罗锋
- 作品数：21 被引量：132H指数：7
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
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- 某医院ICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素被引量：5
- 2022年
- 目的 了解地市级三甲医院重症医学科(ICU)患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染的危险因素,为临床防控CRE医院感染提供依据。方法 选取2019年1月-2021年12月赣州市人民医院各ICU发生CRE感染患者78例为研究组,同期各ICU未感染CRE患者82例为对照组。分析CRE病原菌分布及耐药性,单因素和多因素Logistic回归分析ICU患者CRE感染的危险因素。结果 CRE分离菌种主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占43.59%和41.03%;标本来源主要为痰液占91.03%。多因素Logistic回归模型显示,低白蛋白血症、抗菌药物多联使用、气管插管、住院时间>7 d及脑血管疾病是ICU患者CRE感染的独立危险因素。结论ICU患者是CRE感染的高危人群,CRE菌株耐药性较严重,低白蛋白血症、抗菌药物多联使用、侵入性操作、住院时间长及合并脑血管疾病均可增加ICU患者CRE感染的风险,ICU可进行CRE早期筛查和早期干预措施,降低患者CRE的医院感染风险。
- 罗锋罗锋蒋满香陈锦峰陈锦峰
- 关键词：医院感染
- 综合性护理干预在新生儿机械通气中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨综合性护理干预在减少新生儿行机械通气感染率中的临床价值。方法选取我院NICU接收有指征行机械通气治疗的新生儿82例为研究资料,按照入院时间顺序的先后分两组,每组41例。在所有患儿中,予以对照组常规护理,观察组则是在对照组的基础上应用护理干预,对比两组患儿的临床护理效果进行评价。结果观察组和对照组患者的呼吸机相关肺炎(VAP)率和院内感染情况相比(P<0.05);干预后,观察组患儿的死亡率的发生情况和对照比较(P>0.05)。结论将综合性护理干预应用到行机械通气治疗中,可降低患儿的感染率,降低VAP发生率,综合性护理干预效果突出,具有临床应用价值。
- 冯秋女胡涛罗锋
- 关键词：综合性护理新生儿机械通气感染率
- 某三甲综合性医院多重耐药菌感染风险评估模型的构建与效果评价被引量：4
- 2021年
- 目的:观察多重耐药菌(MDRO)感染风险评估模型对医院MDRO感染防控的作用。方法:采用德尔菲法识别MDRO风险因素,建立MDRO感染风险评估模型,针对不同风险等级的科室及环节进行干预。从风险评估模型认定总风险指数不同的科室中分别随机抽取两组(每组2个)科室进行前瞻性和回顾性模型效果评价,同时对住院患者进行MDRO感染风险评估,确定高危患者进行重点监测干预,观察干预前后MDRO高风险环节措施依从率、MDRO检出率和MDRO发生率的变化;对353例住院患者采用MDRO感染风险评估模型判断MDRO感染可能性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估MDRO感染风险评估模型。结果:耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、10、9、10个,耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为11、9、10、9、10个,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、11、9、9个,多重耐药铜绿假单胞菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、10、10、9个;MDRO高、中高、中、中低、低风险环节分别为7、7、6、7、6个。干预后,24 h内开具"接触隔离"医嘱、及时规范送检微生物学标本、预计明显接触时穿隔离衣、床单元清洁消毒≥2次/d、规范执行手卫生、MDRO患者未与各种置管开放伤口或者免疫抑制患者同病房和共用物品使用后及时消毒的依从率分别比干预前同期上升18.80%、11.90%、24.61%、27.43%、9.93%、11.47%、17.37%;前瞻性研究中干预组合计MDRO检出率及发生率分别比未干预组下降14.62%和1.86%,回顾性研究中试验组合计MDRO检出率及发生率分别比对照组下降17.74%和1.99%(P <0.05)。MDRO风险评估模型ROC曲线下面积为0.768,灵敏度63.33%,特异度75.28%。结论:MDRO感染风险评估模型具有较好
- 熊自超郭庚秀罗锋蔡春梅刘晓兰陈锦峰朱建龙刘秋妹
- 关键词：医院感染多重耐药菌风险评估
- 综合ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的诊断及治疗被引量：13
- 2020年
- 目的探讨重症医学科(ICU)下呼吸道鲍曼不动杆菌(AB)感染诊断及治疗的方法,为AB防治提供参考依据。方法收集2017年9月—2018年8月某三甲医院综合ICU微生物学培养标本中检出AB患者的临床资料,就AB检出情况、药敏结果,以及AB下呼吸道定植、感染诊疗情况进行回顾性分析,比较AB下呼吸道感染患者采取抗AB感染治疗(治疗组)与未采取抗AB感染治疗(对照组)的疗效。结果共检出AB 106株,定植占51.89%(55株),医院感染占43.40%(46株),检出部位以下呼吸道为主,占92.45%(98株)。AB对15种抗菌药物的敏感率均低于30%,对多粘菌素及替加环素的敏感率较高,分别为96.23%、66.98%。下呼吸道AB定植和感染患者痰涂片白细胞/鳞状上皮细胞、痰培养生长状况、肺炎症状体征、感染指标及肺部影像学比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。47例下呼吸道AB感染患者中,治疗总有效率治疗组为88.00%,对照组为81.82%,两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合ICU AB主要来自下呼吸道,多为定植菌,感染以医院感染为主,仅对多粘菌素及替加环素较敏感。下呼吸道AB痰涂片、痰培养生长状况、肺炎症状体征、感染指标及肺部影像学有助于判断感染或定植,其感染患者中治疗组的临床疗效并不优于对照组。
- 熊自超陈锦峰罗锋匡智明朱建龙刘秋妹邹淑慧
- 关键词：鲍曼不动杆菌下呼吸道医院感染
- 重症颅脑损伤多重耐药菌肺部感染危险因素及预测模型建立
- 2024年
- 目的 探讨和分析重症颅脑损伤患者发生多重耐药菌(MDRO)肺部感染的危险因素,并建立与验证风险预测模型。方法 回顾性收集2018年1月—2023年12月赣州市人民医院发生肺部感染的重症颅脑损伤患者430例的临床资料,按照7:3比例将其随机分为建模组301例和验证组129例,利用建模组数据建立Logistic回归模型,根据β值对危险因素赋分并建立风险预测模型,通过绘制重症颅脑损伤患者MDRO肺部感染风险预测的受试者工作特征(ROC)曲线对模型效能进行验证。结果 Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、机械通气≥7 d、气管切开、住院时间≥30 d、抗菌药物使用≥14 d及昏迷是影响建模组重症颅脑损伤患者发生MDRO肺部感染的危险因素(P<0.05),对应的风险预测模型中,分别被赋予2、1、2、2、1、1分。风险模型在建模组中的ROC曲线下面积(AUC)为0.776 (95%CI:0.659~0.893,P <0.001),在验证组中AUC为0.760 (95%CI:0.643~0.877,P<0.001)。结论 年龄≥65岁、机械通气≥7 d、气管切开、住院时间≥30 d、抗菌药物使用≥14 d及昏迷均是重症颅脑损伤患者发生MDRO肺部感染的危险因素;构建的风险评估体系对于包括建模组与验证组中的所有重症颅脑损伤患者而言都具备良好的预测效果,可提前发现潜在的高风险群体并优化临床诊治策略。
- 谢美英唐知己刘晓兰罗锋
- 关键词：重症颅脑损伤多重耐药菌肺部感染
- 关节外科手术患者多药耐药菌监测及感染影响因素研究被引量：4
- 2018年
- 目的分析关节外科手术患者多药耐药菌监测结果特征及感染的影响因素,为预防与控制多药耐药菌感染提供参考依据。方法选择2016年1月-2017年12月于医院关节外科接受关节手术的住院患者958例为研究对象,通过医院感染实时监测系统回顾性调查患者多药耐药菌目标性监测情况,分析术后患者多药耐药菌的分布特征,以单因素和多因素Logistic回归分析筛选出引起多药耐药菌感染的影响因素。结果 958例关节疾病患者中,有70例MDROs感染患者,共检出70株MDROs;以ELBLs 33株占47.14%为主,其次为MRSA 23株占32.86%;感染部位以呼吸道感染31株占44.29%为主,其次为创面感染17株占24.29%;多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间≥15d、手术时间≥180min、抗菌药物使用时间≥10d、并发糖尿病、开放性损伤、既往关节手术史和血清白蛋白<35g/L为关节患者术后MDROs感染的影响因素。结论引起MDROs感染的影响因素较多,应尽量缩短住院时间、有效治疗并发基础疾病、合理使用抗菌药物、纠正低蛋白血症等,有效降低骨关节疾病患者术后MDROs感染发生率。
- 邱红蔡幸建罗锋张丽琴黄绍通
- 关键词：关节手术影响因素
- 烧伤患者医院获得性肺炎风险早期预测模型的建立及其预测价值
- 2022年
- 目的 分析烧伤患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素并构建风险早期预测模型。方法 选取2019年1月1日—2021年12月31日赣州市人民医院创伤急救中心收治的733例烧伤患者为研究对象,随机数字表法按照大约7∶3的比例分成建模组(519例)和验证组(214例),采用单因素和多因素logistic回归分析烧伤患者并发HAP的危险因素,并依此构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行验证。结果 733例患者中98例发生HAP,发生率为13.37%;痰培养分离出132株病原菌,以革兰阴性菌为主;多因素logistic回归分析显示,烧伤总面积、合并吸入性损伤、机械通气天数是烧伤患者并发HAP的独立危险因素(P<0.05);依此构建预测模型并进行验证,结果显示,建模组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.832(95%CI:0.790~0.874)和0.709(95%CI:0.620~0.798)。结论 烧伤总面积、合并吸入性损伤、机械通气天数是烧伤患者并发HAP的独立危险因素,基于此构建的烧伤患者HAP风险早期预测模型,对创伤急救中心烧伤患者发生HAP前的治疗和预防具有一定的预测价值。
- 蒋满香涂家金孙俊锋罗锋
- 关键词：烧伤医院获得性肺炎
- 基于多学科联动机制下的六西格玛管理法在多重耐药菌感染防控中的应用研究被引量：1
- 2019年
- 目的:评价基于多学科联动机制下的六西格玛管理法防控多重耐药菌的效果,为预防和控制多重耐药菌提供科学依据。方法:选取我院2018年1月至2019年4月期间所有入住ICU的患者为研究对象,2018年1月至2018年8月收集多重耐药菌的防控基本情况为对照组,2018年9月至2019年4月则在对照组基础上实行基于多学科联动机制下的六西格玛管理法为观察组。比较干预前后的多重耐药菌检出率、多重耐药菌有效隔离率、多重耐药菌感染发现率。结果:多重耐药菌检出率由对照组的71.1%下降为观察组的33.7%,两组多重耐药菌检出率比较,差异有统计学意义(χ^2=24.24,P<0.01)。多重耐药菌有效隔离率率由对照组的66.3%上升到观察组的98.8%,差异有统计学意义,(χ^2=4.16,P<0.05);多重耐药菌有效隔离率率由对照组的66.3%上升到观察组的98.8%,差异有统计学意义,(χ^2=4.16,P<0.05)。结论:基于多学科联动机制下的六西格玛管理法,可提高医护人员掌握感染防控知识、操作技能水平及护理工作的认可度,从而降低多重耐药菌检出率、多重耐药菌有效隔离率、多重耐药菌感染发现率,防控效果显著。
- 罗锋彭贱玉骆凤英陈锦峰蔡春梅
- 关键词：六西格玛管理多重耐药菌
- 脊柱外科患者术后医院感染监测及危险因素分析被引量：17
- 2018年
- 目的探讨某医院脊柱外科住院患者术后医院感染特征,分析相关危险因素,为降低术后感染提供依据。方法以2015年1月-2016年12月接受脊柱手术的住院患者为观察对象。通过医院感染实时监测系统回顾性调查,分析患者术后并发感染部位及感染率,对相关危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 1 608例患者中共发现65例术后医院感染,感染率为4.04%;医院感染例次数75例次,感染例次率4.66%。感染部位以切口感染和肺部感染为主,构成比分别为55.38%和30.77%。住院时间≥15 d、手术持续时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥10 d、置入植入物、合并糖尿病、留置导尿管的患者感染率显著增高。结论脊柱患者术后感染发生率较高,住院天数、手术持续时间、抗菌药物使用天数、置入植入物、合并糖尿病和留置导尿是导致术后感染的重要危险因素,应予高度重视。加强医院感染监测,制定综合有效防控措施对减少医院感染具有重要意义。
- 曾国华陈荣春罗锋蒋满香张丽琴
- 关键词：脊柱手术医院感染监测
- 新型冠状病毒肺炎流行期间重点部门医院感染防控管理策略研究被引量：3
- 2020年
- 目的建立新型冠状病毒肺炎流行期间重点部门医院感染防控管理策略,以期为新冠疫情防控提供参考。方法根据国家卫生健康委员会发布的系列新型冠状病毒肺炎防控文件指引,结合临床实际,制订重点部门的防控管理策略,对筛查的疑似或确认患者实施闭环式管理措施。结果截止2020年3月5日,某院无1例新冠疑似或确诊患者漏诊、无1例医务人员被感染。结论对手术室、消毒供应中心、胃镜室等重点部门实施医院感染防控管理策略,可有效保障医疗安全和避免医务人员发生院内感染。
- 蒋满香王美华罗锋QIU Hong
- 关键词：新型冠状病毒管理策略
