周海华
- 作品数：4 被引量：15H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝门部胆管癌临床诊断与放疗疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨不同手术方式治疗肝门部胆管癌的效果及其对术后放疗的影响。方法:回顾性分析我科自2008年6月至2012年6月间收治的60例肝门部胆管癌患者的临床资料,根据手术方式不同,将所选病例分为两组,其中26例接受根治性切除术,34例患者采用姑息性手术进行治疗。对比不同手术方式下放疗后患者生存情况。结果:围手术期死亡1例。两组患者各有2例患者失访。随访的23例根治手术患者1、3、5年间的生存率为19(82.6%)、10(43.5%)、2(8.7%);32例姑息性手术患者1、3、5年间的生存率为15(46.9%)、4(12.4%)、0(0%)。根治性手术后患者1、3、5年间的生存率显著性高于姑息性手术治疗的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过术前影像学诊断,选择合理的手术方式,联合术后放疗,可有效延长肝门部胆管癌患者的生存时间。
- 周海华杨倞孙永健孟岩霍爽
- 关键词：胆管肿瘤根治性手术姑息治疗
- 胆囊癌术后辅助性放疗的疗效分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨胆囊癌患者术后放疗的疗效。方法回顾性分析84例胆囊癌根治性切除和43例术后放疗患者的临床资料。比较单纯手术组和术后放疗组患者在不同病理分期及切缘情况下的生存时间和1、3、5年生存率。结果术后放疗组中，Ⅲ期胆囊癌患者的中位生存期为16．9个月，1、3、5年生存率分别为55．7％、23．5％和18．2％；单纯手术组中，Ⅲ期胆囊癌患者的中位生存期为14．3个月，1、3、5年生存率分别为42．7％、22．6％和16．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后放疗组中，Ⅳ期胆囊癌患者的中位生存时间为9．7个月，1、3、5年生存率分别为14．2％、7．2％和7．2％；单纯手术组中，Ⅳ期胆囊癌患者的中位生存时间为6．3个月，1、3、5年生存率分别为9．8％、3．9％和1．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ、Ⅳ期患者中，术后放疗组R0和R1切除患者的1、3、5年生存率均高于单纯手术组（均P〉0．05）。胆囊癌患者术后放疗常见的毒副反应为恶心、呕吐和腹痛，予以对症支持治疗后均可顺利完成放疗。结论Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者应予以术后辅助性放疗，可明显提高生存期。对于Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌术后患者，术后放疗未明显提高生存期。
- 杨惊冯飞灵周海华孙永健孟岩
- 关键词：胆囊肿瘤放射疗法外科手术
- 胆囊癌患者术后放疗对免疫及炎性状态的综合影响观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨术后放疗对胆囊癌患者免疫及炎性状态的综合影响。方法选取2007年8月~2011年6月于本院采用适形调强放疗（IMRT）的40例胆囊癌患者为观察组,同期采用三维适形放疗（3DCRT）的40例患者为对照组,将两组患者放疗前及放疗结束后1、4周的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、免疫球蛋白及其补体、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）、白介素4（IL-4）水平进行检测及比较。结果观察组放疗前至放疗结束后1、4周外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、免疫球蛋白及其补体、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ、IL-4水平波动幅度小于对照组,且放疗后4周优于放疗前（均P〈0.05）。结论适形调强放疗较三维适形放疗对胆囊癌患者免疫抑制及炎症反应更为轻微,说明其对患者的不良影响更小。
- 杨倞叶云飞周海华孙永健孟岩
- 关键词：术后放疗适形调强放疗胆囊癌免疫炎症状态
- 中晚期胆囊癌放疗疗效及预后影响因素分析被引量：3
- 2012年
- 【目的】回顾性分析中晚期胆囊癌放疗疗效及评价其安全性，以期改善其预后。【方法187例胆囊癌患者行三维适形放射治疗，可评价疗效81例，Nevin分期Ⅳ期23例、V期58例。其中男性35例，女性46例。单次照射剂量1．8～2．2Gy，每日1次，每周5次，总剂量38～65Gy。【结果lCox回归分析提示：CAl99值、近期疗效与预后有关。81例中晚期胆囊癌患者，完全缓解率12．3％（10例），部分缓解率42．0％（34例），有效率54．3％。3个月生存期为95．1％（77例），6个月生存期为69．1％（56例），1、2、3年生存率分别为24．7％、3．7％、1．2％，中位生存期为8．5个月。毒副作用主要表现为近期胃肠道反应，经对症处理恢复正常。消化道反应I级31例，Ⅱ级10例，发生率为50．6％；血液学毒性白细胞下降I度15例，Ⅱ度5例，发生率为24．7％，血小板下降I度8例，Ⅱ度3例，发生率为35．5％。无一例因严重放疗反应而终止治疗。【结论】三维适形放疗可延长中晚期胆囊癌患者生存期，减轻患者症状；且副作用大部分患者能耐受。
- 杨惊孙永健周海华马宏宾孟岩詹道友
- 关键词：预后
