王东明
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性巨结肠症发病机制新理论与微创诊疗新技术的探索和创新
- 李爱武王健张强业牟亚汝张帆张文同崔新海王东明杜昊
- 项目在国家自然科学基金《Neurexin与Neuroligin基因在肠神经系统发育中的作用机制及临床价值》和山东省自然科学基金《Neurexin与N euroligin基因在肠神经系统发育中的作用机制研究》的资助下，对先...
- 关键词：
- 关键词：先天性巨结肠症微创手术治疗基因表达
- NeurexinⅡ基因在不同胎龄大鼠胚胎肠神经系统的表达及意义被引量：2
- 2015年
- 目的观察不同胎龄大鼠胚胎肠神经系统（enteric nervous system，ENS）中NeurexinⅡ基因的表达，探讨NeurexinⅡ基因与ENS发育的时间相关性及与肠神经元发育异常性疾病的可能关系。方法清洁级健康Wistar大鼠用随机数字表法随机分组后，单独交配受孕。麻醉后处死孕龄16d、18d和20d孕鼠及出生第1天乳鼠，手术取胚胎第16天（E16组）、18天（E18组）、20天（E20组）和出生第1天（Ep0组）大鼠近回盲部约1．0cm结肠样本，E16组、E18组、E20组、Ep0组样本数量分别为78、82、69和60个。运用免疫组织化学染色、Western-blotting及qRT-PCR实验方法检测各标本NeurexinⅡ基因在蛋白和mRNA水平的表达。结果免疫组织化学染色结果显示NeurexinⅡα蛋白主要表达于结肠肌间神经丛，在黏膜下神经丛亦有少量表达，其表达量自胚胎第16天至出生第1天，随胚胎逐渐发育表达逐渐增加。Western-blotting结果显示NeurexinⅡα蛋白相对含量在E16、E18、E20和Ep0组分别为0．054±0．009、0．106±0．020、0．215±0．013和0．280±0．030，相对表达量随胚胎发育逐渐增加，组间差异比较与两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），与免疫组化结果趋势一致。qRT-PCR结果显示NeurexinⅡ基因在mRNA水平E16、E18、E20和Ep0组中相对表达分别为0．390±0．029、0．552±0．054、0．748±0．065和1．000±0．000，与蛋白水平表达趋势一致，组间差异比较与两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NeurexinⅡ基因与ENS发育具有时间相关性；若其在ENS发育过程中的某一时间点出现异常，可能导致肠神经元发育异常性疾病的发生。
- 王东明吕东坡郑懿张强业王健潘靖年李爱武
- 关键词：肠神经系统基因表达
- 腔镜技术在小儿肿瘤切除手术中的应用及技巧探讨被引量：4
- 2019年
- 目的探讨腔镜切除小儿肿瘤的可行性、临床效果、操作技巧与应用前景等,总结临床经验。方法回顾性收集2009年1月至2016年12月经胸腔镜、腹腔镜治疗的221例肿瘤患儿作为研究对象,分析治疗效果。结果221例肿瘤患儿中胸腔镜切除肺及纵膈肿瘤53例,腹腔镜切除腹腔、盆腔及腹膜后肿瘤168例。其中2例腹膜后肿瘤中转开腹手术;5例回盲部肿瘤,33例卵巢囊肿及19例卵巢畸胎瘤腹腔镜探查后经脐部拖出切除;其余手术均在腔镜下完成。术中无副损伤、无输血,术后Trocar口感染9例,瘢痕疙瘩5例;术后住院时间平均(5±1.6)d。术后随访发现2例肺囊肿出现复发,行2次手术切除后治愈;1例肠系膜淋巴管瘤出现黏连性肠梗阻,保守治疗后好转;1例膀胱横纹肌肉瘤术后半年死亡;1例腹膜后未成熟畸胎瘤化疗后死亡;其余恶性肿瘤患儿生存良好,恶性肿瘤生存率为80%(8/10)。结论腔镜切除小儿肿瘤就安全可行的;囊性肿瘤抽吸减压后经脐部拖出操作便捷、创伤小,囊实性肿瘤可以减压后拖出切除,也可全腔镜下切除;小的实性肿瘤不论良性、恶性均可腔镜更好切除;瘤体较大人实性肿瘤要适时中转开放手术。
- 侯培民王东明张强业王健穆维靖李爱武
- 关键词：肿瘤腹腔镜检查胸腔镜检查外科手术
- Neuroligin1基因在Wistar大鼠胚胎肠神经系统中的表达及意义
- 2015年
- 目的研究Neuroligin1基因在Wistar大鼠胚胎的肠神经系统（ENS）中的表达情况，探讨Neuroligin1基因的表达与ENS和ENS疾病之间的关系。方法取胚胎第16（E16）、18（E18）、20（E20）天和出生第一天（B1）的胚鼠肠管标本各30只，通过双重免疫荧光染色、Western blot、实时荧光定量PCR（Quantitative Real—timePCR，qRT-PCR）等实验方法，研究Neuroligin1基因在Wistar大鼠胚胎ENS各个发育时期中的表达情况。结果在Wistar大鼠E16、E18、E20和B1四个ENS发育时期中：双重免疫荧光染色显示Neuroligin1基因阳性面积的平均光密度值分别为E16（0．046±0．031），E18（0．146±0．033），E20（0．233±0．034），B1（0．345±0．344），且四组之间的差别有统计学意义（F=441．614，P〈0．05）；Western blot显示Neuroligin1基因的平均蛋白表达量分别为E16（0．053±0．025）、E18（0．146±0．024）、E20（0．249±0．034）、B1（0．533±0．049），且四组之间的差异有统计学意义（F=1070．296，P〈0．05）；qRT-PCR显示Neuroligin1基因的mRNA相对平均浓度分别为E16（2．543±1．294）、E18（4．637±1．830）、E20（6．814±1．552）、B1（8．345±1．364），且四组之间的差异有统计学意义（F=81．440，P〈0．05），同时qRT-PCR试验中Neuroligin1基因的mRNA表达趋势与Western blot中Neuroligin1基因的蛋白表达趋势一致。结论在E16到B1这段时期内，随着Wistar大鼠ENS的发育，Neuroligin1在ENS的表达呈递增趋势；Neuroligin1在ENS的异常表达发生越早，相关疾病可能就越严重；Neuroligin1基因相关的ENS疾病可能是先天发育异常。
- 吕东坡王东明滕秀秀王健李爱武郭明兴
- 关键词：胚胎肠神经系统基因表达
- 腹腔镜与开腹Ladd手术治疗肠旋转不良的Meta分析
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜与传统开腹Ladd术治疗肠旋转不良的临床效果。方法两名研究人员同时通过数据库(PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库)检索儿童腹腔镜Ladd术与开腹Ladd术的比较研究,对术后进食时间、住院时间、术后免疫功能受影响程度及术后并发症情况分析比较。筛选文献后采用Cochrane风险偏倚评估工具及纽卡斯尔-渥太华评估量表(The Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行文献质量评价,并提取文献数据。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果在筛选的1278篇文献中,对52篇进行了全文阅读分析,16篇符合纳入标准。共2820例肠旋转不良,其中腹腔镜Ladd术979例(腹腔镜组),开腹Ladd术1841例(开腹组)。Meta分析结果显示:与开腹组相比,腹腔镜组术后进食时间早[MD=-1.51,95%CI(-2.09,-0.93),P<0.001],住院时间短[MD=-2.63;95%CI(-3.80,-1.46),P<0.001],对免疫功能抑制程度低[MD=1.75;95%CI(1.09,2.41),P<0.001],术后粘连性肠梗阻发生率低[RR=0.70,95%CI(0.51,0.96),P=0.03],术后切口感染率低[RR=0.44,95%CI(0.24,0.80),P=0.007],术后切口裂开率低[RR=0.33;95%CI(0.13,0.81),P=0.02]。但手术时间[MD=0.66,95%CI(-16.35,17.67),P=0.94]和术后肠扭转发生率[RR=1.17,95%CI(0.63,2.17),P=0.62]在两组间差异无统计学意义。结论腹腔镜Ladd术较开腹Ladd术治疗婴儿及儿童先天性肠旋转不良具有术后恢复快、对免疫功能抑制程度低、并发症少的优势。
- 王伟震邵光辉田金秋王健王东明马国华贾彧李爱武
- 关键词：META分析肠旋转不良腹腔镜
- 营养风险筛查对于心力衰竭患者预后的预测价值
- 2022年
- 目的探讨营养风险筛查对于心衰患者预后的预测能力。方法选取2019年1月至2019年12月于山东省立第三医院心内科住院的267例心衰患者为研究对象,收集临床资料,依据是否发生主要不良心血管事件(MACE),分为MACE组(n=218),非MACE组(n=49),分析两组患者基本临床数据。根据NRS2002评分,分为无营养风险组(0~2分)、轻度营养风险组(3~4分)、重度营养风险组(≥5分),比较三组患者MACE发生率及全因死亡率,绘制Kaplan-Meier曲线。并通过ROC曲线进一步评价NRS2002评分与MACE的相关性。结果在年龄、NRS2002评分、NT-proBNP、白细胞计数方面,MACE组明显高于非MACE组患者;在BMI、LVEF、白蛋白、总蛋白、前白蛋白水平,MACE组明显低于非MACE组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。无营养风险组、轻度营养风险组、重度营养风险组患者随访期间MACE发生率分别为58.46%、86.43%、95.16%;进一步分析三组患者的全因死亡率,分别为12.31%、33.57%、48.39%,差异均有统计学意义(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线显示,无营养风险组、轻度营养风险组、重度营养风险组患者累积MACE发生率存在明显差异,其差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线评估NRS2002评分对于预测心衰患者发生MACE的结果显示:曲线下面积为0.757(95%CI 0.682~0.832),当切点在3.5时,敏感度为0.523,特异度为0.857。结论随着营养风险增加,心衰患者累积MACE发生率及全因死亡率亦明显升高;NRS2002评分可为心衰患者预后提供较为可靠的预测。
- 曲鑫王东明肖明周国王涛
- 关键词：心力衰竭主要不良心血管事件营养风险筛查2002全因死亡率
- 经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的技巧探讨与经验总结(附53例报告)被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的应用技巧,并总结其临床经验。方法:回顾分析2010年1月至2018年1月采用经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗53例肾盂输尿管连接部梗阻患者的性别、年龄、手术时间、失血量、住院时间、并发症等临床资料及随访资料。其中男29例,女24例;平均(18.0±5.7)岁,左侧30例,右侧22例,双侧1例。结果:53例手术均采用经腹入路顺利完成腹腔镜手术,无中转开放手术。手术时间平均(158.4±56.8)min,失血量平均(9.6±5.8)mL,术后平均住院(5.9±3.1)d。术后无严重并发症发生,术后随访,肾积水均不同程度减轻,2例患者术后出现反复泌尿系统感染,拔除双J管后治愈。结论:经腹入路腹腔镜下肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻安全、有效的术式,手术效果可靠,值得推广应用。
- 孙永峰明修熙王东明
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术腹腔镜检查经腹入路
- 分层次多点悬吊技术在腹腔镜肾盂成形术中的应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨分层次多点悬吊技术在腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)中的应用价值。方法以山东大学齐鲁医院2017年3月至2020年12月期间接受LP治疗的138例单侧UPJO患儿为研究对象,其中男114例,女24例,平均年龄2.9岁(1个月至14岁);左侧98例,右侧40例。术中均采用分层次多点悬吊技术。术后结合超声检查随访评估治疗效果。结果138例患儿均顺利完成手术,手术时间(108.5±27.7)min,术中吻合时间(40.1±6.2)min,出血5~25 mL,术后平均住院时间5.9 d。4例术后发生泌尿系感染,根据尿培养及药敏试验结果予抗炎治疗后好转;1例发生淋巴漏,经延迟拔除腹腔引流管并予对症支持治疗后好转;2例出现血尿,予拔除双J管后症状消失。术后随访6~12个月,所有患儿临床症状消失,复查超声提示肾积水减少或消失,肾皮质不同程度增厚。结论腹腔镜肾盂成形术中应用分层次多点悬吊技术可提供更好的手术视野,降低缝合难度,缩短手术时间,手术效果确切。
- 余小芳刘玮曹增才周婷婷王东明张强业王健李爱武
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术
