胡博 作品数:13 被引量:50 H指数:4 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
普通肝素改善高迁移率族蛋白1介导的血管内皮细胞屏障通透性增加的实验研究 被引量:2 2017年 目的观察普通肝素(UFH)对高迁移率族蛋白1(HMGB 1)介导的人脐静脉内皮细胞屏障通透性损伤的保护作用,探讨UFH对HMGB 1介导的胞质紧密粘连蛋白-1(ZO-1)表达缺失的保护机制。方法将人脐静脉内皮细胞进行体外培养,人脐静脉内皮细胞株传代培养后分为4组(n=5):空白对照组(加入等量PBS)、HMGB 1处理组(100 ng/ml)、UFH对照组(UFH 10 U/ml)、HMGB 1及UFH处理组(100 ng/ml HMGB 1+UFH 10 U/ml)。MTT法测定内皮细胞存活率,用Transwell小室法测定单层内皮屏障通透性,用免疫荧光染色法测定ZO-1的表达分布,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测ZO-1蛋白及核因子-κB(NF-κB)的表达。结果 HMGB 1(100 ng/ml)对内皮细胞活性无抑制作用(P>0.05)。UFH预处理后可减少HMGB1所致的内皮细胞通透性增加(P<0.05)。UFH预处理后可降低HMGB 1所致内皮细胞ZO-1密闭环的减少和破坏,使ZO-1荧光强度增强,ZO-1蛋白表达增加,并使NF-κB的核易位减少。结论 UFH可保护HMGB 1介导的内皮细胞ZO-1的表达缺失,进而改善内皮细胞屏障通透性,其机制与减少NF-κB核易位相关。 胡博 栾正刚关键词:高迁移率族蛋白1 普通肝素 核因子-ΚB 脓毒症相关肝损伤临床特点及预后分析 被引量:20 2019年 目的分析脓毒症相关肝损伤(SRLI)的发生率、临床特点以及预后。方法收集2013年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,记录基本信息、导致脓毒症的感染部位、是否急诊手术、住ICU时间、入ICU首个24 h APACHEⅡ和SOFA评分、是否接受机械通气、机械通气时间、是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)、营养支持方式、住ICU期间血清总胆红素及氨基转移酶、肝功能异常的发生时间及肝功能异常持续时间。采用秩和检验比较年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、住ICU时间、机械通气时间;采用卡方检验比较患者来源、手术类型、是否MODS、营养支持的方式等计数资料;死亡相关性因素采用Logistic回归分析。结果共纳入341例脓毒症患者,其中SRLI 96例。以氨基转移酶升高为主要表现17例(17.71%),总胆红素升高为主要表现31例(32.29%),总胆红素及氨基转移酶均升高48例(50%);脓毒症患者平均在入ICU 3.22 d (1~40 d)时开始出现肝损伤,肝损伤发生在1~3 d内的患者66例(68.75%)。SRLI患者MODS发生率为70.83%,病死率为33.33%;SRLI的病死率、机械通气时间、住ICU时间与非肝功能损伤者相比较差异有统计学意义;不同预后患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分,机械通气时间和MODS发生率差异有统计学意义,进一步Logistic回归分析,脓毒症伴MODS是此类患者死亡独立危险因素。不同严重程度SRLI患者的持续时间、住ICU时间、预后差异有统计学意义。结论 SRLI发病率较高,且多数发生于脓毒症早期,男性更易患病,腹腔为最常见的感染部位。多数以结合胆红素升高为特点,APACHEⅡ评分、机械通气时间及发生MODS是患者发生SRLI的独立危险因素。 曹瑛 栾正刚 王亮 刘一娜 胡博 马晓春关键词:脓毒症 预后 一种移动式ICU重症监护病房的快速固定装置 本发明公开了一种移动式ICU重症监护病房的快速固定装置,它包含数个可以等距安装在集装箱式ICU重症监护病房底部边沿处的定位座和数个安装在运载车辆上的插座,所述定位座与插座之间为间隙插接配合;所述的定位座包含一根定位轴柱(... 栾正刚 张军 王爱平 尹晓晗 胡博 张莹莹 赵心阳 张晓春文献传递 无创呼吸机用于重症肺炎并发急性呼吸衰竭患者辅助呼吸中的效果及对炎症因子的影响 被引量:2 2020年 目的探讨无创呼吸机用于重症肺炎并发急性呼吸衰竭患者辅助呼吸中的效果及对炎症因子的影响,以进一步提升重症肺炎并发急性呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法选取2018年1月至2019年7月于中国医科大学附属第一医院接受治疗的重诊肺炎并发急性呼吸衰竭患者70例,根据治疗方式不同分为研究组40例和对照组30例。研究组使用无创呼吸机进行辅助呼吸,对照组接受常规治疗。比较2组动脉血气指标改善情况[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳(PaO2)、动脉血氧分压(PaCO2)]、肺功能指标改善情况[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEFR)]、炎症因子水平[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果研究组SaO2、PaO2、PaCO2动脉血气指标改善情况优于对照组(P<0.05);研究组FEV1、FVC、PEFR改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平水平低于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎并发急性呼吸衰竭患者采用无创呼吸机进行辅助呼吸治疗,可有效改善肺功能和动脉血气指标,降低炎症因子水平,促进恢复速度。 陆娇 满露露 胡博关键词:肺炎 呼吸功能不全 腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效比照观察 被引量:2 2019年 目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效比照。方法:采集2015年1月~2018年1月50例结肠癌患者随机数字表分组。开腹根治术组开展开腹结肠癌根治术,腹腔镜根治术组开展腹腔镜结肠癌根治术。分析效果;手术临床指标;施术前后患者生存质量分值;手术并发症概率。结果:腹腔镜根治术组效果、生存质量分值、手术临床指标、手术并发症概率均显著和开腹根治术组比较有优势,P<0.05。结论:结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术效果确切。 胡博关键词:腹腔镜结肠癌根治术 结肠癌 临床疗效 比照 以慢性阻塞性肺疾病为合并症的患者行外科手术术后并发症发生的危险因素分析 2023年 目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术后并发症发生的危险因素。方法对2015年8月1日至2020年10月31日共203例合并COPD外科术后收入重症监护病房患者进行回顾性研究,分为并发症组(53例)和非并发症组(150例)。logistic回归分析以COPD为合并症的患者行外科手术术后并发症发生的危险因素。结果所有患者术后并发症发生率为26.1%。单因素分析提示非并发症组患者术前各级体质指数(BMI)比例与并发症组差异有统计学意义(P<0.05)。非并发症组白蛋白≥35 g/L比例及前白蛋白≥200 mg/L比例高于并发症组,非并发症组术前血氧分压<80 mmHg比例(1 mmHg=0.133 kPa)、术前未运用支气管舒张剂气道准备患者比例、合并冠心病和(或)慢性心功能不全比例、合并慢性肾功能不全比例低于并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经二元logistic回归多因素分析提示术前未运用支气管舒张剂行气道准备(OR 8.18,P<0.001)、合并冠心病和(或)慢性心功能不全(OR 2.64,P=0.040)为影响合并COPD患者术后并发症发生的独立危险因素,术前白蛋白(OR 0.92,P=0.034)、术前血氧分压(OR0.97,P<0.001)、BMI(OR 0.88,P=0.034)为合并COPD患者术后并发症发生的独立保护因素。结论以COPD为合并症的患者行外科手术术后发生并发症与术前低BMI、低白蛋白、未运用支气管舒张剂行气道准备、低血氧分压及存在心脏合并症有关。 胡博 朱然 李志亮 倪冬姝 满璐璐 马晓春关键词:慢性阻塞性肺疾病 术后并发症 营养不良 普通肝素对HMGB1诱导的紧密连接蛋白ZO-1损伤的保护作用 目的 观察普通肝素(unfractionated heparin,UFH)对高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)介导的人脐静脉内皮细胞屏障通透性损伤的保护作用... 胡博普通肝素对高迁移率族蛋白1介导的内皮细胞损伤的保护作用 被引量:4 2015年 高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1protein,HMGB1)是一个丰富的DNA结合蛋白,通常驻留在细胞核中,是真核细胞核内的非组蛋白染色质结合蛋白,在维持核小体结构的稳定和DNA重组、复制、修复及基因转录中发挥着重要作用[1]。作为一种新的潜在晚期炎症介质,HMGB1参与了脓毒症发生的病理生理过程并起着重要作用。血管内皮细胞不仅是脓毒症受损的靶细胞, 胡博 栾正刚关键词:脓毒症休克 内皮细胞损伤 普通肝素 高迁移率族蛋白 核小体 全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果分析 被引量:1 2019年 目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法60例直肠癌患者,随机分为全直肠系膜切除术组和常规根治手术组,每组30组。常规根治手术组采取常规手术治疗,全直肠系膜切除术组实施全直肠系膜切除术治疗。观察对比两组治疗前后生存质量(生理功能、社会功能、心理功能)评分、手术时间、手术出血量、术后恢复胃肠功能时间、住院时间以及并发症发生情况。结果治疗后,两组生存质量各项评分均高于治疗前,且全直肠系膜切除术组生理功能、社会功能以及心理功能评分均高于常规根治手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);全直肠系膜切除术组手术时间(122.14±10.24)min、手术出血量(92.21±12.24)ml、术后恢复胃肠功能时间(52.57±10.28)h、住院时间(9.14±0.34)d均少于常规根治手术组的(178.14±20.21)min、(134.26±12.56)ml、(87.51±12.21)h、(15.14±0.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05);全直肠系膜切除术组并发症发生率6.67%明显低于常规根治手术组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者实施全直肠系膜切除术治疗,疗效更好,安全性较高,值得临床推广。 胡博关键词:全直肠系膜切除术 直肠癌 全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果比照观察 被引量:6 2019年 目的探讨比较全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法 84例甲状腺癌患者,随机分为近全切手术组和全切手术组,各42例。全切手术组采用全切手术,近全切手术组选择近全切手术。比较两组患者治疗前后生存质量评分;手术时间、下床活动时间、术中出血量以及住院时间;并发症发生情况;临床疗效。结果近全切手术组患者治疗后躯体健康评分、情感职能评分、社会功能评分分别为(94.11±2.22)、(95.85±2.46)、(96.16±0.34)分,均高于治疗前的(61.25±5.22)、(61.68±5.24)、(61.04±1.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。全切手术组患者治疗后躯体健康评分、情感职能评分、社会功能评分分别为(83.11±1.67)、(83.05±1.11)、(83.56±1.21)分,均高于治疗前的(61.21±5.71)、(61.11±5.68)、(61.03±1.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,近全切手术组患者各项生存质量评分均高于全切手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。近全切手术组手术时间、下床活动时间、术中出血量以及住院时间分别为(65.11±20.74)min、(22.14±4.14)h、(142.14±20.21)ml、(6.12±0.68)d,均优于全切手术组的(80.54±22.11)min、(30.68±4.21)h、(242.68±20.21)ml、(8.21±0.24)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。近全切手术组并发症发生率低于全切手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌患者实施近全切手术可获得较好效果。 胡博关键词:甲状腺癌