目的评价并总结危重症患儿肠内营养中断预防与管理的相关证据,为指导危重症患儿肠内营养中断预防与管理提供循证依据。方法计算机检索澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、新西兰指南组网站、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、加拿大安大略省注册护士协会网站、澳大利亚临床实践指南网、医脉通、美国肠外肠内营养学会、美国重症医学会、欧洲危重病学会、欧洲临床营养和代谢学会、英国肠外肠内营养学会、中华医学会、CINAHL、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、万方知识服务平台、中国知网、维普数据库关于危重症患儿肠内营养中断预防与管理的证据,包括指南、证据总结、系统评价、最佳实践信息册、临床决策、推荐实践、专家共识和原始研究。检索时限为建库至2022年5月27日。结果共纳入26篇文献,包括2篇指南、2篇专家共识、1篇系统评价、4篇随机对照试验、3篇类实验研究、6篇队列研究、3篇病例对照研究、4篇横断面调查和1篇病例系列研究;总结了包括肠内营养中断的定义、现状、危害、预测因素、预防与管理5个类别的20条证据。结论该证据总结过程科学、严谨,内容较全面,医护人员在证据转化过程中应根据具体情境和患者个体因素选择最佳证据,进行危重症患儿肠内营养中断预防与管理,改善临床结局。
目的了解儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)转出患儿家属的迁移应激现状,探索干预对策。方法采取方便抽样法,选取2018年8月PICU转出的46例患儿家属作为对照组,按常规转科流程进行健康指导,将2018年10月PICU转出的42例患儿家属作为观察组,观察组在转出前1~2 d,依托多学科团队,实施多学科延续护理。应用一般资料调查问卷和中文版ICU转出患者家属迁移应激量表分别进行问卷调查,比较迁移应激总分及满意度。结果对照组与观察组迁移应激总分分别为(51.65±6.05)分、(60.38±8.03)分;满意度分别为82.60%、92.85%,干预后PICU转出患儿家属的迁移应激水平明显降低,满意度明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICU转出患儿家属迁移应激处于中等程度,由多学科团队实施延续护理干预可有效降低其迁移应激水平。
