.05),P=0.92]方面比较差异无统计学意义。结论:Chevron截骨术操作简单、跖骨短缩少、创伤小,在治疗中重度拇外翻矫正HVA方面优于Scarf截骨术,在IMA、DMAA、AOFAS评分、并发症、患者满意度方面二者效果相似。
- 邓伟邓伟李亚星陈宇李亚星黄富国张晖
- 关键词：拇外翻截骨术META分析
- STAR全踝关节置换术的中期临床疗效和影像评价
- 目的探讨STAR全踝关节置换术治疗终末期踝关节炎的临床疗效及影像学评价。方法回顾性分析我科2010年3月至2013年9月采用STAR全踝关节置换术治疗并获得随访的13例终末期踝关节炎患者资料。手术时患者平均年龄59岁(范...
- 李亚星张晖
- 文献传递
- 改良分期分部策略治疗C3型Pilon骨折被引量：7
- 2019年
- 目的探讨改良分期分部策略治疗C3型Pilon骨折的安全性、可行性及疗效。方法回顾分析2012年1月—2018年1月采用改良分期分部策略治疗的23例C3型Pilon骨折患者临床资料。男14例,女9例;年龄22~61岁,平均47.9岁。23例均为高能量损伤,其中交通事故伤11例、高处坠落伤12例。1例为GustiloⅢA型开放骨折,经早期扩创后创面未见明显感染征象;其余患者均为闭合骨折。受伤至入院时间3~40 h,平均16.4 h。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.22±1.17)分,美国足踝外科协会(AOFAS)评分为0分。踝关节背伸、跖屈活动度分别为(1.13±0.26)、(4.79±0.93)°。22例合并腓骨骨折。一期采用后方入路复位胫骨后柱骨折、外支架临时辅助固定;待软组织危象解除后,二期经前方入路行最终复位内固定。结果23例患者术后均获随访,随访时间12~84个月,平均26.6个月。一期手术前等待时间为4~47 h,平均23.4 h;两期手术间隔时间为6~11 d,平均7.9 d。一期手术时间为60~90 min,平均67.8 min;二期手术时间为110~160 min,平均124.1 min。住院时间为15~28 d,平均23.5 d。二期术后1例(4.35%)出现止血带麻痹症状,2例(8.7%)发生胫前切口延迟愈合;其余患者两期手术切口均Ⅰ期愈合,无手术早期并发症发生。影像学复查示,术后3个月关节面复位质量达优19例、良2例、差2例,优良率为91.3%。末次随访时骨折均达骨性愈合,无骨不愈合以及畸形愈合;7例出现不同程度骨关节炎表现。末次随访时,VAS评分为(0.89±0.88)分,AOFAS评分为(81.3±7.8)分;踝关节背伸、跖屈活动度分别为(10.23±5.05)、(20.97±3.92)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良分期分部策略中一期胫骨后柱固定及减压为二期手术提供了关节面复位模板,提高了复位质量,还缩短了两期手术间隔时间和二期手术时间,能获得较好疗效。
- 陈宇张晖刘熹李亚星秦博泉任毅吴仕舟黄富国
- 关键词：分期手术内固定切开复位
- 经改良后内侧入路联合支撑技术治疗关节面塌陷的后Pilon骨折被引量：28
- 2019年
- 目的探讨经改良的后内侧入路联合支撑技术对后Pilon骨折的疗效。方法回顾分析2014年1月至2017年6月在四川大学华西医院接受治疗的51例关节面塌陷的后Pilon骨折患者的临床资料。其中男30例,女21例;年龄19~66岁,平均49岁。根据视觉模拟疼痛量表(VAS)对结果进行主观评估。末次随访时使用美国骨科足踝外科中足评分(AOFAS)量表评估综合恢复情况。术后3 d拍踝关节正侧位、踝穴位X线片,行踝关节三维检查,根据Burwell-Charnley影像学标准判定骨折复位质量。正态分布参数前后比较使用t检验。结果术后切口均Ⅰ期愈合。骨折均于术后3~6个月愈合,平均(3.7±0.7)个月。随访期间无内固定物松动、断裂、感染等并发症发生。术后依据Burwell-Charnley影像学标准判定骨折复位质量,获解剖复位50例,一般复位1例。末次随访时AOFAS量表踝关节功能评估,优41例,良9例,可1例,优良率98.0%。AOFAS踝与后足评分(93.6±2.2)分;患者术前VAS评分为(7.5±1.1)分,术后(0.3±0.7)分,手术前后相比差异有统计学意义(t=31.231,P=0.000)。末次随访术后患侧活动度背伸为13.3°±3.4°,跖屈为33.5°±4.7°,活动范围为46.9°±6.1°,而健侧则分别为19.8°±2.3°、36.0°±5.7°和55.6°±2.7°,两侧相比差异均有统计学意义(t=78.932、121.231、113.432,均P<0.05)。结论对于后Pilon骨折,采用改良后内侧入路可直视下复位踝关节面,支撑技术结合小钢板,固定牢固,软组织并发症少,短期随访疗效满意。
- 陈宇张晖刘熹李亚星邓伟任毅吴仕舟
- 关键词：内固定
- 切开复位内固定联合Ilizarov外固定支架踝关节牵张技术治疗距骨体粉碎性骨折被引量：27
- 2017年
- 目的探讨切开复位内固定联合Ilizarov外固定支架踝关节牵张技术治疗距骨体粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010年7月至2016年5月期间采用切开复位内固定联合Ilizarov外固定支架踝关节牵张技术治疗的16例距骨体粉碎性骨折患者资料。男9例，女7例；年龄17～56岁，平均35．6岁；通过术前、术后踝关节X线片及CT三维重建进行影像学结果评价；采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、健康简明量表（SF-36）以及患者满意度进行临床结果评价。结果14例患者术后获得13～52个月（平均33．3个月）随访。末次随访时8例患者发生创伤性关节炎，4例患者出现距骨缺血性坏死。AOFAS的踝．后足评分为30～97分，平均69．8分；VAS评分为0～6分，平均2．5分；SF-36中躯体健康评分为18～55分，平均41．7分；精神健康评分为40～70分，平均54．1分。患者满意度评价：非常满意2例，满意5例，一般满意4例，不满意3例。结论采用切开复位内固定联合Ilizarov外固定支架踝关节牵张技术治疗距骨体粉碎性骨折，可以获得较好的临床结果。
- 李嘉李亚星陈宇邓伟吴仕舟任毅黄富国张晖
- 关键词：距骨骨生成牵张切开复位内固定ILIZAROV
- 应用Ilizarov技术治疗复杂足部畸形
- 复杂足部畸形是由多种病理原因导致的多平面的足部复杂畸形,传统的一期治疗需采用广泛的软组织松解、多平面截骨、三关节融合等,此种治疗的缺点是手术难度大,软组织并发症高,而且往往造成本已短缩的患足更加短缩。方法:2011年1月...
- 李亚星张晖
- 文献传递
- 经外踝截骨联合空心钉和肱骨近端锁定钢板倒置固定行胫距跟融合术的疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨经外踝截骨联合空心钉和肱骨近端锁定钢板倒置固定在胫距跟关节融合的临床疗效。方法:自2015年6月至2018年12月,采用经外踝截骨联合空心钉和肱骨近端锁定钢板倒置固定行胫距跟融合术患者15例,其中男10例,女5例;年龄45~72(58.9±6.1)岁;病程2~35(11.9±7.9)年。术前诊断创伤性关节炎8例,Charcot关节炎2例,Charcot-Marie-Tooth(CMT)2例,踝关节结核1例,距骨坏死1例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例。8例合并单纯内翻畸形,4例合并单纯外翻畸形,2例合并马蹄内翻畸形,1例合并马蹄畸形,2例合并中前足内收内旋。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床疗效评价。结果:14例患者获得随访,时间10~25(16.6±4.3)个月,1例失访,切口均Ⅰ期愈合,融合时间术后15~24(16.8±2.4)周。1例合并糖尿病患者骨融合延迟,通过Ⅰ期再植骨注入富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)后融合。AOFAS评分由术前(38.7±3.3)分提高至术后(84.5±2.6)分,VAS评分由术前(7.5±1.6)分降至术后(1.9±0.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经外踝截骨空心螺钉联合肱骨近端锁定钢板倒置固定行胫距跟关节融合术手术操作简便,融合率高,且对伴有后足畸形的患者尤其适用。
- 张德祥钟晓邓晓冬熊明李文张绍炳李亚星张晖
- 关键词：截骨术足畸形
- 背侧闭合V形截骨结合可折断钉内固定治疗Freiberg病被引量：2
- 2016年
- 目的探讨跖骨头背侧闭合V形截骨结合可折断钉内固定治疗Freiberg病的手术方法及疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月治疗的11例Freiberg病患者资料，男5例，女6例；年龄15。52岁，平均32岁。根据Smillie分期：Ⅱ期5例，Ⅲ期6例。症状持续时间为7。48个月，平均23个月。术中行跖骨头背侧闭合V形截骨，旋转跖骨头重建关节面后，可折断钉固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合，无早期并发症发生。所有患者术后随访14～48个月（平均19个月）。术后疼痛均明显缓解。x线片示截骨处于术后8—13周（平均10周）坚固愈合。负重位X线片测量跖骨短缩1．1—1．8him，平均1．5mm。术后1d、1个月、1年美国足踝外科协会评分、足跖趾跖间关节量表评分及各活动度均较术前改善，差异有统计学意义（P〈0．05），术后各时间点间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。无相邻跖趾关节转移性跖痛，无移位、骨不连及坏死或感染等并发症发生。除1例Ⅲ期患者诉持续关节肿胀至术后10个月改善外，其他患者均于术后6个月内恢复正常活动。末次随访时患者满意度：优7例，良3例，差1例。结论跖骨头背侧闭合v形截骨结合可折断钉内固定具有有效重建跖趾关节、允许关节早期活动、避免二次手术的优点，是治疗SmillieⅡ、Ⅲ期Freiberg病的一种有效方法。
- 陈宇张晖黄富国方跃李亚星
- 关键词：骨坏死跖骨截骨术骨钉
- 微创截骨结合Ilizarov技术治疗先天性第4跖骨短小症
- 2021年
- 背景:先天性跖骨短小症是一种罕见的足部畸形,最常发生于第1、4跖骨,纠正畸形和改善功能是手术目的。目的:探讨微创截骨结合Ilizarov技术行骨痂延长术治疗先天性第4跖骨短小症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月采用微创截骨结合Ilizarov技术行骨痂延长术治疗的12例19足先天性第4跖骨短小症患者的临床资料,均为女性,年龄21~43岁,平均(25.0±4.8)岁。双侧7例,单侧5例;痛性胼胝形成9例12足。负重位X线片测量第4跖骨短缩15~25 mm,平均(19.5±2.6)mm。结果:12例19足全部获得随访,随访时间12~26个月,平均(19.6±5.0)个月。随访期间未出现神经、血管肌腱损伤等并发症,未发生应力性骨折。针道感染1足,第4跖趾关节僵硬2足,跖趾关节半脱位1足。跖骨骨延长长度14~24 mm,平均(18.0±2.7)mm。末次随访的X线片示第4跖骨骨延长和骨矿化均满意。疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前平均(3.9±0.8)分降至末次随访的(1.2±0.4)分,美国足踝外科协会(AOFAS)踝前足评分由术前平均(63.4±4.6)分提高至末次随访的(85.4±6.6)分,差异均有统计学意义(P均<0.001)。术后1年随访7例10足痛性胼胝形成得到改善,改善率83.3%(10足/12足)。疗效满意度:非常满意8足,满意6足,一般2足,不满意3足,满意率73.7%(14足/19足)。结论:微创截骨结合Ilizarov技术行骨痂延长术治疗先天性第4跖骨短小症是一种安全、有效的手术方法。
- 邓伟邓伟刘熹吴仕舟陈宇李亚星任毅李亚星张晖
- 关键词：ILIZAROV技术并发症
