李佳阳
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
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- 不同时间的乳化氟碳保存液处理对供体肺抗炎抗氧化能力及组织结构的影响
- 2015年
- 目的观察乳化氟碳保存液（FCE）和UW液处理供体肺在不同时间对肺组织抗炎、抗氧化能力及其结构的影响.方法：选择48只约350～400gSD雄性大鼠随机分为两组（FCE组与UW组）,FCE组与UW组分别又随机各分为两个亚组.对每只大鼠进行麻醉、气管插管与机械通气后,剖胸,全身肝素化后将灌注管自大鼠右心室插入肺动脉,再用保存液进行灌注,灌注完后快速取下心肺组织置入相应的保存液中进行保存.乳化氟碳组（FCE）用乳化氟碳进行灌注与保存,一组保存6h（FCE-6h）,另一组保存12h（FCE-12h）.UW 液组（UW）用UW 液灌注与保存,保存方法及保存时间同FCE组.在相应时段取肺组织,检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、髓过氧化酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平并观察其组织结构变化.结果：（1）两组保存液处理6h,肺组织MDA、MPO含量及病理积分显著低于12h组（P〈0.05）,SOD活性则显著高于12h组（P〈0.05）;（2）FCE组两个时段肺组织MPO含量及病理积分显著低于UW 组（P〈0.05）;（3）FCE组在病理改变较轻微,而UW组则较重.结论：与UW液相比,乳化氟碳同样具有抑制炎症,延缓并减轻缺血保存期肺损伤的能力,且乳化氟碳在两个时段的抗氧化能力均强于UW液.
- 易艳萍杨成林彭雪梅卢春英邹启荣谢娟华李佳阳
- 关键词：UW液不同时段肺保护
- 容量控制通气模式和压力控制通气模式对病态肥胖症患者循环功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨病态肥胖症患者行全麻腹腔镜胃旁路术时,容量控制通气模式（volumecontrolled ventilation,VCV）和压力控制通气模式（pressure controlled ventilation,PCV）对患者循环功能的影响.方法 本前瞻性研究对象为2013年9月至2015年3月在暨南大学附属第-医院行腹腔镜Rouxen-Y胃旁路术的40例病态肥胖症患者.采用随机数字表法将患者分为VCV组和PCV组.VCV组20例,男12例,女8例;平均年龄（40±12）岁.PCV组20例,男11例,女9例;平均年龄（34±16）岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.两组患者在气管插管全身麻醉后采用不同的通气模式维持呼吸末PaCO2在35~40 mmHg水平.分别于气腹前（T1）、气腹后30 0 min（ T2）、气腹后60 min（ T3）、气腹后90 min（T4）、停止气腹后30 min （T5）采集桡动脉血进行血气分析,记录两组不同时点的动脉血pH值和PaCO2,并在T1、T2时刻测定血清乳酸（lactic acid,Lac）水平.在麻醉诱导前（T0）、T1、T2和手术后2 h（ T6）采用心脏超声监测记录左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和每搏输出量（ stroke volume,SV）.比较两组患者在不同时间点上述指标的测量值.两组患者性别的比较采用χ2检验,其他组间与组内临床指标的比较采用t检验.结果 T1时,两组pH值均高于同组其他时点,PaCO2均低于同组其他时点（P〈0.05）,而两组间各时点pH值和PaCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;VCV组T2时的Lac浓度明显高于T1（ t=2.751,P〈0.05）,而PCV组T1与T2比较Lac浓度差异无统计学意义（t=0.846, P〉0.05）;T1、T2时,PCV组SV均明显高于VCV组（t=4.983, P〈0.05; t=6.437, P〈0.05）;两组间各时点LVEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 病态肥胖症患者在行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术时,PCV较VCV更有利于降低气腹对循环功能的影响.
- 邹启荣李佳阳彭雪梅
- 顺式阿曲库铵按去脂肪体质量诱导麻醉对病态肥胖患者药代动力学的影响被引量：7
- 2016年
- 目的研究顺式阿曲库铵在肥胖与正常患者中药代动力学差异。方法拟12例ASAⅠ~Ⅱ级,BMI≥35 kg/m^2,择期行腹腔镜胃旁路手术患者为肥胖组(Ⅰ组),12例ASAⅠ~Ⅱ级,BMI 18.5~24 kg/m^2,择期行腹腔镜手术患者为正常组(Ⅱ组)。Ⅰ组按去脂肪体质量、Ⅱ组按总体质量分别给予0.15 mg/kg顺式阿曲库铵,并于诱导前、给顺式阿曲库铵后1、2、4、6、8、10、12、15、20 min用高效液相色谱法测定各点血药浓度,计算各项药代学参数。记录诱导前(T_0)、给顺式阿曲库铵后1 min(T_1)、2 min(T_2)、4 min(T_3)对应的SBP、DBP、HR、MAP、SpO_2及PetCO_2。结果与T_0相比,两组组内的SBP、DBP及MAP在T_1~3时明显下降(P<0.05);与Ⅱ组对比,Ⅰ组的Hct明显升高(P<0.05)。两组术中的总体清除率、表观分布容积、分布及消除半衰期无统计学差异(P>0.05);而与Ⅱ组相比,Ⅰ组的血药浓度在T_1、T_2时降低(P<0.05)。结论病态肥胖患者按去脂肪体质量予顺式阿曲库铵诱导麻醉在临床上是合理的,由于肌松起效延迟,建议气管插管时机应延后约1~2 min。
- 李佳阳邹启荣彭雪梅
- 关键词：顺式阿曲库铵药代动力学
