李霞
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中自体血回输对原发性良性脑膜瘤全切术后肿瘤复发的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨洗涤式自体血回输对原发性良性脑膜瘤手术全切后复发情况的影响。方法选取择期行全切术的原发性良性脑膜瘤患者最终入选90例。自体输血组(58例):术中仅输注洗涤式自体血;异体输血组(32例):术中仅输注异体血。自体输血组回收术中自切皮至缝皮过程的无菌、无瘤的术野出血(分离、切除肿瘤组织时另备吸引器),严格按照血液回收、回输流程使用。收集并记录两组患者的一般资料、平均出血量、输注洗涤式自体血量及异体血量。自体输血组共回收回输洗涤式自体血25406mL,每例患者平均回收回输洗涤式自体血(438.03±199)mL;异体输血组共输洗涤红细胞13400mL,每例患者平均回输洗涤红细胞(418.75±167)mL。两组患者在年龄、性别比例、ASA分级比例、手术部位、肿瘤最大径及平均出血量及输血量等方面的差异无统计学意义。术后至少随访3年,通过影像学诊断或二次手术病理诊断确诊复发脑膜瘤。观察两组术后并发症情况。分别比较两组术后6、12、24、36个月时的脑膜瘤总体复发情况及相同复发部位的复发情况。结果两组患者术后苏醒延迟、术后寒战、术后恶心或呕吐、术后发热及术后感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24、36个月时,自体输血组患者脑膜瘤复发总例数分别为0例(0%)、2例(3.4%)、8例(13.8%)、9例(15.5%),异体输血组则为0例(0%)、1例(3.1%)、4例(12.5%)、5例(15.6%),两组间总复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者脑膜瘤的发病部位在大脑凸面较多。两组间相同复发部位的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在原发性良性脑膜瘤手术全切的主要出血步骤使用洗涤式自体血回输技术,分离和切除肿瘤组织时停止使用洗涤式自体血回输,不明显增加良性脑膜瘤的复发率。
- 聂晓红闫瑞琪胡强夫李晓培郭佩垒李霞
- 关键词：脑膜瘤复发输血
- 洗涤式自体血回输技术的临床应用被引量：8
- 2015年
- 目的总结洗涤式自体血回输技术临床应用效果。方法在638例患者术中实施洗涤式自体血回输,检测术前(T1)、输血前(T2)、输血后1h(T3)和术后24h(T4)时的红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)和血小板(Plt);并检测T1和T4时的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果 638例患者术中平均回输自体血358.81ml。回输自体血后的Hct和Hb分别由失血后的(28.81±8.48)%和(92.71±19.93)g/L提高到(33.23±6.77)%和(101.91±18.43)g/L(P<0.05)。而Plt、PT和APTT无明显变化(P>0.05)。结论洗涤式自体血回输技术能有效提高手术患者Hct,减少异体血使用量;适量回输自体血对凝血功能无明显影响。
- 胡强夫李晓培郭佩垒闵娜董宝剑魏海军李霞
- 关键词：自体血回输
- 老年患者可视喉镜与普通喉镜下行气管插管对血流动力学和应激反应的影响被引量：4
- 2022年
- 目的比较老年患者可视喉镜与普通喉镜下行气管插管对血流动力学和应激反应的影响。方法回顾性纳入2020年1月至12月郑州大学第五附属医院收治的行气管插管的老年患者156例,根据行气管插管的工具分为可视喉镜气管插管组和普通喉镜气管插管组,每组78例。比较两组患者一次性插管成功率、声门暴露时间、气管插管时间,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率),比较两组患者T0、T2、T3时应激反应指标(肾上腺素、去甲肾上腺素)水平,比较两组患者气管插管损伤状况。结果可视喉镜气管插管组患者一次性插管成功率(100%,78/78)高于普通喉镜气管插管组(87.18%,68/78),P<0.05。可视喉镜气管插管组患者声门暴露时间和气管插管时间均短于普通喉镜气管插管组(P均<0.05)。T2时,普通喉镜气管插管组患者收缩压、舒张压和心率均高于可视喉镜气管插管组(P均<0.05)。T2、T3时,普通喉镜气管插管组肾上腺素和去甲肾上腺素的水平均高于可视喉镜气管插管组(P均<0.05)。可视喉镜气管插管组患者的气管插管损伤率(6.41%,4/78)低于普通喉镜气管插管组(16.67%,13/78),P<0.05。结论老年患者可视喉镜下行气管插管可减轻插管对舌部、咽喉部及气管黏膜的刺激,提升一次性气管插管的成功率,缩短插管时间,降低对老年患者血流动力学和应激反应的影响,且气管插管损伤率低,安全性较高。
- 李霞杨涛董宝剑郭佩垒胡强夫
- 关键词：气管插管可视喉镜普通喉镜血流动力学应激反应
- 连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇产程、分娩方式的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇产程与分娩方式的影响。方法选择2020年1月至2021年1月郑州大学第五附属医院收治的190例分娩产妇,按照随机数字表法分为两组,对照组分娩期间不予以镇痛干预,观察组则予以连续硬膜外麻醉无痛分娩。比较两组镇痛效果、分娩方式、产程时间、并发症发生情况。结果观察组产妇镇痛有效率明显高于对照组,第一产程与第二产程短于对照组,自然分娩率高于对照组,并发症发生率更低,组间差异有统计学意义(P <0.05),但第三产程比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论连续硬膜外麻醉应用在无痛分娩中可缩短第一产程与第二产程,减轻分娩期间疼痛,提高自然分娩率,且可减少并发症发生。
- 李霞杨利利郭佩垒屈罡升
- 关键词：连续硬膜外麻醉无痛分娩产程分娩方式并发症
- 不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择于我院住院生产的孕产妇120例,随机分为对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组各30例,对照组采用0.1%罗哌卡因进行麻醉,低浓度组、中浓度组、高浓度组加用舒芬太尼,质量浓度分别为0.2、0.4、0.6μg/mL;观察比较4组产妇疼痛(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:镇痛10min后,中浓度组与高浓度组VAS评分均比对照组低;镇痛20min后,中浓度组VAS评分比对照组低,高浓度组VAS评分比另外三组低;高浓度组孕产妇不良反应发生率均比其他三组高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:0.4μg/mL、0.6μg/mL质量浓度的舒芬太尼起效较快,镇痛效果较好,但0.6μg/mL质量浓度的舒芬太尼会导致较高的不良反应发生率。
- 郭佩垒申素峰李霞
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因分娩镇痛
