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内镜烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘（附19例分析）被引量：12: 2015年; 目的评价内镜CO2激光烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）的可行性及利弊。方法广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2011年1月至2014年10月，采用CO2激光烧灼治疗19例窦道型儿童CPSF。其中，男8例，女11例；左16例，右3例；年龄15-144个月，平均58．3个月；14例初诊表现为下颈深部脓肿，5例为急性化脓性甲状腺炎；15例有上呼吸道感染史。术前检查包括下咽造影、颈部CT和MRI等。炎症感染期，行穿刺或切开引流，并根据药敏结果使用抗生素或经验性使用阿莫西林克拉维酸钾治疗。炎症静止期，实施内镜检查＋CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼封闭术。术后3个月内镜复查，内瘘口未闭者，再行内镜烧灼。结果所有病例经内镜确认内瘘口。1次烧灼后梨状窝内瘘口闭合率为89．4%（17／19）；2次烧灼后累计闭合率为94．7％（18／19）；3次烧灼后累计闭合率为100％（19／19）。经历再次烧灼的2例患儿均为内镜复查发现内瘘口不完全闭合，但手术间隔期内无症状。所有患儿术后无声嘶、无呛咳、无吞咽困难、无牙齿脱落等并发症。随访6～55个月（平均24．2个月）未见复发。结论内镜CO2激光烧灼治疗CPSF安全、微创、美观、可重复性强，可作为儿童窦道型CPSF的首选治疗。; 粱璐张贝陈良嗣罗小宁卢仲明张思毅; 关键词：激光疗法

内镜治疗先天性梨状窝瘘被引量：4: 2015年; 先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）为罕见的颈部鳃源性疾病，主要表现为急性化脓性甲状腺炎、反复发作的颈部脓肿和蜂窝织炎。既往认为炎症静止期，手术切除瘘管是唯一根治手段。但传统开放性手术并发症较多，复发率较高。上世纪90年代末，各种相对安全有效、微创美观的内镜术式被尝试应用于先天性梨状窝瘘的治疗。经过10余年的临床验证，内镜烧灼逐渐被推荐为先天性梨状窝瘘的首选治疗方法。该文介绍和总结内镜技术治疗先天性梨状窝瘘的原理、方法、利弊、手术适应证、并发症及预防。; 粱璐陈良嗣; 关键词：梨状窝瘘内镜治疗

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粱璐

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