结直肠癌肝转移治疗进展综述 肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是当今世界发病率第三位、导致人类死亡第四位的恶性肿瘤[1],且发病率和死亡率在世界范围内迅速上升[2].肿瘤远处转移是影响CRC预后的重要因素,肝转移尤甚,约有40... 张川 孙晔 费强 李娟 张冬生 朱春燕 孙跃明关键词:结直肠癌 肝转移 基于血浆代谢组学预测甲状腺乳头状癌术后131I治疗前淋巴结转移状态 目的:淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)重要的预后因素之一。在放射性131I治疗前对患者淋巴结转移状态的... 施良 李少华 张川 倪玉丹 王峰 俞飞关键词:代谢组学 甲状腺乳头状癌 放射性131I治疗 急诊腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理 被引量:9 2015年 探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管结石(C D L)的处理方法。收集2011年6月—2013年12月122例胆囊结石合并急性胆囊炎行急诊LC的病例资料,对C D L出现的几率、临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。共发现C D L12例(9.84%),术前诊断0例,其中隐匿性C D L6例,梗阻性C D L6例。C D L与术前3月内发作≥3次的腹痛症状、肝功能异常、发热、黄疸、胆囊肿大、手术时机无关。15例胆总管结石(C B D L)患者中8例存在C D L,占53.3%。急诊LC中C D L并不少见,术中应力求全程游离探查胆囊管,从根部离断,如困难可采用胆汁冲洗胆囊管,避免C D L残留导致残株炎或继发C B D L。 奚春华 孙跃明 张川关键词:胆囊管结石 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 研究中青年男性吸烟与骨密度的关系 蒋娥 孟庆乐 施秀敏 张川一种镥标记的纳米载体及其制备方法 本发明涉及放射性核素技术领域,尤其涉及一种镥标记的纳米载体及其制备方法。镥标记的纳米载体的制备方法包括:将葡萄糖依赖性促胰岛素多肽、Mal‑PEG<Sub>12</Sub>‑DSPE和三(2‑羧乙基)膦混合反应,将产物溶... 施秀敏 王峰 朱然 李庆 杨凯 王广林 吴正参 张川 梁茂林文献传递 一种镥标记的纳米载体及其制备方法 本发明涉及放射性核素技术领域,尤其涉及一种镥标记的纳米载体及其制备方法。镥标记的纳米载体的制备方法包括:将葡萄糖依赖性促胰岛素多肽、Mal‑PEG<Sub>12</Sub>‑DSPE和三(2‑羧乙基)膦混合反应,将产物溶... 施秀敏 王峰 朱然 李庆 杨凯 王广林 吴正参 张川 梁茂林文献传递 探讨绝经后女性骨密度与25-羟维生素D水平的关系 蒋娥 孟庆乐 施秀敏 张川 田瑞择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石29例报告 被引量:4 2015年 目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石(cystic duct lithiasis,CDL)的发生率及处理方法。方法回顾性分析我科2012年6月~2013年12月336例择期LC中29例CDL的临床资料,对CDL的临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。结果隐匿性胆囊管结石16例,梗阻性胆囊管结石12例,Mirizzi综合征1例;所有结石均取出。存在胆总答结石8例(27.6%)。29例术后随访平均10个月(6~20个月),无胆道狭窄和结石残留等并发症。结论 CDL在胆囊结石患者中并不少见,术前诊断困难,隐匿性结石比率高。腹腔镜胆囊切除术中应掌握正确的处理办法,对胆囊管全程游离和系统探查,从根部离断胆囊管,以免术后CDL残留。 奚春华 孙跃明 傅赞 张川关键词:胆囊管结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊治经验 被引量:8 2016年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊治方法及疗效。方法回顾2005年1月至2013年12月收治Mirizzi综合征患者的临床资料,对其诊断方法、手术方式及近远期治疗效果进行分析。结果 10 200例腹腔镜胆囊切除术中共诊断Mirizzi综合征62例(0.608%)。术前诊断30例,占48.4%。按Csendes分型,Ⅰ型41例,Ⅱ型16例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。腹腔镜下处理48例,中转开腹手术14例。手术方式有胆囊切除、胆总管缺损胆囊壁修补(伴或不伴T管引流)、肝总管空肠Roux-en-Y吻合。术中胆管损伤4例,术后并发胆漏3例,随访59例患者6个月~9年,胆肠吻合口狭窄1例。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,应予以重视。不强求术前明确诊断,关键在于提高术中认识,遵循正确的胆道处理原则,提高腹腔镜技术,选择合适的胆道缺损重建方式。部分Mirizzi患者可腹腔镜下完成手术,同样可获得良好的治疗效果。 奚春华 孙跃明 张川关键词:MIRIZZI综合征 腹腔镜检查 Mirizzi综合征的腹腔镜治疗(附48例报告) 被引量:1 2015年 探讨腹腔镜诊治Mirizzi综合征的方法及疗效。回顾2005年1月—2013年12月腹腔镜下治疗Mirizzi综合征患者48例的临床资料,对其诊断方法、手术方式及近远期治疗效果进行分析。48例患者Csendes分型I型35例,均成功实施单纯胆囊切除术;12例Ⅱ型、1例Ⅲ型患者中,腹腔镜下行胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补5例,胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补、T型管引流术8例。术中无胆管损伤,术后并发胆漏1例,随访45例患者6个月~9年,无胆管狭窄。关键在于提高术中认识,遵循正确的胆道处理原则,提高腹腔镜技术,选择合适的胆道缺损重建方式。选择合适的适应证腹腔镜下完成手术,同样可获得良好的治疗效果。 奚春华 孙跃明 傅赞 张川 陆文熊 王勇 封益飞关键词:胆石症 MIRIZZI综合征 腹腔镜检查