张莹
- 作品数：15 被引量：52H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：军队“十二五”重点项目重庆市卫生局中医药科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- “三层五级”满意度调查反馈模式的探索被引量：2
- 2021年
- 目的探索构建“三层五级”满意度调查反馈模式,为医院精细化管理提供依据。方法从患者-管理者-员工3维视角创新构建“三层五级”满意度调查反馈模式,实现“院-科-组”3级数据监控管理,跨部门数据资源交互共享,形成数据-质控-绩效3融合。结果2019年国考门诊患者满意度较2018年提升5.96分;住院患者满意度较2018年提升2.37分;员工满意度较2018年提升4.51分。2020年获中国研究型医院学会中国患者体验管理奖。结论“三层五级”满意度调查反馈模式以问题为导向,以医患满意为落脚点,以数据驱动全面提升医院服务品质。
- 武倩赵庆华吕富荣肖明朝闵莉胡沛红李婷婷张莹傅羽瞳谌科郑双江
- 关键词：满意度医院管理
- 水蛭素保护自体动静脉内瘘的临床观察
- 目的:血管通路是尿毒症血液透析(HD)患者的生命线,保护并延长透析血管通路的寿命一直是肾脏病工作者致力于研究的课题,但目前尚无安全有效的方法。水蛭素具有抗凝、抗血小板聚集、抑制血栓形成,改善血液流变学、降脂、抗炎等作用,...
- 李开龙何娅妮任姜汶霍本刚张莹李开斌杨杰
- 关键词：水蛭素慢性肾衰竭血管通路
- 文献传递
- 维持性血液透析患者外周血成纤维细胞生长因子23水平与心血管事件关系的研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平与心血管事件的关系。方法选择2008年10至2010年2月在第三军医大学血液净化中心接受MHD的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者155例,研究周期6个月,按6个月内有无发生心血管事件分成心血管事件组和非心血管事件组。对2组患者在性别、年龄、CKD基础病、血压控制、血红蛋白水平、营养状况、透析模式和药物使用等方面进行可比性分析。同时检测2组患者研究前后血清磷、钙、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、FGF-23和血浆1,25(OH)2D3的水平,并进行比较分析。结果心血管事件组患者外周血FGF-23水平显著高于非心血管事件组FGF-23水平(P<0.001);相关分析发现,MHD患者外周血FGF-23水平与心血管事件的发生显著性正相关(r=0.77,P<0.001);非心血管事件组血液滤过(hemofiltration,HF)时间显著多于心血管事件组(P<0.001),非心血管事件组研究结束和研究开始时比较,血磷、iPTH和FGF-23水平均显著性降低(P<0.001)。研究结束后,非心血管事件组和心血管事件组比较,血磷、iPTH和FGF-23也显著降低(P<0.001)。结论 CKD5期MHD患者外周血FGF-23水平可望作为心血管事件发生的预警指标之一;HF对血磷、iPTH和FGF-23有良好的清除作用,血液透析联合HF治疗可以有效减少MHD患者心血管事件的发生。
- 李开龙陈菁张莹王燕李开斌何娅妮
- 关键词：成纤维细胞生长因子23慢性肾脏病维持性血液透析心血管事件
- 海昆肾喜胶囊降低Ⅳ期糖尿病肾脏疾病患者尿蛋白的排泄
- 李开龙杨聚荣张炜炜霍本刚张莹李开斌肖菲杨杰何娅妮
- 文献传递
- 海昆肾喜治疗262例2-3期CKD患者的疗效观察
- 目的延缓慢性肾衰竭进展是慢性肾衰竭治疗的重要措施,在慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)2-3期采取积极有效的干预措施,对于延缓慢性肾衰竭进展具有非常重要的积极意义。海昆肾喜胶囊是由海洋植...
- 李开龙何娅妮王慧明李开斌张莹霍本刚肖菲杨杰
- 关键词：海昆肾喜慢性肾脏疾病血肌酐肾小球滤过率疗效
- 文献传递
- 甘草酸18α体辅助治疗阿昔洛韦致急性肾衰竭73例
- 目的阿昔洛韦是一种常用的抗病毒药物,化学名为9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤,主要作用是抑制病毒DNA复制。其主要副作用包括肾脏、肝脏、血液系统和神经系统损害。近年来,临床应用这类药物较为泛滥,尤其是大剂量或超大剂量的长时间...
- 李开龙何娅妮王慧明任姜汶林利蓉詹俊李开斌张莹
- 关键词：急性肾衰竭疗效
- 文献传递
- 电针通过AKT/mTOR/P70S6K通路促进大鼠局灶脑缺血/再灌注大脑缺血皮质区血管再生的研究被引量：5
- 2018年
- 目的:观察电针对大鼠局灶脑缺血/再灌注大脑缺血皮质区p-AKT、p-mTOR、p-P70S6K表达及CD34^+微血管密度变化的影响,探讨电针促进大脑缺血皮质区血管再生的机制。方法:140只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、模型+电针组(电针组)、模型+电针+哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)特异性抑制剂雷帕霉素(Rapamycin,RAPA)组(抑制剂组);采用线栓法制备SD大鼠右侧局灶脑缺血/再灌注模型,缺血2h后将假手术组、模型组、电针组和抑制剂组各分为再灌注12h、24h、48h、72h、7d五个亚组;取大鼠"百会"穴(GV 20)及左侧"四关"穴(合谷LI 4/太冲LR 3)为电针刺激穴位,刺激时间30min/次,每日1次,最长持续7d;采用Western Blot检测各组大脑缺血皮质区磷酸化的蛋白激酶B(p-protein kinase B,p-AKT)、磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mammalian target of rapamycin,p-mTOR)、磷酸化的核糖体蛋白S6乳激酶(p-ribosomal protein S6 kinase,p-P70S6K)蛋白的表达水平;免疫组化法检测大脑缺血皮质区VEGFR2蛋白、CD34^+微血管血管的表达;Longa法检测神经功能。结果:与假手术组相比,模型组p-AKT蛋白的表达在24h、48h和72h增加(P<0.05),模型组p-mTOR和p-P70S6K的蛋白表达在48h、72h和7d增加(P<0.05),与模型组相比较,电针组各个时间点p-AKT、p-mTOR和p-P70S6K蛋白的表达均显著增加(P<0.01),在RAPA的作用下,抑制剂组中各个时间点p-AKT、p-mTOR和p-P70S6K蛋白的表达明显低于电针组(P<0.05);与模型组相比,电针组再灌注72h和7d大脑缺血皮质区VEGFR2蛋白、CD34^+微血管的表达明显增多(P<0.01),与电针组相比,抑制剂组再灌注72h和7d大脑缺血皮质区VEGFR2蛋白、CD34^+血管减少(P<0.05);与模型组和抑制剂组相比,电针组再灌注72h、7d神经功能评分明显改善(P<0.05)。结论:电针可提高大鼠局灶脑缺血/再灌注大脑缺血皮质区p-AKT、p-mTOR和p-P70S6K的表达,可能通过
- 李琼莉蒋锦马宏梅詹剑张莹罗勇
- 关键词：电针血管再生
- 吴茱萸碱对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用被引量：4
- 2016年
- 目的探究吴茱萸碱（evodiamine,EVO）对酵母多糖（zymosan）诱导的急性肺损伤的保护效应及其作用机制。方法 24只6-8周龄雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为正常对照组、EVO对照组、模型组、EVO治疗组,每组6只。各组分别于处理作用12 h后处死小鼠,收集眼眶血及肺组织。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血液及肺组织中白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平及肺组织髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性及核转录因子NF-κB p65的DNA结合活性,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况,HE染色观察肺组织病理改变并测量肺湿干质量比。结果酵母多糖作用12 h后,小鼠出现精神萎靡、活动减少等症状。EVO治疗组小鼠状态有所好转。EVO可明显改善酵母多糖所致的肺泡壁毛细血管扩张充血及炎性细胞浸润,降低肺湿干质量比,并显著下调酵母多糖刺激下血清和肺脏中IL-6和TNF-α的含量（P〈0.01）,同时抑制肺组织中MPO含量以及NF-κB p65的DNA结合活性（P〈0.01）。结论 EVO可缓解酵母多糖诱导的急性肺损伤。该作用可能是通过抑制NF-κB的活性以减少炎症介质释放实现。
- 张莹范霞杨雪梁华平罗艳
- 关键词：吴茱萸碱脓毒症急性肺损伤酵母多糖
- 维持性血透患者HBV-DNA检测的临床意义
- 目的检测维持性血透患者(Maintenance hemodialysis,MHD)乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)含量,分析其与乙型肝炎病毒标志物(HBVmarkers,HBV-M)之间的关系。...
- 李开龙何娅妮任姜汶张莹李开斌霍本刚杨杰
- 关键词：血液透析乙型肝炎病毒标志物乙型肝炎病毒DNA
- 文献传递
- 电针百会、四关穴对大鼠局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮质中Tax1结合蛋白1表达的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察电针百会、四关穴对大鼠局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮质中Tax1结合蛋白1(TAX1BP1)表达的影响,探讨电针抑制核因子-κB(NF-κB)信号通路的激活,发挥脑保护作用的可能机制。方法 105只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组再分为缺血2 h后再灌注6 h、12 h、24 h、48 h、72 h五个亚组。改良Longa线栓法制备右侧大脑中动脉梗死再灌注模型。电针组给予电针百会穴和病侧四关(合谷/太冲)穴。检测各组神经功能,缺血区大脑皮质中TAX1BP1蛋白的表达情况、TAX1BP1阳性细胞数、锌指蛋白A20和胞核NF-κB p65蛋白的表达情况。结果假手术组无神经功能缺损,与模型组相比,电针组在局灶性脑缺血2 h再灌注48 h、72 h时神经功能评分降低(P<0.05)。与假手术组相比,模型组在再灌注12h、24 h、48 h时TAX1BP1蛋白表达增加(P<0.05);与模型组相比,电针组在再灌注12 h、24 h、48 h、72 h时TAX1BP1蛋白表达进一步增加(P<0.05),再灌注24 h为表达高峰。在再灌注24 h后,与假手术组相比,模型组A20表达、TAX1BP1阳性细胞数、胞核NF-κB p65表达增加(P<0.05);与模型组相比,电针组的A20表达、TAX1BP1阳性细胞数进一步增加(P<0.05),胞核NF-κB p65蛋白表达减少(P<0.05)。免疫荧光结果显示,TAX1BP1蛋白主要表达在胞浆,电针组TAX1BP1与A20共表达在胞浆。免疫组化结果显示,模型组NF-κB p65主要表达在胞核,电针组主要表达在胞浆。结论电针抑制大鼠局灶性脑缺血再灌注后NF-κB信号通路的激活,促进大鼠神经功能恢复,其机制可能是通过上调TAX1BP1蛋白的表达,从而发挥脑保护作用。
- 马宏梅蒋锦詹剑李琼莉张莹张莹罗勇
- 关键词：电针锌指蛋白A20核因子-ΚBP65
