陈隽
- 作品数：15 被引量：85H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨大甲状旁腺瘤一例被引量：4
- 2011年
- 患者男，57岁，1年前治疗输尿管结石住院期间B超发现右侧颈部肿块，无临床特殊症状表现。2个月前出现全身骨痛，以下肢、腰部、肩部为主，无厌食、恶心、呕吐、多饮、多尿等症状。因“全身骨痛、肾结石、可疑甲状旁腺功能亢进”于2009年12月入我院。入院后体检右侧颈部可触及直径4．0cm大小的肿块，质地中等，边界清楚，肿块活动，无触痛，表面光滑。
- 陈隽王家东
- 关键词：甲状旁腺瘤甲状旁腺功能亢进颈部肿块症状表现全身骨痛表面光滑
- 一种具有防护功能的人工鼻
- 一种具有防护功能的人工鼻，包括人工鼻本体，人工鼻本体的一端为进气口，进气口中设置有第一过滤部，人工鼻本体内设置有滤芯卷，人工鼻本体的另一端为气管连接口，气管连接口中设置有第二过滤部，在进气口和气管连接口的内侧均各自设置有...
- 郑雯洁陈隽
- 文献传递
- 甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏的临床分析被引量：14
- 2019年
- 目的分析甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏的临床特点、治疗措施及预后.方法回顾性分析自2017年1月至2018年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科接受甲状腺癌根治术+中央区淋巴清扫术的患者985例,将未发生乳糜漏的患者归为A组,973例,发生乳糜漏的患者归为B组,12例.将B组患者中行左侧中央区淋巴清扫的患者归为B1组(5例),行右侧中央区淋巴清扫的患者归为B2组(7例),发生乳糜漏患者予无脂饮食及负压引流治疗.以SPSS20.0软件统计分析B1、B2两组患者的一般情况、手术病理、术后引流量、住院天数、治疗情况和预后.结果甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏发生率1.2%(12/985).A组患者与B组患者相比,年龄、性别、原发灶大小、中央区淋巴结清扫个数和中央区淋巴结转移个数差异均无统计学意义(P值均>0.05)A组患者术后第1天引流量[(51.7±26.7)ml]及平均住院天数[(3.4±0.8)d],均明显低于B组患者([(131.3±56.0)ml、(10.4±2.6)d],差异有统计学意义(t值分别为-5.442、-11.238,P值均<0.001).B1组和B2组之间,患者年龄、原发灶大小、中央区淋巴结清扫个数、中央区淋巴结转移个数、术后第1天引流量和平均住院天数差异均无统计学意义(P值均>0.05).B组患者乳糜漏均为保守治疗成功,无一例进行二次手术治疗.结论甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏是一比较少见的术后并发症,可通过饮食控制、加压包扎及负压引流等保守治疗而治愈,一般无需二次手术治疗.
- 冯嘉麟周秦毅陈隽王家东
- 关键词：甲状腺肿瘤乳糜颈淋巴结清扫术
- 99m Tc-甲氧基异丁基异腈引导甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析
- 2020年
- 目的比较甲状旁腺切除术与锝99标记的甲氧基异丁基异腈(99m Tc-MIBI)引导甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进对生化及骨密度指标的影响。方法分析127例行甲状旁腺全切除合并前臂移植术的继发性甲状旁腺功能亢进患者,其中60例对照组行传统甲状旁腺全切除联合前臂移植术,67例实验组在99m Tc-MIBI引导下行甲状旁腺切除联合前臂移植术。比较2组患者术前、术后甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标及骨密度指标的变化。结果对照组有10例患者复发,实验组有2例患者复发。2组患者术后生化及骨密度指标均有明显改善(P值均<0.05)。实验组术后生化指标明显低于对照组(P值均<0.05),实验组腰4节段T评分改善程度明显高于对照组(P=0.029)。结论与传统手术相比,99m Tc-MIBI引导甲状旁腺切除术能更大程度地降低甲状旁腺激素水平,改善血钙、血磷代谢,提高腰4节段的T评分,且复发率更低。
- 徐栋陈隽周佳青王家东
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术
- TM7SF4对人甲状腺乳头状癌细胞IHH-4增殖、凋亡和侵袭的作用研究被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨树突表达特异性7跨膜蛋白（TM7SF4）的低表达对人甲状腺乳头状癌细胞IHH-4增殖、凋亡和侵袭的作用及其相关机制.方法 选取甲状腺乳头状癌患者的手术标本（癌组织及癌旁组织）及甲状腺乳头状癌细胞系IHH-4为对象.qRT-PCR法检测病理组织和细胞系IHH-4中TM7SF4的mRNA表达量.分别用MTT法、流式细胞分析和Transwell法检测TM7SF4表达量对IHH-4细胞增殖、凋亡和侵袭的影响.Western印迹检测IHH-4细胞中磷酸化与非磷酸化磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、哺乳动物雷帕酶素靶蛋白（mTOR）的表达.结果 与癌旁组织相比,甲状腺癌组织中TM7SF4的mRNA表达水平显著升高（t=52.31,P＜0.05）.与正常甲状腺细胞系Nthy-ori 3-1相比,IHH-4细胞系中TM7SF4的表达水平也显著上升（t=34.35,P＜0.05）.与对照组细胞相比,沉默TM7SF4的表达后,可诱导IHH-4细胞凋亡,而细胞增殖和侵袭能力受到显著抑制（F=8.32,7.55,846.40;P均＜0.05）.此外,沉默TM7SF4的表达后可显著降低磷酸化PI3K、磷酸化Akt、磷酸化mTORmRNA及蛋白的表达（F=1014.88,1121.29,985.22,720.14,854.63,4 563.12;P均＜0.05）.结论 低表达的TM7SF4可能通过下调PI3K/Akt/mTOR通路而抑制IHH-4细胞增殖、诱导凋亡并抑制侵袭.
- 周秦毅陈隽冯嘉麟王家东
- 关键词：甲状腺乳头状癌细胞增殖细胞侵袭
- 甲状旁腺常用定位方法的优劣分析被引量：3
- 2011年
- 良性甲状旁腺功能亢进是一种可经手术治愈的疾病。由于甲状旁腺体积小、位置隐秘而且变异多，要手术切除非常困难，因此准确定位是手术成败的关键。甲状旁腺手术的常用术前定位包括超声、CT、MR、甲状旁腺显像等。联合应用多种定位技术具有更高敏感性与特异性。99mTc-MIBI引导的外科手术更具有定位方便、缩短手术时间、减少创伤等优点。
- 陈隽王家东
- 女性甲状腺乳头状癌代谢组学特征及其与肿瘤大小、淋巴结转移的关系被引量：4
- 2016年
- 目的 分析甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）肿瘤组织与癌旁正常组织的代谢组学特征,以及代谢产物与PTC原发灶大小、淋巴结转移的关系.方法 采集2014年3月至6月在上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科接受手术治疗的43例女性PTC患者肿瘤组织及其癌旁正常组织,联合应用气相色谱-飞行时间质谱和超高效液相色谱-飞行时间质谱技术检测癌组织和癌旁正常组织内的代谢产物,分析PTC的代谢组学特征,根据原发灶大小、有无颈部淋巴结转移,将病例分为T1组（原发灶最大径≤2.0 cm）和T2组（原发灶最大径＞2.0 cm）、N-（无淋巴结转移）组和N＋组（有淋巴结转移）.比较各组间肿瘤组织内代谢产物的差异.结果 女性PTC组织与癌旁正常组织间共存在46种差异代谢产物,其特征为癌组织内氨基酸代谢、嘌呤与嘧啶代谢、色氨酸代谢、一碳单位代谢、糖酵解代谢、牛磺酸与亚牛磺酸代谢途径增强.肿瘤组织内代谢产物在T1组和T2组间差异表现为T2组内氨基酸、嘌呤与嘧啶、色氨酸以及一碳单位代谢较T1组增强;肿瘤组织内代谢产物在N-组与N＋组间差异表现为N＋组内糖酵解、氨基酸代谢、嘌呤与嘧啶、色氨酸、一碳单位代谢较N-组增强.结论 女性PTC组织存在特异性的代谢产物,并且这些代谢产物与PTC肿瘤直径、有无颈部淋巴结转移相关.
- 郑雯洁徐雅男周秦毅陈隽费梦嘉王家东
- 关键词：甲状腺肿瘤代谢组学气相色谱-质谱法色谱法
- 甲状旁腺及其周围组织在^99mTc-MIBI引导的甲状旁腺切除术中放射性差异的研究被引量：12
- 2012年
- 目的比较甲状旁腺及周围不同组织在^99锝标记的甲氧基异丁基异腈（99mTc．MIBI）引导的甲状旁腺切除术中的放射性差异，并探讨99mTc—MIBI引导的甲状旁腺切除术治疗术前甲状旁腺显像假阴性患者的可行性。方法2010年8月至2011年8月，对21例甲状旁腺功能亢进症患者行99mTc—MIBI引导的甲状旁腺切除术。比较手术前后患者的血清甲状旁腺素、血钙水平；比较甲状腺、甲状旁腺、脂肪等组织的放射量；按术前甲状旁腺显像结果分为阳性组和阴性组，术中比较其体内外放射量的差异。采用t检验和方差分析方法进行统计学处理。结果术前2l例患者的血清甲状旁腺素值为（2071．5±504．4）ng／L，血钙为（2．48-l-0．31）mmoL／L；术后第1天血清甲状旁腺素值为（37．5±90．1）ng／L，血钙为（1．74±0．14）mmol／L。（t’=17．71，t=10．00，P〈0．001）；异常的甲状旁腺组织体内、体外放射性计数明显高于甲状腺与脂肪组织（F=75．25，F：37．81，P〈0．001）；所有增生的甲状旁腺腺体其体外放射性计数均大于背景的20％。结论”“Te．MIBI引导的甲状旁腺切除术中甲状旁腺、甲状腺、脂肪组织的放射性有明显差别，术中通过99mTc-MIBI的引导可以更直接地辨别异常的甲状旁腺，且比双时相甲状旁腺显像定位更敏感、更准确。
- 陈隽王家东
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术
- 一种适用于经口腔镜甲状腺手术后的弹力面罩
- 一种适用于经口腔镜甲状腺手术后的弹力面罩，包括弹性绷带，弹性绷带的底部设置有一个容纳袋，容纳袋的底部对应下颌的位置设置有一个第三子魔术贴，第三子魔术贴的中部与容纳袋固定连接，弹性绷带的两侧部各设置有一个第三母魔术贴，第三...
- 陈隽郑雯洁
- 文献传递
- 难治性继发性甲状旁腺功能亢进外科治疗疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析比较难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术+前臂自体移植及甲状旁腺次全切除的疗效。方法回顾性分析2004~2018年在上海交通大学附属仁济医院头颈外科行手术的284例甲状旁腺功能亢进患者,统计其术前、术后第1日、术后6个月血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平及并发症发生率,复发率等。结果 2组患者术后血钙(t1=11.340,P1<0.001;t2=8.209,P2<0.001)及PTH(t1=69.968,P1<0.001;t2=67.973,P2<0.001)指标均较术前明显下降;2组之间术后血钙指标(t=0.491,P=0.636)无明显差异,2组之间术后6个月PTH指标(t=2.412,P=0.023)存在差异。次全切组复发率27.3%,全切+移植组复发率9.92%(χ^2=6.110,P=0.013)有统计学差异。结论手术治疗对难治性继发性甲状旁腺功能亢进短期疗效显著,严重并发症少见,全切+前臂移植较次全切更有利于降低术后PTH值,且复发率更低。
- 徐乐陈隽王家东
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除甲状旁腺激素
