张小康
- 作品数：10 被引量：99H指数：3
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ADAM9基因干涉对非小细胞肺癌细胞(A549)体外及体内增殖的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨解聚素金属蛋白酶9(ADAM9)基因对非小细胞肺癌细胞(A549)增殖的影响。方法:采用RT-PCR、免疫细胞化学、Western blot及ELISA法检测ADAM9基因在A549细胞中的表达;采用MTT法检测不同浓度ADAM9基因对A549细胞体外增殖及变化的影响;观察不同浓度ADAM9基因干涉A549细胞在裸鼠体内成瘤后生长情况。结果:ADAM9基因在A549细胞中主要表达于细胞间质和细胞浆中,在细胞膜中的表达较少;人ADAM9基因对A549细胞干涉后,其增殖活性与对照组对比显著增强(P<0.01);人ADAM9基因对A549裸鼠体内成瘤后干涉显示,ADAM9基因对移植瘤增生促进较对照组显著(P<0.05)。结论:人ADAM9基因对A549细胞体外干涉及其体内成瘤后干涉结果均有促进作用。
- 唐小东杨晓平张小康周斌
- 关键词：ADAM9A549细胞非小细胞肺癌
- 应用改良式活瓣补片修补室间隔缺损25例被引量：1
- 2010年
- 张小康许锁春王勇
- 关键词：室间隔缺损左向右分流肺动脉高压修补术
- 免管免禁技术在食管癌手术中的应用价值
- 2023年
- 目的:探究在食管癌手术中免管免禁技术的应用效果。方法:选择食管癌患者60例,按照患者入组时间,采用数字标记方式,将其分为对照组(常规治疗)与研究组(免管免禁技术),分别纳入患者30例,比较两组手术时间、术后恢复情况、术后并发症。结果:研究组总手术时间、胸腹操作时间、颈部操作时间均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者首次下床时间、首次排气时间、排便时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在食管癌患者的手术治疗中,使用免管免禁技术能够促进患者身体康复,符合加快康复外科的治疗理念,对于减少术中创伤、降低并发症等方面具有重要意义。
- 余忠林张小康黄朝琴庞赞蛟张浩
- 关键词：食管癌手术治疗快速康复理念
- 食道癌及贲门癌切除机械吻合术86例分析
- 2008年
- 目的:总结管型吻合器在食道癌、贲门癌手术中使用的临床经验。方法:食道癌、贲门癌切除后,使用管型胃肠吻合器行胃食道主动脉弓上或弓下机械吻合术。结果:一次性吻合成功85例,失败1例,改为手工吻合,出现胃瘘1例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄6例,返流性食道炎12例,均为轻度,术后半年内无死亡病例。结论:食道癌、贲门癌术中使用机械吻合,各种并发症发生率降低,临床操作方便简单,值得推广。
- 惠建军张小康殷勇
- 关键词：食道癌贲门癌
- 活瓣补片技术矫治肺动脉高压、双向分流型先天性心脏病临床疗效的观察与评价被引量：1
- 2011年
- 目的总结和评价活瓣补片技术矫治肺动脉高压(PH)、双向分流型先天性心脏病(CHD)的临床效果。方法 2005年4月至2010年10月,在西安交通大学第一附属医院等六家单位收治48例CHD+PH患者,男28例,女20例;年龄4～45岁,平均(26.3±9.5)岁。其中室间隔缺损(VSD)23例,右心室双出口(DORV)9例,房间隔缺损(ASD)5例,其他复合畸形11例。所有病例术前经超声心动图和(或)右心导管检查确诊为重度PH合并缺损水平双向分流,均采用活瓣补片技术施行畸形矫治。手术前后测定动脉血氧分压(PaO2)及肺动脉收缩压(Pp),评估心功能(NYHA分级)及6min步行试验(6MWT)等。结果术后24h内死亡2例,系肺动脉高压危象和心力衰竭所致。存活者机械通气支持16～152h,平均(18.1±3.6)h;术后早期补片处存在右向左分流8例(3～6个月复查仅1例),无左向右分流。46例随访3～120个月,平均(48.5±15.4)个月,无远期死亡;手术后Pp和PaO2[(68.5±5.8)mmHg,(72.5±5.2)mmHg]与术前[(81.5±6.8)mmHg,(59.5±6.0)mm-Hg]相比,Pp明显下降、PaO2提高(P<0.05)。手术后6MWT[(450±35)m]与术前[(340±30)m]相比明显提高(P<0.05);手术后心功能Ⅰ级28例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例,与术前相比心功能改善一至两级。结论对CHD+PH部分患者采取活瓣补片技术矫治可获得较为满意的疗效。临床上通过超声心动图、动脉血气和6MWT等检查不仅有助于判断手术指征,同时也可作为预后的评估方法 。
- 许锁春李勇新张小康王晋望张徇雷军荣张喜军
- 关键词：血气分析超声心动描记术
- 胸外科老年肿瘤患者的围手术期临床观察体会被引量：8
- 2013年
- 目的:从胸外科老年肿瘤患者手术后并发症出发,分析对胸外科老年肿瘤患者的围手术期临床观察内容和处理方法。方法:对我院胸外科2010年9月至2012年3月收治的老年肿瘤手术患者390例为研究对象,统计患者的临床资料,观察手术后并发症发生率,对比有并发症组与无并发症组患者的资料,并将结果录入统计学分析。结果:390例老年肿瘤患者手术后发生并发症72例,其中包括感染23例,支气管胸膜瘘17例,食管吻合口瘘15例,肺水肿7例,心律失常10例。其中并发症组患者年龄更高,合并症更多,肿瘤分期差,与无并发症组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论:胸外科老年肿瘤患者围手术期并发症发生率较高,其多发生在年龄较高、有合并症的患者,需要医生重视此情况,以降低并发症发生率,促进患者康复。
- 王勇张小康唐小东
- 关键词：老年肿瘤胸外科围手术期
- 全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析被引量：81
- 2016年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将早期非小细胞肺癌患者76例随机分为2组,其中观察组38例行全胸腔镜肺叶切除术,对照组38例行传统开胸肺叶切除术,对比2组患者的临床疗效及并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、引流管放置时间、住院时间和VAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),2组淋巴结清扫个数的差异无统计学意义(P>0.05);2组术前血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10含量的差异无统计学差异(P>0.05),术后2组TNF-α、CRP、IL-6及IL-10的水平均显著升高(P<0.05),观察组术后3 d血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为13.16%,明显低于对照组的44.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于传统开胸手术,值得临床推广应用。
- 殷勇张小康
- 关键词：全胸腔镜肺叶切除术传统开胸手术早期非小细胞肺癌
- VATS食管癌根治术在食管鳞癌治疗中的疗效及安全性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨胸腔镜（VATS）食管癌根治术对食管鳞癌的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2013年9月-2015年9月于我院进行食管癌根治术的食管鳞癌患者68例,按照手术方式不同分为观察组35例及对照组33例。观察组行VATS食管癌根治术,对照组行传统开胸食管癌根治术。对两组围手术期指标、淋巴结清扫数和并发症发生情况及患者术后生活质量进行对比分析。结果观察组术中出血量、术后胸腔积液引流量、胸腔引流管保留时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组（P〈0.05）,而在手术时间及医疗费用方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组胸部、腹部淋巴结及淋巴结清扫总数均无统计学差异（P〉0.05）。患者出院前进行生活质量评分对比,观察组在生理方面评分明显高于对照组（P〈0.05）,而在心理方面评分无统计学差异（P〉0.05）。结论与传统开胸手术相比,VATS食管癌根治术治疗食管鳞癌具有较好的疗效及安全性,对于患者生活质量的提高具有积极的意义,值得临床推广应用。
- 殷勇张小康
- 关键词：食管鳞癌胸腔镜
- 食管癌患者食管胃壁内吻合与机械吻合术比较研究
- 2010年
- 目的比较研究食管胃壁内吻合术与机械吻合术在手术治疗中的应用。方法在135例食管癌患者手术中,70例采用食管胃壁内吻合术,65例采取机械吻合术。然后将两组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄及食管反流发生率进行对比分析。结果食管癌患者行食管胃壁内吻合术70例中均未发生吻合口瘘和吻合口狭窄,发生反流性食管炎2例(2.9%);行机械吻合术65例患者中发生吻合口瘘1例(1.5%),发生吻合口狭窄6例(9.2%),反流性食管炎12例(18.5%),食管胃壁内吻合术并发症发生率低于机械吻合术(P<0.05)。结论食管癌患者手术中食管胃壁内吻合术在预防术后吻合口瘘,吻合口狭窄和反流性食管炎方面优于机械吻合术。
- 张小康王勇
- 关键词：食管癌手术治疗机械吻合术
- 周围型小肺癌的TNM分期对于微创手术治疗预后的指导价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨周围型小肺癌的TNM分期对于微创手术治疗预后的指导价值。方法选择180例周围型小肺癌患者,其中T1期肺癌20例、T2期肺癌40例、T3期肺癌80例、T4期肺癌40例。所有患者接受以微创手术为主的综合治疗,观察术后近远期疗效。结果 T1期、T2期、T3期、T4期患者的近期有效率分别为90.0%、80.0%、75.0%和62.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。T1期肺癌与T2期肺癌患者术后的感染、出血、恶心呕吐等并发症总体发生率明显低于其他患者(P<0.05)。不同TNM分期患者的疼痛、日常生活、活动范围与力量评分对比差异都有统计学意义(P<0.05),随着TNM分期的增加,评分呈现明显下降的趋势。所有患者术后随访2年,T1期、T2期、T3期、T4期患者的2年生存率分别为95.0%,90.0%,80.0%和52.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创手术治疗周围型小肺癌的近期疗效比较好,TNM分期的应用能辅助指导手术应用与预后判断。随着TNM分期的增加,患者的预后越来越差。
- 唐小东殷勇王勇武绍远张梁张小康
- 关键词：周围型小肺癌TNM分期微创手术治疗并发症
