史彬
- 作品数：1 被引量：15H指数：1
- 供职机构：安徽医科大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别价值被引量：15
- 2015年
- 目的良恶性胆道狭窄在诊疗手段的制订及预后等方面的差异较大,本文旨在探讨对磁共振胆胰管造影（MRCP）和CT动态增强扫描（DCE-CT）图像行量化分析,评估其诊断良恶性胆道狭窄的价值。资料与方法回顾性分析27例良性胆道狭窄（良性组）和30例恶性胆道狭窄（恶性组）患者的MRCP和DCE-CT资料,比较两组狭窄段胆管壁厚、长度、管径,狭窄段上方胆管扩张程度以及狭窄段管壁强化程度,并分析其与胆管狭窄性质的相关性,评估MRCP和DCE-CT预测胆道狭窄良恶性的诊断效能。结果恶性组狭窄段壁厚、长度及上方扩张段最末端胆管管径大于良性组[（3.2±2.0）mm对（2.1±0.6）mm、（15.8±8.1）mm对（9.5±6.5）mm、（12.7±3.6）mm对（9.3±2.7）mm]（t=2.825、3.270、4.025,P〈0.001）,狭窄段胆管管径明显小于良性组[0 mm对（2.0±0.9）mm]（Z=-3.909,P〈0.001）。胆管狭窄性质与狭窄段胆管壁厚、门静脉期-平扫和延迟期-平扫狭窄段管壁CT差值呈正相关,与狭窄段胆管管径呈负相关（t=-6.424-2.309,P〈0.05）。狭窄段壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值是恶性胆道狭窄的重要预测因子（F=41.090,P〈0.001）。MRCP和DCE-CT诊断57例胆道狭窄患者的灵敏度、特异度、符合率及约登指数分别为96.67%、100.00%、98.25%、0.97,对胆道狭窄良恶性的预测差异有统计学意义（AUC=0.994,P〈0.001）。结论采用MRCP结合DCE-CT对良、恶性胆道狭窄进行量化分析,能更准确地诊断良恶性胆道狭窄,狭窄段胆管壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值具有鉴别诊断价值。
- 史彬刘影曾飞雁王昌新徐运军黄寒梅
- 关键词：胆道疾病
