张波
- 作品数：36 被引量：350H指数：10
- 供职机构：中国医学科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京协和医院青年科研基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 扩张器持续压力对额骨影响的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的:观察额部扩张器持续压力对额骨的形态学影响。方法:2010年1月～2012年8月对58例鼻缺损患者采用扩张的额部皮瓣行全鼻或半鼻再造术,一期在额部埋置扩张器,在扩张器置入前、扩张器取出时、扩张器取出后6个月,观察扩张器持续压力下额骨形态的的变化。结果:所有患者额骨都出现了较明显的变形,尤其是在扩张器基底深面的额骨,可见明显的骨吸收所致的凹陷畸形,而在扩张器周边,则出现了增生的纤维包膜,这些表现在年轻患者身上表现的更为显著。术后随访6～24个月,所有患者额部基本恢复术前正常形态。结论:额部扩张器持续压力造成的额骨变形是暂时的,在压力去除后变形的额骨都是可以恢复正常的。
- 胡小东范飞尤建军王盛王欢张波徐奕昊刘征田乐
- 关键词：鼻再造组织扩张器额骨
- 超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值被引量：45
- 2010年
- 目的评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值。方法对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意。细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%。3例(1.7%)发生穿刺后出血。结论甲状腺US-FNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值。
- 李文波朱庆莉张波姜玉新杨堤
- 关键词：超声引导细针吸取细胞学检查甲状腺结节
- 基于甲状腺超声学习班问卷调查结果的继续医学教育研究被引量：5
- 2018年
- 目的结合北京协和医院主办的国家级继续教育项目＂甲状腺结节超声诊断及介入治疗规范学习班＂问卷调查结果，探讨分析学员对超声医学继续教育的实际需求。方法选择2017年11月18日和2017年12月16日参加＂甲状腺结节超声诊断及介入治疗规范＂学习班的160名学员为研究对象，分发调查问卷，内容包括学员的基本情况、参加目的及所希望的教学内容、对授课内容相关知识的了解程度、学习收获、教学满意度及建议，并根据学历和职称分组分析不同学员的差异。结果不同学历的学员在参会目的、所希望的教学内容和最大收获方面的差异具有统计学意义（P〈0.05），不同职称的学员对于授课内容的了解程度、收获方面的差异具有统计学意义（P〈0.05），其他方面在不同组别之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应当针对不同学历和职称的学员调整超声医学继续教育内容，以提高学员的教学满意度和学习收获。
- 高琼姜玉新李建初席雪华刘如玉高璐滢王莹张波
- 关键词：继续医学教育甲状腺超声
- 常规超声对甲状腺滤泡病变的鉴别诊断价值研究
- 目的：探讨常规超声对甲状腺滤泡病变鉴别诊断的价值。方法：选择2004年至2014年在北京协和医院就诊并被病理证实的59例滤泡癌，以性别、年龄作为匹配条件，随机从病历数据库中选择同时期的滤泡型乳头状癌、滤泡型腺瘤、结节性甲...
- 吴琼姜玉新杨筱赖兴建朱沈玲张晓燕赵瑞娜张波
- 关键词：超声
- 甲状腺结节灰阶和彩色多普勒超声特征的Logistic回归分析被引量：44
- 2008年
- 目的评价并筛选鉴别甲状腺结节的灰阶和彩色多普勒超声特征指标。方法手术前观察95例患者共104个甲状腺结节（良性结节53个，恶性51个）的灰阶和彩色多普勒特征，根据其恶性可能性评分；利用Logistic逐步回归分析筛选出主要独立诊断指标并建立诊断恶性可能性的公式。结果53个良性结节包括44个结节性甲状腺肿、7个腺瘤、1个缝线肉芽肿和1个桥本病，51个恶性结节包括47个乳头状癌、3个髓样癌、1个转移癌。诊断恶性结节的有意义指标包括形态、边界、边缘特征、晕、内部回声、回声水平、均匀性、钙化、血管走行、血流局部丰富。经过二变量Logistic逐步回归，得出以下方程：恶性可能1性=1/1＋e^-z其中z=-7．44＋1．30×晕＋1．05×钙化＋1．5×血管走行。当甲状腺结节无晕、具有微小钙化且血管走行不规则时恶性危险可能性为0．99，当有完整晕、无钙化和血流规则时恶性危险性为0．02。结论晕、钙化及血管走行是灰阶及彩色多普勒超声预测甲状腺恶性结节的三个独立特征指标。
- 张波姜玉新戴晴李建初朱庆莉高嫔程铁花
- 关键词：超声检查甲状腺结节LOGISTIC模型
- 间变性淋巴瘤激酶抑制剂作用机制与耐药机制研究进展被引量：1
- 2019年
- 目前为止已有3代间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)抑制剂在中国上市。ALK抑制剂作为ALK阳性非小细胞肺癌首选药物,使非小细胞肺癌的治疗模式发生了根本性改变。虽然ALK抑制剂在有效性方面取得了重大突破,但在临床应用中也不可避免出现耐药现象。笔者检索国内外最新研究结果,对ALK抑制剂作用机制、耐药机制等进行阐述,深入剖析不同ALK抑制剂作用特点、耐药特点,提出耐药后药物选择策略,为临床合理用药提供依据。
- 孙雯娟张波
- 关键词：耐药机制
- 我国和WHO基本药物目录中治疗2型糖尿病药物比较分析被引量：10
- 2019年
- 目的:比较2012年版、2018年版《国家基本药物目录》与2017年版世界卫生组织(WHO)《基本药物标准清单》中治疗2型糖尿病药物的异同,为进一步完善我国基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析的方法比较目录中治疗2型糖尿病药物的品种、数量、剂型、规格的差异,对此类药物的目录特点、优劣及存在的问题进行分析。结果:与WHO《基本药物标准清单》相比,《国家基本药物目录》收录的治疗2型糖尿病药物品种更多,与我国疾病负担基本相符,2018年版《国家基本药物目录》调整后不同作用机制的降糖药物均有覆盖;但同类药物的遴选与调入调出尚存在不合理之处。结论:2018年版《国家基本药物目录》治疗2型糖尿病药物目录的合理性有所提高,但与WHO《基本药物标准清单》相比,同类药物的遴选、调入和调出标准以及循证医学证据的引入还有待进一步提高。WHO《基本药物标准清单》对我国持续修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值。
- 唐筱婉唐彦左玮孙雯娟张波
- 关键词：基本药物基本药物目录世界卫生组织
- 多准则决策分析应用于罕见病药品临床综合评价的专家共识(2022)被引量：11
- 2022年
- 药品临床综合评价是药品供应保障决策的重要技术工具。传统卫生技术评估可为药品的临床综合评价提供方法学借鉴,但罕见病药品往往缺乏充足的临床试验数据,临床价值和经济学评价难以用普通药品的标准进行衡量,其特殊性增加了传统卫生技术评估的难度。多准则决策分析从多角度探讨药品的综合价值,并以循证医学为基础,增加了决策的透明度和科学性,提高了决策的质量,为解决罕见病药品临床综合评价难题提供了潜在解决方案。目前,多准则决策分析在国内罕见病药品临床综合评价方面的应用尚处于起步和探索阶段,缺乏科学的方法学指导材料。为进一步完善我国罕见病药品临床综合评价多元化体系建设,北京协和医院罕见病多学科协作组联合中国罕见病联盟,组织相关领域专家制订了《多准则决策分析应用于罕见病药品临床综合评价的专家共识(2022)》,旨在为罕见病药品临床综合评价提供规范性方法学指导。
- 北京协和医院罕见病多学科协作组中国罕见病联盟张波张波
- 关键词：罕见病
- 2008-2012年我院严重药品不良反应报告分析被引量：11
- 2014年
- 目的：分析我院严重药品不良反应（ADR）的药品、发生机制、高危因素、防治措施,为临床安全用药提供参考。方法：收集2008年1月-2012年12月我院上报北京市药品不良反应监测中心的药品不良反应,根据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》确定严重药品不良反应,并对怀疑药品、ADR类型、发生时间、住院费用及转归进行回顾性分析。结果：2008年1月-2012年12月上报的药品不良反应共545例,其中42例为严重不良反应,包括过敏性休克、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少症、全血细胞减少症、急性肝衰竭、急性胰腺炎、急性肾衰竭、中毒性表皮坏死松解症等。引起严重ADR前3位的药品分别是对比剂、抗菌药物和抗肿瘤药物。涉及男22例,女20例,平均年龄46岁,住院时间平均41 d,住院费用平均273 015.39元,住院药物费用平均80 135.69元。5例既往有食物或药物过敏史,3例死亡,39例患者停药或对症治疗后均好转出院。结论：医院应不定期开展医疗安全案例警示培训,重点关注药品不良反应,尤其是新的和严重的不良反应。
- 胡扬张波王兰史亦丽冯雷邹羽真梅丹
- 关键词：严重药品不良反应药物警戒
- 右侧甲状腺乳头状癌、右侧中央区淋巴结转移的患者:右侧喉返神经后方淋巴结转移的高危人群
- 目的:通过对甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者的临床资料及病理结果分析,明确右侧喉返神经后方淋巴结(文献定义为Right para esophageal lymph no...
- 张磊刘洪沨谢勇高维生刘跃武张波夏宇李小毅
