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表现为八个半综合征的脑桥梗死一例: 2017年; 1病例报告患者女,78岁。主因“视物成双1d”于20170301入院。1d前无明显诱因出现视物成双,向左侧注视时为著,伴头晕、恶心、呕吐,无耳鸣,头晕为持续性,与视物成双相关,闭眼后头晕可缓解。无肢体麻木及感觉异常,无肢体活动障碍,无言语不利、声音嘶哑、饮水呛咳等,无耳聋耳鸣,无出汗异常,无意识障碍及大小便障碍。既往2型糖尿病史9年余,平素口服二甲双胍05g,2次/d,血糖控制可。否认高血压、冠心病、高脂血症,无抽烟、饮酒嗜好。入院查体:血压165/77mmHg(1mmHg=0133kPa),意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,左眼内收及外展受限,右眼内收受限,右眼外展位可见持续水平旋转眼震,复视,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟无变浅,示齿口角不偏,伸舌居中。; 李小旋任艳艳安金李美锡王建华吕佩源; 关键词：脑梗塞一个半综合征脑桥

非牧区的潜藏杀手-以头痛、意识障碍为首发症状的神经型布氏杆菌病1例报告并文献复习被引量：3: 2016年; 目的探讨非牧区神经型布氏杆菌病的流行病学特征、传播途径、临床特点、诊断与治疗等。方法结合相关资料分析1例以头痛、意识障碍为首发症状的神经型布病临床资料。结果尽管没有明确病畜接触史,依据患者临床表现、实验室及病原学检查等,仍能确诊为神经型布氏杆菌病,经系统治疗后患者痊愈,随访1 y无复发。结论布病的流行在向非牧区扩散,应提高警惕,加强对布病特别是神经型布病的认识,早期正规诊疗,预后良好。; 李美锡宋秀娟许艳秋檀国军郭力邓晓红刘会佳王慧词李令令; 关键词：神经型布氏杆菌病

MMSE和MoCA在不同类型轻度认知障碍筛查中的应用被引量：40: 2015年; 目的探讨简易精神状态量表（ MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）在遗忘型轻度认知障碍（aMCI）和轻度血管性认知障碍（mVCI）患者中的应用。方法从2012年3月至2015年3月本科收治的年龄60～80岁近200例患者中筛选出aMCI组42例， mVCI组50例，采用分组对照研究，所有患者经过临床痴呆评定量表（ CDR）和日常生活能力量表（ ADL）评估与接受MoCA 量表中文版和MMSE 量表进行认知功能评估。 MoCA与MMSE的评估间隔1h以上，在同一天进行。结果两组患者性别构成比、年龄及受教育程度间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 MMSE量表测评两组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组间MMSE分项比较，除 aMCI组延迟回忆得分低于mVCI组（P＜0．05）外，其余各分项得分无显著性差异（P＞0．05）。 mVCI组患者MoCA总分较aMCI组水平低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组间MoCA分项比较，mVCI组视空间执行功能、注意力与计算各项得分低于aMCI 组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 aMCI 组延迟回忆得分低于mVCI组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。余各分项得分两组间无显著性差异（ P＞0．05）。 mVCI组患者在交替连线、立方体画图及指针得分均低于aMCI组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。相关性分析显示MMSE与MoCA评分呈正相关关系，aMCI患者中相关系数为0．861，mVCI患者中相关系数为0．762，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 mVCI患者存在包括视空间执行功能、注意力及计算力等多个领域认知功能的损害，与aMCI患者相比，执行功能受损更明显。 MoCA是筛查aMCI及mVCI 的一个简便、有效的工具，敏感性高于MMSE，尤其适于对mVCI患者的早期筛查。; 冯荣芳刘惠卿贾艳丽王建华李美锡孙素娟孙占用; 关键词：遗忘型轻度认知障碍轻度血管性认知障碍简易精神状态量表

脑白质病变与皮质下缺血所致血管性认知障碍的相关分析: 2022年; 目的:探讨脑白质病变(WMLs)体积与部位对皮质下缺血性血管性认知障碍(SIVCI)的预测意义。方法:入组SIVCI患者65例,正常对照组(NC)50例。采用神经心理测试评估记忆力、执行功能、视空间、语言、注意力及总体认知功能;应用3D Slicer软件测量额叶、顶枕区、颞叶、幕下等脑区的WMLs体积;采用相关性分析及分层多元线性回归分析探讨WMLs部位与体积对SIVCI的预测意义。结果:SIVCI组的WMLs总体积以及额叶、顶枕区的WMLs体积均显著性高于NC组(P<0.05);与NC组相比,SIVCI组总体认知及各认知域均受损(P<0.05);SIVCI患者的WMLs总体积与MMSE、MoCA、AVLT、CDT、VFT、DST评分呈显著负相关(P<0.05),与SCWT、TMT耗时呈显著正相关(P<0.05)。SIVCI患者的额叶WMLs体积与SCWT、TMT-b耗时呈正相关(P<0.05);校正高血压及高脂血症病史后,WMLs总体积能解释各量表评分变化的17.1%~40.9%(P<0.05);额叶WMLs体积解释执行功能相关量表评分的28.0%~32.0%(P<0.05)。结论:WMLs体积及部位与SIVCI密切相关,WMLs总体积对认知功能,额叶WMLs对执行功能的变化均具有一定预测价值,对临床上早期诊断、早期干预SIVCI具有一定指导意义。; 李美锡张文辉牛会丛李洋孙占用吕佩源; 关键词：皮质下脑白质病变

血清同型半胱氨酸、血糖异常与不同轻度认知障碍的关系探讨: 目的：本研究拟评价血清高Hcy患者与其代谢相关的叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平、血糖异常水平与不同类型轻度认知功能障碍的关系;方法：选择2012年3月至2016年3月在我院就诊的60～80岁之间的aMCI...; 冯荣芳刘惠卿王建华贾艳丽李美锡孙占用陈景红孙素娟; 关键词：认知功能障碍同型半胱氨酸血糖异常发病机制

神经型布氏杆菌病七例临床及影像学特点分析被引量：10: 2014年; 目的探讨神经型布氏杆菌病（NB）患者的临床症状、实验室检查、影像学表现等临床特点,以提高对本病的认识.方法对我院2002年1月至2013年5月收治的7例NB患者进行回顾性分析.结果男女发病比例为6∶1,平均发病年龄为46岁.以脑血管病起病者1例,以中枢神经系统感染起病者5例,以脊髓炎起病者1例.血清凝集试验阳性6例,血培养阳性1例.影像学病灶位于双大脑半球皮质、皮质下、基底节等部位者2例,位于额叶者4例,位于胸髓者1例,位于双侧小脑、脑桥等部位者1例.经敏感抗生素治疗,1例死亡,6例好转.结论 NB是布氏杆菌病的少见类型,临床表现缺乏特异性,影像学及血清学检测是确诊的重要手段,经正规治疗后预后良好.深入认识本病,早期诊断和早期治疗很有价值.; 李美锡檀国军郭力; 关键词：布鲁杆菌病磁共振成像

丁苯酞对血管性痴呆大鼠胼胝体髓鞘的保护作用被引量：2: 2022年; 目的:探索丁苯酞对血管性痴呆大鼠胼胝体髓鞘的保护作用及其机制。方法:将血管性痴呆大鼠分为模型组(Model组)与丁苯酞干预组,行水迷宫测试,取材后采用劳克坚牢蓝(luxol fast blue,LFB)染色、Western blot及实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测髓鞘相关蛋白及AMPK/SIRT1信号通路表达情况。结果:丁苯酞组逃避潜伏期缩短,目标象限停留时间百分比增加。模型组较假手术组(Sham组)髓鞘脱失进行性加重(LFB染色、MBP mRNA、MBP蛋白:所有P <0.001),丁苯酞干预后髓鞘脱失程度减轻(P <0.001),伴随着AMPK/SIRT1通路的上调(P <0.05)。结论:丁苯酞对血管性痴呆大鼠的认知功能以及胼胝体髓鞘具有保护作用,这种保护作用可能在一定程度上与AMPK/SIRT1通路的激活有关。; 李美锡高雅然牛小莉成斯琪王天俊赵景茹吕佩源; 关键词：血管性痴呆髓鞘脱失丁苯酞

急性缺血性脑卒中3个月预后相关影响因素被引量：13: 2015年; 目的探讨急性缺血性脑卒中患者3个月预后的影响因素。方法急性缺血性脑卒中患者163例,依据出院3个月后随访改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,mRS）将其分为预后良组（mRS 0~2分）114例和预后差组（mRS 3~5分）49例。记录人口学资料、临床资料及卒中相关危险因素,对影响患者预后的因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果预后差组年龄、复发卒中患者比例、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分高于预后良组（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、高脂血症及NIHSS评分是预后不良的危险因素（P〈0.05）。结论年龄大、有高脂血症、NIHSS评分高者急性缺血性脑卒中预后不良。; 许晓敬韩凝贾阳娟贾艳丽李美锡王建华; 关键词：缺血性脑卒中预后影响因素

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