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妊娠合并复发性子宫内膜间质肉瘤1例: 2024年; 本文报道了1例妊娠合并复发性子宫内膜间质肉瘤的临床特点以及诊治经过。患者2017年行腹腔镜下手术剔除子宫肌瘤,术后病理诊断为低级别子宫内膜间质肉瘤,因患者强烈的生育需求,在知情选择的情况下密切随访,病情稳定未复发的状态下备孕并成功受孕。此次妊娠期间规律产前检查,孕37周^(+4)常规彩超检查时发现盆腔一大小6.3 cm×4.5 cm的稍低回声光团。盆腔MRI提示右侧附件区、前盆壁、左侧盆壁髂血管旁见多发实性结节,较大者约58 mm×28 mm;弥散加权成像示盆腔多发结节、肿块,可见明显扩散受限。诊断为盆腔内多发实性结节、肿块,考虑肉瘤复发可能性大。完善颅脑CT及肺部CT,均提示未见明显转移病灶,请妇科肿瘤放化疗科会诊,产前诊断考虑妊娠合并肿瘤复发可能性大,排除手术禁忌证后,孕38周+3全身麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一活女婴。剖宫产术中快速冰冻病理证实切除包块为子宫内膜间质肉瘤复发,随即行筋膜外全子宫切除术+双侧卵巢及输卵管切除术+阑尾切除术+大网膜切除术+盆腔病损切除术(右侧)+盆腔粘连松解术。术后常规病理再次证实为复发性低级别子宫内膜间质肉瘤。术后恢复可,患者顺利出院。术后随访2年,未见远处转移复发病灶。; 江敬红程静何小艳李家福张凯

2006～2014年五峰县宫颈癌筛查结果分析被引量：6: 2015年; 目的了解五峰县已婚妇女宫颈癌及癌前病变的发病情况及分布特点,为宫颈癌的筛查和防治工作提供依据。方法 2006~2014年五峰县自愿接受宫颈癌筛查的妇女共75 274人（121 835例次）,采用阴道镜检查、巴氏涂片、组织病理学检查等方法进行筛查,计算该地区癌前病变[包括轻、中、重度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）]及宫颈癌的检出率,分析不同年份、各年龄段及不同乡镇地区的发病情况。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的检出率分别为6.71‰（818/121 835）、4.00‰（487/121 835）、3.57‰（435/121 835）、1.10‰（134/121 835）。2008年的宫颈癌及癌前病变检出率最高（36.90‰）,其次为2007年（25.82‰）及2013年（25.35‰）。该地区宫颈癌前病变的高发年龄是35~54岁,占71.7%,宫颈癌以45岁以上常见,45~〈50岁高发,占22.86%。长乐坪镇癌前病变发病率（24.91‰）和宫颈癌发病率（2.67‰）均最高。结论五峰县属宫颈癌高发区,其中长乐坪镇发病率最高,应重点落实该地区的筛查工作,减轻宫颈病变对妇女的危害。; 何小艳张蔚刘静向群英; 关键词：宫颈癌宫颈癌前病变发病率年龄

妊娠期原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治进展被引量：1: 2015年; 妊娠期原发性甲状旁腺功能亢进症较罕见,但由于其与母亲和胎儿的发病率与死亡率密切相关,因此早期诊断与治疗十分重要。由于妊娠期的生理变化,与非妊娠的患者相比,其临床表现、诊断和治疗都发生了变化。; 刘静张蔚何小艳刘小媛; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症妊娠高钙危象

CPPT模式下妇产科教学改革中教师角色的转变被引量：4: 2016年; 以学科中心为基础建立的核心课程体系(Clinical Pathophisiology and Therapy,CPPT)教学模式源自美国芝加哥大学,主要特征为"加强基础,培养能力,注重素质,发展个性"。近几年来,武汉大学结合芝加哥大学的教学经验,在妇产科教学改革过程中试行CPPT教学模式,试行过程中遇到了很多困难,也取得了一定成果,试行中我们发现教学改革的核心因素是教师角色的转变,教师角色的转变直接影响教学质量的高低。转换过程中教师需要面对和解决很多问题,包括教学理念、教学方法及教学目的的转变等。因此,探讨教改中教师角色的转变尤为重要。; 毛林刘静何小艳张蔚; 关键词：CPPT 妇产科教学改革教师角色

宫颈绒毛管状腺癌伴卵巢转移一例报告并文献复习被引量：1: 2017年; 目的:探讨宫颈绒毛管状腺癌(VA)的病理特征、发病原因、临床表现、治疗措施及预后。方法:回顾性分析1例确诊为VA伴卵巢转移的病例资料,并综合复习及分析相关文献。结果:盆腔磁共振成像(MRI)平扫+增强结果示:右侧附件区8.8 cm×6.2 cm×6.8 cm肿块,信号不均匀,增强呈不均匀强化,考虑卵巢肿瘤。于2015年11月25日行腹腔镜下盆腔淋巴结切除术+主动脉旁淋巴结取样+全子宫双附件切除+阑尾、大网膜切除术。术后病理检查结果示:VA,右侧卵巢见黏液性腺癌转移,考虑宫颈腺癌转移。2015年12月6日行紫杉醇与顺铂联合(TP)化疗,化疗后放疗25次,加行腔内放疗4次。随访至今未见复发证据。结论:VA是宫颈腺癌的亚型,临床发病率较低,与高危人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,临床表现以接触性出血为多见,部分患者无明显临床症状,诊断主要依靠病理检查,其预后较好。宫颈锥切术是可行的治疗方案,存在高危因素且无生育要求者,可扩大手术范围并辅以放化疗。; 何小艳张蔚刘静毛林; 关键词：宫颈肿瘤腺癌肿瘤转移卵巢

剖宫产术后子宫切口憩室经阴修补术23例临床分析被引量：6: 2016年; 目的:探讨剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)经阴道修补术的临床应用价值。方法:回顾分析2014年1月至2015年8月在武汉大学人民医院行经阴道修补术的23例PCSD患者的临床资料。结果:23例患者均顺利完成手术,无术中或术后并发症发生,平均手术时间为(64±10)min,平均术中出血量为(45±16)ml,平均术后住院时间为(4.7±1.2)天。23例患者均进入术后随访,其中21例月经明显改善,术后平均经期为(6.9±2.0)天,较术前平均缩短(7.9±3.4)天,差异有统计学意义(P<0.01);月经改善总有效率为91.3%(21/23),子宫切口憩室恢复的总有效率为95.7%(22/23)。结论:PCSD经阴道修补术是一种疗效确切,微创、简单、可行的手术。; 刘静张蔚何小艳毛林; 关键词：阴式手术剖宫产术

腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫并发症被引量：2: 2016年; 腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术是妇科恶性肿瘤根治性手术的重要组成部分,可对腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node,PALN)状况进行准确评估,从而制订科学合理的个体化放、化疗方案。随着微创技术的发展,腹腔镜手术的可行性及安全性日渐提高,然而PALN的解剖位置深,分布范围广,邻近组织和脏器较多且复杂,手术充分显露困难,因而损伤风险高,增加手术并发症的发生率。; 何小艳张蔚刘静毛林; 关键词：腹腔镜腹主动脉旁淋巴结淋巴结清扫术并发症

维替泊芬对宫颈癌细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响: 何小艳张蔚

手术机器人在妇科手术中生殖能力保护的应用: 张蔚易跃雄何小艳

宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠结局影响的Meta分析被引量：6: 2015年; 目的探讨宫颈锥切术对宫颈上皮瘤病变（CIN）患者术后妊娠结局的影响. 方法计算机检索 PubMed、SCI、Cochrance Database、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库、万方等数据库,查找有关宫颈锥切术对CIN患者妊娠结局影响的随机对照试验（RCT）. 应用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析. 结果本研究纳入9篇文献,共7 650例患者. Meta分析显示与未行宫颈锥切术的正常人群相比,宫颈上皮内瘤变的患者行宫颈锥切术后流产率无明显差异（OR=1.15,95%CI：0.83-1.59,P〉0.05）,早产率增加（OR=2.17,95%CI：1.59-2.59,P〈0.01）,胎膜早破率增加（OR=3.83,95%CI：2.38-6.18,P〈0.01）,新生儿出生低体重发生率增加（OR=2.84,95%CI：1.88-4.29,P〈0.01）.结论宫颈锥切术可增加术后早产率、胎膜早破率、新生儿低体重儿发生率,对流产率无影响。; 刘静张蔚何小艳毛林; 关键词：宫颈锥切术宫颈上皮内瘤变 META分析

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何小艳

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