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耳内镜下鼓膜修补术后穿孔再修补的疗效分析: 2024年; 目的探讨人工硬脑膜和表皮生长因子在耳内镜下鼓膜修补术后鼓膜穿孔再修补中的临床疗效。方法选择该院耳内镜下鼓膜修补术后复查时仍有鼓膜穿孔未愈合的患者58例,随机分为A组和B组,各29例。A组采用明胶海绵修补鼓膜穿孔,B组采用人工硬脑膜和表皮生长因子修补鼓膜穿孔,每个月复查鼓膜愈合情况,3个月后复查纯间测听。结果 A组修补成功率为34.48%(10/29),B组修补成功率为75.86%(22/29),两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组气骨导差改善(7.32±2.68) dB HL,B组气骨导差改善(21.77±4.65)dB HL,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人工硬脑膜是合适的鼓膜再生支架,表皮生长因子可促进鼓膜穿孔愈合,两者结合使用是鼓膜再修补的一种可行的治疗方案。; 王干陈志凌; 关键词：鼓膜穿孔耳内镜人工硬脑膜表皮生长因子

喉腔异物临床特点及急症处理分析: 2023年; 目的探讨喉腔异物的临床特点和急症的处理策略。方法回顾分析26例喉腔异物的临床资料、病例特点、异物种类、急诊处理方法及预后。结果26例均取得良好治疗效果。其中,20例声门上异物中19例经丁卡因胶浆局部麻醉后喉内镜下异物取出。4例声门区异物中3例呼吸困难患者急诊行便捷喉镜下异物取出。2例声门下区异物全麻支气管镜下异物取出,术后监护室观察1天后转普通病房抗炎治疗后声嘶症状消失。1例声门上区和1例声门区异物自行咳出或自行滑脱。结论喉腔是呼吸要道,异物嵌顿容易引起咳嗽、声音嘶哑等,严重者导致喉痉挛、产生窒息、危及生命。喉腔异物位置易变,可误吸进入气道,产生气管、支气管、肺部并发症,进一步增加患者的痛苦、危险性及经济负担。因此,及时明确异物及其损伤部位,选择及时有效的治疗方法是救治喉腔异物的关键。; 解道宇江大龙杨小虎王干刘佳康爽彭光华蒋建华; 关键词：喉腔喉内镜

良性阵发性位置性眩晕手法复位并发耳石异常移位的临床分析被引量：12: 2016年; 目的研究对良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者行手法复位时并发耳石异常移位的临床特征,探讨其诊断、治疗和预防的方法。方法收集2010年1月~2015年12月期间356例单侧BPPV患者在手法复位治疗中并发耳石异常移位的资料,并进行分型和危险因素分析。结果 356例患者中耳石异常移位发生率为4.78%（17/356）,其中管异常移位发生率2.8%（10/356）,原嵴帽结石转变为管结石发生率0.84%（3/356）,折返回原半规管发生率1.12%（4/356）。并发耳石异常移位的影响因素分别是复位后立即行DixHallpike试验（χ~2=27.512,P〈0.05）和立即再次行复位治疗（χ~2=26.386,P〈0.05）,而性别、年龄、病程、受累半规管和是否按标准完成复位对并发耳石异常移位影响不明显（P均〉0.05）。结论 BPPV患者在手法复位中会并发耳石异常移位,应及时观察症状并识别眼震方向来判定耳石移位的发生与类型。为预防其发生,不建议在耳石复位后立即行Dix-Hallpike试验或再次手法复位治疗。; 陈志凌陈艳春吴华为蔡若琼黄丽琴尹文华徐世影钱亚昇刘素琴王干; 关键词：眩晕半规管耳石复位法

皮肤点刺及抽血检测尘螨阳性的过敏性鼻炎患者舌下脱敏治疗的临床疗效比较被引量：1: 2018年; 目的探讨舌下特异性脱敏治疗（SLIT）对尘螨皮肤点刺不同阳性级别及抽血单一尘螨I西阳性的过敏性鼻炎（AR）患者的疗效。方法选择AR患者120例，分为3组，尘螨过敏原皮肤点刺级别“＋＋”为A组、尘螨过敏原皮肤点刺级别“＋＋＋＋”为B组、抽血单一尘螨IgE阳性组（无其它物质过敏）为C组，每组各40例；三组进行尘螨舌下脱敏治疗（SLIT）2年，通过AIL治疗前后症状评分及药物评分比较，评价皮肤点刺不同阳性级别及血清尘螨IgE阳性检测的AR患者舌下脱敏治疗的效果。结果三组患者治疗后的症状评分和药物评分间差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后症状评分和药物评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈005），SLIT治疗中未发生严重不良反应。结论皮肤点刺不同阳性级别患者及血清尘螨IgE阳性患者进45SLIT疗效无明显差异SLIT对AR患者是一种安全、有效的方法，值得临床推广。; 王干陈志凌; 关键词：舌下免疫治疗过敏性鼻炎粉尘螨

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎起效时间和疗效观察被引量：31: 2015年; 目的评价舌下含服标准化粉尘螨滴剂免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）尘螨引起的儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的起效时间和临床疗效.方法回顾性分析143例接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）的中-重度持续性AR患儿的病例资料.其中100例完成24个月治疗且随访资料完整,将100例患儿按年龄分为4～8岁年龄组（低龄儿童组,52例）和9 ～14岁年龄组（大龄儿童组,48例）.采用前后自身对照的方法,分别在治疗前和治疗后1、2、3、6、12、24个月末评估每位患儿的鼻部症状评分（total nasal symptom score,TNSS）、药物评分（total medication score,TMS）和视觉模拟量表评分（visual analogue scale,VAS）的变化.采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果与治疗前相比,两组患儿的TNSS、TMS和VAS在治疗后3个月均显著降低,差异有统计学意义（低龄儿童组：Z值分别为-3.843、-3.534、-3.940,大龄儿童组：Z值分别为-3.938、-3.405、-3.953,P值均＜0.05）;而低龄儿童组在治疗后2个月TNSS和VAS分别为（6.4±1.6）、（5.3±1.4）分,较治疗前的（8.6±1.2）、（7.9±1.6）分明显降低,差异有统计学意义（Z值分别为-3.843、-3.940,P值均＜0.05）.100例患儿中共5例（5％）出现局部不良反应,2例（2％）出现轻微全身不良反应,未出现严重全身不良反应.结论舌下含服标准化粉尘螨滴剂是治疗尘螨引起的儿童中-重度持续性AR的一种安全有效的治疗方法,可在治疗3个月左右观察到疗效.; 陈志凌钱亚昇刘素琴黄丽琴徐世影尹文华陈艳春吴华为王干; 关键词：粉尘螨

DX-pH监测与质子泵抑制剂诊断性试验在咽喉反流性疾病诊断中相关性分析: 目的探讨24小时咽喉DX-pH监测与质子泵抑制剂试验性抑酸治疗(PPI试验)在咽喉反流性疾病(LPRD)诊断中的相关性。方法收集2017年10月至2018年10月期间60例经临床反流症状指数评分(RSI)和反流体征评分(...; 陈志凌吴华为梅显伟尹文华徐世影刘素琴陈艳春王干张辰嘉丁小龙吴佳妮; 关键词：咽喉反流 PH监测质子泵抑制剂

中药雾化联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效被引量：6: 2022年; 目的评价中药雾化联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月杭州市中医院诊治的58例哮喘伴AR患儿,依治疗差异性分为西医组和联合组,每组各29例,西医组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,联合组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂+中药雾化治疗,比较两组的治疗效果。结果用药前比较中医证候积分、炎症因子及通气功能,差异无统计学意义(P>0.05);用药后与西医组比较,联合组中医证候积分:气促胸满(2.01±0.31)分、鼻塞喷嚏(1.51±0.24)分更低(t=7.477、4.374,P<0.05);联合组IL-13(137.24±33.26)ng/L、CRP(13.52±4.17)mg/L指标更低,IFN-γ(45.26±9.43)g/L指标更高(t=2.046、3.076、3.595,P<0.05);联合组FVC(3.89±0.45)L、FEV_(1)(2.69±0.33)L、FEV_(1)/FVC(67.23±14.35)%及PEF(6.72±0.65)L/s指标更高(t=5.278、4.658、2.116、7.025,P<0.05);联合组总有效率(96.55%)高于西医组(79.31%)(χ^(2)=4.062,P=0.044<0.05)。结论中药雾化联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿哮喘合并AR能提高临床疗效。; 陈艳春陈志凌梅显伟徐世影王干吴佳妮; 关键词：中药雾化糠酸莫米松鼻喷雾剂小儿哮喘变应性鼻炎

三路径激素联合应用治疗全聋型突发性聋的疗效分析: 2024年; 目的观察三路径激素联合应用治疗全聋型突发性聋的疗效。方法选择2020年1月至2022年12月全聋型突发性聋患者96例,随机分为观察组与对照组,对照组予地塞米松静脉滴注及常规治疗。观察组在此基础上加用鼓室和耳后地塞米松注射,共治疗10 d。结果对照组患者听力改善22例,有效率45.83%,观察组改善30例,有效率62.50%。治疗前对照组与观察组纯音听阈均值分别为(95.3±13.2)d B HL和(96.1±13.1)d B HL,治疗后分别为(63.2±17.1)d B HL和(52.8±16.8)d B HL,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。两组耳鸣、眩晕、耳闷等症状改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期三路径激素治疗全聋型突发性聋可有效提高听力恢复,值得临床推广。; 王干陈志凌; 关键词：鼓室注射地塞米松

鼻息肉患者鼻内窥镜术后填塞高膨胀海绵和不填塞效果分析: 目的研究鼻内窥镜术后鼻腔填塞高膨胀海绵与不填塞高膨胀海绵的短期和远期的疗效。方法将58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为鼻腔填塞高膨胀海绵组(后统称为填塞组)和鼻腔不填塞膨胀海绵组(仅填塞明胶海绵海绵,后统称为不填塞组),其...; 王干; 关键词：内窥镜手术鼻腔填塞; 文献传递

变应性鼻炎患者鼻黏膜组织的miR-223表达水平及其临床意义被引量：3: 2021年; 目的探讨变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜组织的miR-223表达水平及其临床意义。方法选取2019年1月~2020年12月我院耳鼻喉科收治的变应性鼻炎患者35例作为AR组,同期选择非变应性鼻炎患者35例作为对照组,获取其鼻粘膜组织,并采用实时荧光逆转录法测定两组患者鼻粘膜组织的miR-223水平,同时检测炎症因子TNF-α、IL-6和IL-17水平。对AR组患者的单个鼻部症状评分(INSS)及总鼻部症状评分(TNSS)进行评估。比较两组的miR-223、TNF-α、IL-6、IL-17水平差异,同时分析miR-223对AR的诊断效能及其与患者INSS、TNSS、NF-α、IL-6、IL-17的相关性。结果AR组鼻粘膜组织的miR-223表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,鼻黏膜组织的miR-223相对表达量诊断AR的曲线下面积为0.810,截断值为1.56,灵敏度为83.34%,特异度为78.26%。AR组患者的TNF-α、IL-6和IL-17水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AR患者INSS评分中的流涕为(2.32±0.54)分、鼻痒为(2.16±0.63)分、喷嚏为(2.08±0.42)分、鼻塞为(1.87±0.39)分、TNSS得分为(8.43±2.15)分。其中AR患者鼻黏膜组织的miR-223相对表达量与鼻痒评分、喷嚏评分、鼻塞评分和TNSS均呈正相关(P<0.05),与流涕评分呈负相关(P<0.05)。鼻黏膜组织的miR-223表达水平与AR患者TNF-α、IL-6和IL-17均呈正相关(P<0.05)。结论miR-223在AR患者鼻黏膜组织中异常高表达,对AR具备一定的诊断价值;鼻粘膜组织中的miR-223相对表达水平与AR患病严重程度和炎症因子TNF-α、IL-6、IL-17水平均呈正相关,其有望作为分析AR发病机制及疾病进展的关键指标。; 陈艳春梅显伟徐世影王干陈志凌; 关键词：变应性鼻炎鼻黏膜组织

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