徐捷
- 作品数：15 被引量：74H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 进一步提高眼病流行病学研究的质量
- 2013年
- 公共卫生眼科学以某一人群、某一地区或某一国家的整体为研究对象，致力于提高全人类的眼部健康水平。中国的眼病流行病学调查从单病种的调查模式向地区命名、多病种的调查模式转变，从横断面调查设计向纵向队列研究转变。流行病学调查是反映致病因素的重要途径，可为公共卫生政策的制定、眼病的早期诊断和防治、防盲研究工作提供可靠依据。目前应该从影像学诊断方面和质量控制方面提高流行病学调查的可靠性，并进一步扩大更多的疾病谱、种族和分子水平方面的联系，开创有特色的流行病学调查研究的新途径。
- 魏文斌徐捷
- 关键词：流行病学
- 北京地区50岁以上人群及糖尿病和青光眼患者的脉络膜厚度及其影响因素被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨人群黄斑中心凹下脉络膜厚度（ SFCT ）的分布及影响因素；分析糖尿病及糖尿病视网膜病变、青光眼等相关疾病与脉络膜厚度的关系。方法以人群为基础的横断面研究，数据来源于“北京眼病研究2011”。包括3468名参与者，平均年龄（64.6±9.8）岁。对参与者进行系统眼科检查，并采用谱域相干光断层深度增强扫描（ EDI SD-OCT）测量脉络膜厚度。分析纳入糖尿病患者246例，青光眼患者128例。计算人群平均SFCT及相关疾病患病率；单因素及多因素线性回归分析SFCT的眼部及全身危险因素。结果人群平均SFCT为（253.8±107.4）μm。使用多因素回归分析与SFCT相关的因素包括：低龄（b＝-4.12， P＜0.001）、眼轴长度短（b＝-44.7， P＜0.001）、男性（b＝-28.5， P＜0.001）、前房深度（b＝39.3， P＜0.001）、晶状体厚度（b＝26.8， P＜0.001）、角膜曲率（b＝46.0， P＜0.001）及BCVA（b＝-48.4， P＝0.001）。糖尿病组平均SFCT 为（266±108）μm。多因素分析示SFCT与确诊糖尿病显著相关（b＝21.2， P＝0.001），但与糖尿病视网膜病变（ P＝0.61）及糖尿病视网膜病变的级别（ P＝0.14）均无显著相关性。青光眼组平均 SFCT 为（201.4±102.4.1）μm，其中开角型青光眼为（210.1±104.7）μm， PACG为（184.2±93.6）μm。多因素分析SFCT与闭角型青光眼显著相关（ b＝-32.3， P＝0.04）；而与开角型青光眼无显著相关（ P＝0.44）。结论本研究人群平均SFCT为（253.8±107.4）μm。 SFCT随年龄和近视屈光度数的增加而下降，并且与男性、前房深度、晶状体厚度及BCVA相关。糖尿病人群的SFCT较健康人稍厚，但糖尿病视网膜病变的发生及发展并不能加重脉络膜的改变。闭角型青光眼的SFCT较健康人薄，而开角型青光眼的SFCT与健康人无明显差异。（中华眼科杂志，2014，50：414-420）
- 邵蕾王亚星徐捷陈长喜游启生周金琼徐亮Jost B.Jonas魏文斌
- 关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变青光眼脉络膜
- 单张及多张眼底像检测糖尿病视网膜病变及其分级的价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨单张眼底像及多张眼底像判定糖尿病视网膜病变(DR)评级与荧光素眼底血管造影(FFA)的一致性。设计诊断试验。研究对象北京同仁医院眼科门诊18岁以上的糖尿病患者85例(162眼)。方法所有受试者进行FFA检查。择日进行非散瞳单张、散瞳两张、九张眼底照相。由两名医师按双盲原则采用DR国际分类法阅片判定有无DR并进行分级。两名医师的结果一致性以及FFA分级结果及不同视野眼底像分级的一致性均采用Kappa检验。主要指标Kappa值、敏感度、特异度。结果两位医师对单张、两张、九张眼底像DR分级比较判读结果的Kappa值分别为0.58、0.79、0.79。单张、两张、九张眼底像检测有无DR的敏感度分别为95.7%、98.6、100%,特异度均为100%。单张、两张、九张眼底像检测有无重度非增生性DR(NPDR)以上的DR灵敏度分别为57.9%、60.5%、71.1%,特异度均为100%。结论单张眼底像检测有无DR的敏感度高达95%以上,单张眼底像对近2/3的重度NPDR以上的DR可进行准确分级。
- 马英楠徐捷毛羽肖媛媛王爽李毅斌徐亮李建军
- 关键词：眼底照相一致性
- 北京地区限定人群视网膜静脉阻塞与视盘面积相关性的研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨北京城乡地区40岁以上受检人群中视网膜静脉阻塞(RVO)与视盘面积的相关性。方法“北京眼病研究”人群,2001年4439人(≥40岁),2011年复查2695人(存活者中应答率为66.4%)。对所有受试者进行详细的问卷调查、眼科检查及全身系统检查。对所有患者右眼眼底像进行分析,观察2001年和2011年RVO的患病率和发病率,并对可能相关的系统性及眼局部危险因素进行分析。应用眼底视神经图像分析系统测量视盘面积和杯盘比。结果本研究纳入4335人的4335只右眼,平均年龄为(56.20±10.59)岁(40101岁),平均屈光度为(0.3±2.1)D(-19.8+12.3D),平均视盘面积为(2.61±0.50)mm^2(0.935.82mm^2)。RVO组与非RVO组在年龄、青光眼患病率、杯盘比方面差异有统计学意义,在性别、视盘面积方面差异无统计学意义。结论北京城乡地区40岁以上受检人群中视盘面积与RVO发生与进展均无相关性。
- 徐捷王亚星张琪徐亮
- 关键词：视网膜静脉阻塞杯盘比
- 如何使中小学生理解近视眼成因与防控机制被引量：12
- 2017年
- 高度近视眼已成为华人首位致盲眼病,中小学生是近视眼发生发展的窗口期,因此对其近视眼防控的科普至关重要。本文介绍近视眼眼流行病学研究,了解近视眼的危害、诱因及发生规律。通过上下半球对比图示帮助理解近视眼发生的机制,特别是看近时眼肌调节及眼轴补偿机制图。介绍临床试验荟萃研究,了解近视眼防控有效性是如何评价的。告诫防控误区,掌握近视眼综合性防控新模式。
- 徐亮李建军徐捷
- 关键词：近视眼
- 远程眼科阅片筛查疾病谱初步分析被引量：9
- 2015年
- 目的研究远程眼科阅片筛查的疾病谱。设计回顾性病例系列。研究对象2015年3-4月北京同仁医院远程眼科阅片中心同一位眼科高级职称医师的连续远程阅片、来自54家中国不同地域基层医院的病例1192例。方法将上述病历资料用大恒普信远程阅片数据库软件导出后,用Excel软件和SPSS软件进行疾病分类统计。对筛查诊断有疑问病例由两位眼科高级职称医师核对确定。对年龄<50岁及≥50岁的患者,以及患者来自基层医院地理位置(黄河以北及以南)进行不同疾病构成比的比较分析。主要指标阅片筛查中的疾病构成比。结果 1192例患者中,屈光不正408例(34.3%),白内障273例(22.9%),高血压性视网膜病变228例(19.1%),正常眼底及正视眼160例(13.4%),视网膜动脉硬化114例(9.6%),糖尿病视网膜病变85例(7.1%),黄斑及后极部视网膜前膜57例(4.8%),病理性近视47例(3.9%),青光眼29例(2.4%),可疑青光眼27例(2.3%),视网膜分支静脉阻塞25例(2.1%),糖尿病黄斑水肿21例(1.8%),年龄相关性黄斑变性21例(1.8%)。50岁以下(366例)与50岁及以上(826例)的诊断分别是屈光不正168例(45.9%)与240例(29.1%);正常眼底及正视眼106例(29.0%)与54例(6.5%);白内障19例(5.2%)与254例(30.8%);高血压性视网膜病变23例(6.3%)与205例(24.8%);视网膜动脉硬化4例(1.1%)与109例(13.2%);糖尿病视网膜病变10例(2.7%)与75例(9.1%);黄斑及后极部视网膜前膜0例(0%)与57例(6.9%);青光眼4例(1.1%)与25例(3.0%);视网膜分支静脉阻塞2例(0.5%)与23例(2.8%);年龄相关性黄斑变性0例(0%)与21例(2.5%)。黄河以北(796例)与黄河以南(396例)地区的疾病诊断分别是高血压性视网膜病变172例(21.6%)与56例(14.1%);青光眼12例(1.5%)与17例(4.3%);玻璃体后脱离13例(1.6%)与14例(3.5%)。结论目前远程眼科阅片筛查诊断中,1/3的患者属于屈光不正;较常见的全身疾病眼部表现主要是高血压性视网膜病变、视网膜动脉硬化
- 张琪李建军苏炳男徐亮任晓磊刘丽娟王爽徐捷彭晓燕
- 糖尿病视网膜病变的远程筛查与诊断标准(征求意见稿)被引量：13
- 2015年
- 受国家卫生与计划生育委员会医疗服务标准委员会委托，特制定糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的远程筛查与诊断标准，供各地医疗机构在DR远程筛查过程中参考使用。
- 李建军彭晓燕徐捷游启生刘丽娟王爽张莉徐亮王宁利
- 关键词：糖尿病视网膜病变医疗服务标准
- 糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系:北京社区糖尿病研究18被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系及其诊断阈值。设计 以社区人群为基础的横断面研究。研究对象 北京社区糖尿病研究中2642例20-80岁已确诊的2型糖尿病患者，其中2007例（76.0％）受试者（1199例女性）参与研究，平均年龄（64.1±9.0）岁。方法 全体参与医师经过专门培训，按照统一要求调查并填写调查表，同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查，HbA1c用美国伯乐公司高压液相仪测定，并对所有患者用45°免散瞳彩色眼底照相机留取后极部眼底照片一张。DR的严重程度参照Airlie House分级法。采用 ROC 曲线分析HbA1c诊断DR的最佳阈值。主要指标 HbA1c在DR中的诊断阈值（敏感性、特异性、AUC）。结果 本人群中DR患病率为（24.7±1.0）％（95％CI，22.8-26.6）。在二元逻辑回归分析中，DR的出现与较高的HbA1c浓度（OR=1.23；95％CI，1.14-1.33）有关，随着HbA1c增高，DR患病率呈上升趋势。当HbA1c≥6.5%时，诊断DR的ROC曲线下面积最大（59.2%），且敏感性（75.1%）和特异性（43.4%）高。在二元逻辑回归分析中，DR还与其他方面有关：较轻的年龄（OR=0.97；95％CI，0.95-0.98）、较长的糖尿病病程（OR=1.10；95％CI，1.08-1.12）、较高的收缩压（OR=1.01；95％CI，1.01-1.02）、较低的体重指数（OR=0.95；95％CI，0.92-0.98）和升高的血尿素氮浓度（OR=1.01；95％CI，1.00-1.01）。结论 当糖化血红蛋白≥6.5%时与糖尿病视网膜病变显著相关，提示糖化血红蛋白为6.5%或许可以作为筛查糖尿病视网膜病变的阈值。（眼科，2016，25：321-325）
- 徐捷袁申元傅汉菁万钢朱良湘袁明霞杨光燃潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元王益品
- 关键词：糖尿病视网膜病变糖化血红蛋白
- 干眼病不是小问题
- 2023年
- 眼干燥症(俗称干眼病)是由于泪膜分泌不足或泪膜质量不佳所引起的一种眼部疾病。令人较为担心的是,眼干燥症已成为全球范围内最常见的眼科疾病之一。眼干燥症不仅会引起视疲劳和注视时间无法持续,还可能导致一些眼部感染疾病。
- 徐捷
- 关键词：眼科疾病眼部疾病干眼病眼干燥症眼部感染视疲劳
- 病理性近视研究进展被引量：8
- 2019年
- 病理性近视已成为华人首位致盲眼病,病理性近视的典型眼底病变包括豹纹状眼底、漆裂纹、弥漫性或片状萎缩、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、后巩膜葡萄肿等.其中后巩膜葡萄肿和眼球变形是威胁视力的重要并发症,监测视盘周边的萎缩弧、脉络膜视网膜萎缩病灶或漆裂纹做为病理性近视早期评估手段具有重要意义.教育压力增加、近距离工作增加等环境因素为主要的致病因素,阿托品局部治疗和增加户外活动时间是行之有效的预防方法.对于已经发生高度近视的患者,巩膜加固术、胶原交联法是可能的有效延缓病情的手段.
- 徐捷徐亮
- 关键词：近视眼发病机制
