黄建伟
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属武进医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙肝病毒IL-28B基因多态性与干扰素抗病毒治疗疗效的相关性被引量：2
- 2014年
- 丙型肝炎病毒（HCV ）是导致肝癌和肝硬化的主要病原体之一，聚乙二醇-干扰素（PEG-IFN-α）加利巴韦林（RBV ）联合应用是治疗HCV感染的标准模式［1］。近年来的研究［2-3］表明，白介素28B（IL-28B）基因多态性与HCV自发清除能力及对干扰素的应答情况密切相关。本研究采用连接酶检测反应（LDR）对62例接受PEG-IFN-α加RBV联合治疗的慢性丙肝患者血液中的HCV病毒 IL-28B 基因区的 rs760370， rs12980275， rs12979860，rs8099917共4个SNP（单核苷酸多态性）位点进行检测，现将检测结果报告如下。
- 黄建伟王永忠钱留喜
- 关键词：基因多态性丙型肝炎抗病毒治疗
- 不同评分系统评价乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后价值的比较
- 2023年
- 目的探究乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的独立影响因素,比较Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、末期肝病模型(MELD)、MELD联合血清钠(MELD-Na)评分、整合终末期肝病模型(iMELD)、MELD血清钠比值(MESO)、年龄-胆红素-国际标准化比率-肌酐(ABIC)、慢性肝衰竭联盟(CLIF-C)ACLF评分、CLIF-C脏器衰竭(CLIF-C OF)评分、COSSH-ACLF评分对于HBV-ACLF患者90 d预后的预测价值。方法选择2013年7月至2020年6月苏州大学附属第一医院感染科及感染重症监护室收治的HBV-ACLF患者共166例,记录所有患者临床资料,计算患者入院时的CTP、MELD、MELD-Na、iMELD、MESO、ABIC、CLIF-C OF、CLIF-C ACLF、COSSH-ACLF评分。依据入院后90 d生存情况将所有患者划分为生存组和死亡组。找出与90 d预后相关的独立影响因素,绘制9种评分的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),从而比较各评分预测患者预后的效能。结果年龄、总胆红素、国际标准化比值、肝性脑病和感染为HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。对于HBV-ACLF患者90 d预后,COSSH-ACLF的AUC(AUC=0.868)最大,其预测价值显著高于除CLIF-C ACLF评分(AUC=0.867)和ABIC评分(AUC=0.832)之外其他所有评分。MELD评分及其衍生评分均有临床应用价值,但4种评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、总胆红素、国际标准化比值、感染、肝性脑病为HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素。9种预后模型对于患者短期预后均有预测价值,COSSH-ACLF评分和CLIF-C ACLF评分是对HBV-ACLF患者短期预后的理想指标,COSSH-ACLF评分是评价HBV-ACLF患者短期预后的最佳指标。
- 高心怡刘心怡甘建和陈丽黄建伟
- 关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭预后评分
- 替比夫定单用与联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的比较替比夫定(LDT)单用与联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的临床疗效。方法选择符合条件的120例患者,随机分为替比夫定组和替比夫定联合阿德福韦酯组,替比夫定组给予LDT600mg/d口服,联合组给予ADV10mg/d和LDT600mg/d口服,观察期均为48周,且均给予常规护肝和对症支持治疗。观察治疗12周、24周和48周时的HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、血清HBeAg阴转率、基因型耐药率和不良反应。结果联合组患者各时间段HBV DNA低于检测下限的概率分别为71.7%、75%、80%,与LDT组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ALT复常情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗12周和24周的血清HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05),48周时联合组则明显高于替比夫定组(P<0.05)。联合组耐药率明显低于替比夫定组(P<0.05),治疗48周均未出现不良反应。结论替比夫定联合阿德福韦酯抗病毒较替比夫定单药抗病毒有独特的特点和优势,且能够降低替比夫定的耐药率。
- 黄建伟秦爱兰徐天敏
- 关键词：阿德福韦酯慢性乙型肝炎
- COSSH-ACLF评分联合血小板对于预测HBV-ACLF预后的价值分析
- 2023年
- 研究中国重型乙型肝炎研究组(COSSH-ACLF)评分联合血小板(PLT)计数预测乙型肝炎肝相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)预后效能 方法 收集2020年1月份-2022年12月份入住常州市武进人民医院的51例HBV-ACLF患者的临床资料,记录年龄、性别,入院24小时内患者总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、白蛋白、血小板计数,计算COSSH-ACLF评分,根据入院90天预后将51例入组患者分为生存组及死亡组。比较生存组及死亡组临床资料,进而找出影响HBV-ACLF患者预后独立因素,最终形成COSSH-ACLF评分联合血小板检验数据的新预测模型。通过计算新的预测模型和COSSH-ACLF评分的受试者工作特征曲线下面积(AUC),评价新预测模型对预测HBV-ACLF患者短期预后的价值。结果 PLT计数和COSSH-ACLF评分为HBV-ACLF患者短期预后的独立预测指标。新预测模型对于HBV-ACLF患者短期预后的评价能力高于COSSH-ACLF评分(AUC=0.905 vs AUC=0.974)。结论 COSSH-ACLF评分联合PLT计数对于预测HBV-ACLF患者预后有很高的预测价值。
- 高心怡刘心怡黄建伟
- 关键词：乙型肝炎病毒肝衰竭预后
- 某医院2013年度细菌耐药性监测分析被引量：2
- 2014年
- 目的 :监测某医院细菌的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法 :根据临床标本监测情况,把样本送检种类分布及阳性率、病原菌检出情况、主要革蓝菌耐药及变化情况进行评价。使用药敏卡为GN-13(革蓝阴性菌)、GP-67(革蓝阳性菌)、酵母样真菌药敏试剂盒,按患者首次分离菌株进行统计分析。结果:(1)2013年全年25 270份阳性标本共分离出8 402株菌,样本阳性率(30.3%),其中革蓝阴性菌4 816株(57.32%);革蓝阳性菌2 304株(27.42%);真菌1 282株(15.26%)。(2)前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌。其中金黄色葡萄球菌主要对青霉素、红霉素及克林霉素耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要对氨苄西林及一代头孢菌素耐药;铜绿假单胞菌除对呋喃妥因的耐药率高达95%外,对其它抗菌药物的耐药率均小于30%。结论:通过对细菌耐药结果进行监测,对临床合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生有重要意义。
- 黄建伟夏军
- 关键词：细菌耐药监测抗菌药物合理用药
- 达格列净对肥胖相关性2型糖尿病伴NAFLD患者肝纤维化的影响
- 2021年
- 目的:探讨达格列净对肥胖相关性2型糖尿病(OR-T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月期间江苏大学附属武进医院收治的104例OR-T2DM伴NAFLD患者作为研究的对象。将这104例患者分为观察组和对照组。两组患者均使用二甲双胍进行常规治疗。在进行常规治疗的基础上,给观察组患者加用达格列净,给对照组患者加用格列齐特。对比两组患者接受治疗前后尿酸的水平、体重指数(BMI)及血糖、血压、血脂、肝功能、肝纤维化指标的变化情况。结果:治疗结束后,观察组患者血尿酸、血清甘油三酯(TG)的水平、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:用达格列净对OR-T2DM伴NAFLD患者进行治疗可降低其血压、血尿酸、血脂、肝功能指标和肝纤维化指标的水平,改善其BMI,抑制其肝纤维化的进程。
- 王彩燕黄建伟韦玉和
- 关键词：非酒精性脂肪肝肝纤维化
