刘宁
- 作品数：23 被引量：30H指数：3
- 供职机构：首都医科大学三博脑科医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市博士后工作经费资助项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促甲状腺激素型垂体肿瘤的诊断及治疗策略
- 2018年
- 目的总结促甲状腺激素型(TSH型)垂体腺瘤的临床表现与诊治经验。方法回顾性分析9例TSH型垂体腺瘤病例资料。9例病人均经手术治疗,其中开颅手术4例,经蝶手术5例。结果全切除4例,近全切除1例,大部分切除4例。在7例术前TSH增高病例中,术后降至正常5例。术后并发症:电解质紊乱2例,脑脊液鼻漏1例,术区出血1例。术后随访35~78个月,经影像学及激素水平综合评估,治愈4例。结论 TSH型垂体腺瘤存在侵袭生长,质地偏韧的特性,治疗策略需要根据病人实际情况,个性化选择治疗方案。
- 韩松王鹏斐杨亚坤刘宁于春江闫长祥
- 关键词：垂体肿瘤促甲状腺激素甲状腺功能亢进
- 枕骨大孔腹侧脑膜瘤的显微外科治疗被引量：3
- 2016年
- 目的探讨枕骨大孔腹侧脑膜瘤的显微外科技巧，以期提高手术疗效。方法2004年7月～2014年7月手术治疗35例枕骨大孔腹侧脑膜瘤患者，其中31例行基础远外侧入路，4例行扩大远外侧部分枕髁磨除入路。总结该部位脑膜瘤的病理解剖特点、临床特征、手术技巧及术后注意事项。结果肿瘤全切32例，近全切3例。术后短暂性脑神经功能障碍15例，永久性脑神经功能障碍2例。肢体运动障碍6例。5例患者术后暂时行气管切开。无1例死亡。结论后组脑神经、椎动脉及脑干是该区域肿瘤术中保护重点；远外侧入路是该区域肿瘤首选，适当的枕髁磨除有利于肿瘤的充分暴露。
- 刘宁王鹏斐韩松杨亚坤闫长祥
- 关键词：枕骨大孔脑膜瘤外科治疗
- 包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤的外科治疗被引量：1
- 2018年
- 目的探讨和总结包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤的临床显微外科手术技巧及疗效。方法回顾性分析2008年5月~2016年5月收集的19例包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤患者的临床资料,其中男7例,女12例;年龄34~68岁,平均年龄56.5岁,发病时间11个月至6年,所有患者均经额颞入路行脑膜瘤切除。结果19例包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤中SimpsonⅡ级切除15例,Ⅲ级切除4例。无一例死亡。术后随访2~8年,平均随访时间6.5年,无一例肿瘤复发。术后发生可恢复性脑梗塞6例,经对症治疗术后3个月内症状明显改善或消失,3例出现不可恢复性脑梗塞,术后1年仍无改善。结论包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤手术风险极大,预判颅底重要解剖结构,沿神经血管走形锐性分离,术中避免颈内动脉破裂出血和术后积极预防血管痉挛,能够获得较好的手术疗效。
- 刘宁韩明阳张林朋杨亚坤韩松王鹏斐孟哲闫长祥
- 关键词：脑膜瘤颈内动脉蝶鞍区显微手术
- 集束化干预措施下颅脑肿瘤术后肺血栓栓塞症严重程度危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析集束化干预措施下颅脑肿瘤术后不同严重程度肺血栓栓塞症的危险因素,为临床早期干预肺血栓栓塞症提供参考。方法回顾性分析2016年6月—2019年6月首都医科大学三博脑科医院神经外科收治的56例颅脑肿瘤术后经CT肺血管造影确诊的肺血栓栓塞症患者的临床信息。依据肺血栓栓塞诊疗指南将患者分为低危组(36例)和高危组(20例)。比较两组临床表型、凝血功能及围术期相关因素,采用多因素logistic回归分析发生不同严重程度肺血栓栓塞症的危险因素。结果56例患者中男35例,女21例;平均年龄(46.23±18.12)岁。术后病理结果显示恶性肿瘤20例,占比35.71%;良性肿瘤36例,占64.29%。肿瘤发生部位分类显示鞍区肿瘤26例,占46.43%;幕上肿瘤21例,占37.50%;颅底肿瘤7例,占12.5%;幕下肿瘤2例,占3.57%。两组临床表型与凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除术前禁食水时间外,两组围术期相关因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic多因素回归分析结果显示存在术后肢体活动障碍是颅脑肿瘤术后肺血栓栓塞症危险因素(OR=9.574,P=0.02)。结论颅脑肿瘤术后肺血栓栓塞症基础病因复杂,临床表现无特异性;肺血栓栓塞症危险因素的识别联合实验室检查结果,有助于肺血栓栓塞症的早期诊治。
- 杨亚坤韩松刘宁张旭妃张林朋韩明阳张云馨闫长祥
- 关键词：颅脑肿瘤肺血栓栓塞症
- 血管中心性胶质瘤八例临床、影像与病理学分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析血管中心性胶质瘤患者的临床、影像、病理学特点和疗效。方法首都医科大学三博脑科医院神经外科自2011年1月1日至2015年3月31日收治、经病理确诊的血管中心性胶质瘤患者8例，回顾性分析患者的临床、影像、病理学资料和疗效。结果8例患者中1例以间断头晕起病，7例以癫痫起病；肿瘤MRI表现为T1WI低信号，T2WI等、高信号。部分患者的CT显示有钙化；肿瘤WHO分级Ⅰ～Ⅱ级，镜下肿瘤细胞呈双极、圆形、卵圆形或梭形，围绕毛细血管生长．瘤细胞表达神经胶质纤维酸性蛋白fGFAP）等神经胶质细胞标记物，同时部分表达神经元核抗原（NeuN）、突触素（Syn）等神经元的标记物；手术治疗后MRI显示8例患者瘤体均全切除，随访6-47个月患者无癫痫发作、无肿瘤复发及死亡：结论血管中心性胶质瘤是一种青少年起病的低度恶性肿瘤．可能是起源于放射状胶质细胞的一种神经一胶质细胞肿瘤。手术治疗效果较好。
- 吴陈兴孔征东姚坤刘宁齐雪岭林志雄
- 关键词：肿瘤组织学影像学
- 内听道型听神经瘤的外科治疗
- 2018年
- 目的探讨和总结内听道型听神经瘤的临床显微手术技巧,以期提高手术疗效。方法回顾性分析2007年8月~2015年8月期手术的34例内听道型听神经瘤患者临床资料,探讨手术操作技巧,并总结肿瘤切除程度、术后并发症及远期随访情况。结果 34例患者均采用枕下乙状窦后入路,肿瘤最大径小于10mm 11例,介于10~20mm之间23例;肿瘤全切34例。无一例死亡。术后3个月轻度周围性面瘫2例,听力较术前下降17例。术后随访2年以上,听力较术前下降13例。结论乙状窦后硬膜下入路是切除内听道型听神经瘤的良好办法,磨除内听道后壁及锐性分离是操作核心。
- 刘宁孟哲王鹏斐闫长祥
- 关键词：听神经瘤显微手术乙状窦后入路
- 三脑室后部肿瘤的治疗分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析三脑室后部肿瘤的治疗情况。方法回顾性分析2010年7月~2012年10月首都医科大学三博脑科医院收治的56例三脑室后部肿瘤患者的临床表现及治疗情况。结果 56例患者中,50例采用手术治疗,6例采用试验放疗+化疗的治疗方法。手术患者中,全切41例,部分及大部切除9例。肿瘤的病理以生殖细胞肿瘤多见,其中以混合生殖细胞瘤及畸胎瘤多见。结论采用手术及试验放疗+化疗的治疗方式,使三脑室后部肿瘤症状改善及术后近期生存方面受益明显。
- 韩松路宁刘宁宋光荣林志雄闫长祥
- 关键词：第三脑室生殖细胞肿瘤手术化疗
- 中枢神经系统血管脂肪瘤的诊断及治疗
- 2017年
- 目的探讨中枢神经系统血管脂肪瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析7例手术治疗的血管脂肪瘤病人的临床资料。3例颅内血管脂肪瘤位于鞍旁、海绵窦,侵入鞍内生长,均采用额颞入路。4例椎管内脂肪瘤位于胸椎管、硬膜外,其中3例采用后方入路,1例采用经侧方(胸腔)入路。结果颅内血管脂肪瘤全切除1例,大部分切除2例;椎管内血管脂肪瘤全切除1例,近全切除1例,大部分切除2例。颅内血管脂肪瘤病人术后动眼神经麻痹症状均未改善,且继发基底核区梗死1例;病人头痛症状改善。椎管内血管脂肪瘤病人肢体感觉异常者部分改善。7例病人随访1~31个月,影像学未见残存的肿瘤增长,动眼神经功能障碍及肢体功能障碍均有不同程度恢复。结论血管脂肪瘤是一种良性病变,经手术治疗后,即使大部分切除,预后亦良好。
- 韩松杨亚坤刘宁王鹏斐林志雄范涛闫长祥
- 听神经瘤术后面神经功能预后的影响因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨听神经瘤术后面神经功能预后的影响因素。方法回顾性分析164例单侧听神经瘤全切除且面神经结构完整保留病人的临床资料。采用House-Brackmann(HB)分级评价术后8 d和1年的面神经功能,运用Logistic回归筛选影响术后面神经功能的风险因素。结果单变量Logistic回归分析显示:中大型肿瘤、囊性肿瘤、前位和上位面神经、面神经与肿瘤重度黏连与面神经功能受损相关(P<0.01);而术后1年面神经功能损伤情况与各临床因素之间均无相关性(P>0.05)。多变量Logistic回归分析显示:中大型肿瘤、面神经与肿瘤重度黏连是术后8 d面神经功能受损的独立危险因素(P<0.05)。术后8 d面神经功能良好119例,受损45例;术后1年面神经功能良好140例,受损24例。结论术后8 d面神经功能受损程度不能预测病人术后远期面神经功能受损情况。
- 孟哲韩松刘宁闫长祥
- 关键词：神经瘤面神经功能显微外科手术
- 中颅窝脑膜瘤术中蝶顶窦引流静脉的保护被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨和总结中颅窝脑膜瘤术中保护蝶顶窦引流静脉的方法及疗效。方法 回顾性分析2008年6月—2019年6月首都医科大学三博脑科医院神经外科手术治疗的27例中颅窝脑膜瘤患者的临床资料,其中男10例,女17例;年龄30~67岁,平均年龄55.5岁;发病时间4个月至3年。27例患者侧裂静脉呈蝶顶窦优势引流者15例,非优势引流者12例。所有患者均经额颞筋膜间入路行脑膜瘤切除术。结果 27例中颅窝脑膜瘤患者中SimpsonⅡ级切除24例,Ⅲ级切除3例。术中3例蝶顶窦非优势引流者,因肿瘤包绕粘连,给予电凝切断。术后无1例死亡。术后1例因脑水肿加重行二次手术去骨瓣减压。随访2~13年,平均随访5.5年,无1例肿瘤复发。结论 中颅窝脑膜瘤常累及甚至包绕蝶顶窦引流静脉,术前要详细评估静脉引流情况,术中要重视该静脉的保护,锐性分离解剖保留引流静脉,才能减轻术后脑水肿。
- 刘宁韩松杨亚坤张林朋刘亚伯闫长祥
- 关键词：引流静脉中颅窝脑膜瘤显微手术
