谢海雄
- 作品数：6 被引量：27H指数：2
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碳青霉烯类药物暴露对鲍曼不动杆菌感染多重耐药及预后影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨碳青霉烯类药物暴露对鲍曼不动杆菌(AB)感染多重耐药及预后的影响。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月惠州市第一人民医院确诊的120例院内感染者的临床资料,依据碳青霉烯类抗菌药物暴露情况分为两组,即碳青霉烯类抗菌药物暴露组(59例)和非碳青霉烯类抗菌药物暴露组(61例),比较两组患者AB感染、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)检出率,分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率和耐药率;Logistic回归模型分析影响AB感染者预后的危险因素。结果碳青霉烯类抗菌药物暴露组患者AB感染率、MDRAB检出率均显著高于非碳青霉烯类抗菌药物暴露组,差异均有统计学意义(79.66%vs.19.67%,χ^2AB=43.184、P<0.001;71.19%vs.3.28%,χ^2MDRAB=59.558、P<0.001)。检出CRAB共92株,其中2017年至2018年CRAB检出率较2016年至2017年增长87.50%。92株CRAB对头孢类、碳青霉烯类、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、磷霉素等均有不同程度耐药,仅对阿米卡星和环丙沙星敏感。碳青霉烯类抗菌药物暴露组病死率显著高于非碳青霉烯类抗菌药物暴露组,差异有统计学意义(42.37%vs.9.84%,χ^2=16.572、P<0.001)。单因素分析显示:AB感染者预后不良与入住ICU时间(χ^2=8.563、P=0.003)、机械通气(χ^2=10.898、P=0.001)、留置尿管(χ^2=12.725、P<0.001)、留置中心静脉置管(χ^2=6.306、P=0.012)、头孢类药物使用(χ^2=25.095、P<0.001)、碳青霉烯类药物暴露(χ^2=33.005、P<0.001)以及联合抗菌药物应用(χ^2=8.241、P=0.004)均相关,差异均具有统计学意义。Logistic分析显示:碳青霉烯类药物暴露与AB感染者预后独立相关(OR=10.687、95%CI:0.025~0.937、P<0.001)。结论碳青霉烯类抗菌药物暴露可增加AB感染机率,导致多重耐药,为AB感染者预后不良的独立危险因素。
- 谢海雄张韵
- 关键词：碳青霉烯类鲍曼不动杆菌多重耐药预后
- 品管圈活动在提升医院药事品质化管理中的应用价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨品管圈活动对提升医院药学部药事品质化管理的效果。方法通过对医院药学部临床药学室、门诊药房、住院药房、质控室4个部门品管圈活动的开展和推广,比较各部门活动实施后的品质化管理的应用效果。结果活动实施后,药事质量管理相关指标均明显改善,包括处方合理率、患者用药教育满意度、全院药品不良反应报告率、库房药品损耗率,同时药学部品管圈人员在团队能力、工作态度、沟通协调能力和对质量改善方法的认知等均有明显提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈在医院药事管理中的应用,有利于提升其药事质量管理的品质和综合水平。
- 郭林谢海雄林娟
- 关键词：品管圈
- PDCA循环在清洁手术围术期预防使用抗菌药物管理中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨应用PDCA循环管理在规范医院清洁手术围手术期合理预防使用抗菌药物的效果。方法选取2011年7月~2012年4月清洁手术患者为实施PDCA循环前组,2012年6月~2013年1月清洁手术患者为实施对照组。应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对清洁手术预防使用抗菌药物进行管理和控制,并制订整改措施及效果评价。结果实施3个PDCA循环后,清洁手术抗菌药物使用率、药物选择、使用时机、联合用药等方面均由明显改善,并有持续保持的趋势。结论 PDCA循环管理是规范清洁手术预防用药的有效方法。
- 杨春丽朱惠娟谢海雄
- 关键词：清洁手术PDCA循环抗菌药物合理用药
- 索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效分析及不良反应
- 2015年
- 目的探究索拉非尼应用于中晚期肝细胞癌患者的疗效及不良反应。方法回顾性选取2013年1月至2014年12月间我院收治的中晚期肝细胞癌患者44例,将其随机分为对照组和观察组,每组各为22例。对照组患者采用替吉奥进行药物治疗3周,而观察组患者应用索拉非尼进行药物治疗3周,观察患者的治疗效果及治疗过程中出现的不良反应。结果经治疗后,观察组患者病情保持稳定的患者为16例,对照组患者病情保持稳定的为10例,观察组的治疗结果好于对照组(P<0.05),而不良反应的例数观察组为6例,对照组为20例,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌,效果较显著,患者用药后基本上能够保持病情稳定,用药过程中的不良反应发生较少。
- 吴小妹毕晓霞郭林谢海雄吴夏茹
- 关键词：中晚期肝细胞癌索拉非尼
- 索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效和不良反应
- 2015年
- 目的观察索拉非尼应用于中晚期肝细胞癌患者的疗效及不良反应。方法选择2013年1月至2014年12月间我院收治的中晚期肝细胞癌患者44例,随机分为对照组和观察组,每组22例。对照组患者采用替吉奥治疗,观察组患者应用索拉非尼治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后观察组患者疾病稳定的例数优于对照组,而不良反应的例数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床效果和不良反应均优于优于替吉奥治疗,值得进一步研究和临床推广。
- 吴小妹李燕青郭林谢海雄吴夏茹
- 关键词：中晚期肝细胞癌索拉非尼临床疗效
- 临床药师通过药师工作站进行医嘱审核及干预效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的探究临床药师通过药师工作站进行医嘱审核及干预效果情况。方法抽查本院2016年度1600份及应用药师工作站后2017年度1612份,对两阶段临床医嘱处方审核情况进行观察,并对两阶段临床不良反应事件发生及临床投诉情况进行比较性分析。结果采取药师工作站进行医嘱处方审核后,2017年度处方审核检出不合理率38.83%,显著高于2016年度检出不合理率26.87%,有显著性差异,(P<0.05);跟踪抽查处方病例,经临床药师合理用药干预,2017年度不良反应发生率、医疗投诉发生率均较2016年度显著下降,均有显著性差异,(P<0.05)。结论临床药师通过药师工作站进行医嘱处方审核,不合理检出率显著上升,通过临床药师合理用药干预,显著提高了临床用药安全,降低了医患矛盾事件的发生。
- 谢海雄
- 关键词：临床药师医嘱审核干预效果
