腘窝横形小切口建立直视通道治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折23例 2024年 目的 观察通过腘窝横形小切口建立直视通道治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligaments,PCL)胫骨止点撕脱骨折的近期临床疗效。方法 回顾分析2018年3月至2021年6月本院采用腘窝横形小切口建立直视通道治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的23例患者的临床及随访资料,观察手术时间及出血量,术后切口情况及骨折复位和愈合情况,比较手术前后膝关节屈伸活动度,并通过Lysholm评分评价膝关节功能。结果 23例患者获得平均13.2个月随访。本组患者手术时间25~50 min,平均32 min;术中平均出血量7.8 ml。所有切口均正常愈合,无并发症。本组术后1~3天、3个月、6个月膝关节正侧位X线片检查,骨折均复位良好,无复位丢失,骨折线术后3个月时模糊,6个月时基本消失。术后6个月膝关节屈伸活动度为(122.7±8.2)°,较术前(71.9±16.1)°明显改善;术后6个月Lysholm评分为(91.3±7.4)分,较术前(51.2±12.6)分明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 腘窝横形小切口建立直视通道治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有显露快速、手术时间短、出血少、对腘窝组织及血管神经扰动小、并发症少等优点,患者恢复快,功能良好,近期临床疗效满意。 张磊 李昊 陈峰关键词:后交叉韧带 胫骨骨折 小切口 颈椎管减压术后神经根病原因分析及对策 被引量:1 2007年 目的:探讨颈椎管减压术后神经根病发生的病理机制并提出预防及治疗措施。方法:对14例该病患者进行随访、JOA评分和回顾性分析。其中颈前路手术后4例,颈后路单开门椎管成形术后6例,后纵韧带骨化症术后3例,颈椎间盘突出症术后1例。除药物治疗、功能康复训练外,辅以高压氧治疗。结果:JOA评分改善率为76%。所有患者运动、感觉、功能均有不同程度的恢复,9例三角肌、肱二头肌恢复至3~4级,生活可自理,11例感觉恢复正常。结论:颈椎管减压术后神经根病的发生机制有多种可能,减压后脊髓漂移导致神经根牵拉或脊髓缺血再灌注损伤是其主要的病理机制。应以预防为主,经过功能康复训练等保守治疗后肌力、感觉均可获得一定恢复。高压氧治疗可能缩短其康复时间。 肖延河 陈峰 姜永涛 李昊 姜涛关键词:神经根病 手术后并发症 椎体内植骨AF固定治疗胸腰椎骨折 2007年 目的探讨胸腰椎骨折AF固定经椎弓根伤椎内植骨的疗效。方法总结30例胸腰椎爆裂骨折病例,采用AF撑开内固定结合伤椎椎体内植骨,以获得椎体前中柱的支撑。结果本组28例均获随访,术后椎体前后缘高度、脊柱生理曲度、神经功能恢复满意,骨折椎全部骨性愈合,无1例断钉现象。结论AF内固定结合伤椎内植骨在减少迟发性腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动折断等并发症方面有明显优势。 于效彬 魏雪峰 李昊关键词:骨折 内固定 植骨 后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折 被引量:6 2013年 目的对后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效进行分析。方法笔者选取了2006年11月至2012年12月期间,在本院接受治疗的110例胸腰脊椎骨折患者,其中68例为男,42例为女性,年龄为14~83岁,平均(46.16±7.2)岁,采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨对其进行治疗,并对其临床情况进行了回顾性分析。结果患者椎体前后缘高度和Cobb角度有了显著的改善(P<0.05),且脊髓神经也得到了明显的提升(P<0.05)。结论后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折具有良好的治疗效果,值得临床推广和应用。 李昊 肖延河 陈峰 司枫 杜发会 姜涛 张磊关键词:后路钉棒系统 胸腰段脊椎 骨折 髌韧带小切口逆行交锁钉治疗股骨下段骨折 被引量:1 2007年 司枫 李昊 姜涛 张永敢关键词:股骨下段骨折 逆行交锁钉 小切口 髌韧带 临床疗效 运用Metha短柄关节系统在髋关节置换中的中短期疗效观察 被引量:1 2015年 目的评价干骺端全髋(Metha)短柄关节系统在髋关节置换中的中短期疗效。方法回顾性分析2011年12月至2014年1月我院17例行短柄髋关节假体置换术的相关资料,包括手术时间、术中出血量。依据Harris评分系统进行关节功能评分,并进行影像学评估。结果 17例患者均获随访,平均随访时间20.7个月(14~38个月)。患者未见伤口感染发生,术后未见假体松动、脱位,下肢肢体不等长等并发症。手术时间102~148 min,平均为122 min;术中出血量268~633 m L,平均405 m L。Harris评分术前、术后12个月及末次随访时分别为(40.3±1.3)分,(83.4±4.9)分,(91.1±3.3)分。结论应用Metha短柄髋关节系统进行髋关节置换创伤小、出血少、假体稳定、假体易翻修,中短期疗效可靠。 姜永涛 李昊 韩威关键词:髋关节疾病 髋关节置换 经跗骨窦切口多枚螺钉与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较 2024年 目的比较经跗骨窦切口多枚螺钉与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-06-2022-03经跗骨窦切口内固定手术治疗的61例(73足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,其中31例采用多枚螺钉内固定(螺钉组),30例采用钢板内固定(钢板组)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后48 h疼痛VAS评分、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,以及术后3 d、6个月跟骨B?hler角和Gissane角、术后12个月踝与后足功能AOFAS评分。结果61例均获得随访,随访时间12~16个月,平均14.17个月。螺钉组手术时间、术中出血量、术后48 h疼痛VAS评分、住院时间方面均优于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均于术后3个月基本达到骨折有效愈合,术后6个月均实现完全临床愈合、骨折线消失,随访过程中均无复位丢失情况,跟骨的长宽高恢复良好,两组术后3 d、6个月跟骨B?hler角和Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。螺钉组术后12个月踝与后足功能AOFAS评分为46~98(85.22±14.19)分,钢板组为43~99(83.57±17.62)分。螺钉组发生足背外侧皮神经损伤1例、切口愈合不良1例、行走痛1例、创伤性关节炎2例。钢板组发生足背外侧皮神经损伤3例、皮肤坏死1例、切口愈合不良及脂肪液化4例、跟痛及行走痛3例、创伤性关节炎2例,螺钉组术后并发症发生率明显低于钢板组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.263,P=0.037)。结论经跗骨窦切口多枚螺钉与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折均可取得良好的临床效果,但是与钢板固定相比,螺钉固定具有术前等待手术时间短、受软组织条件限制少、手术创口小、患者术后恢复快、软组织并发症少等优点. 张磊 陈峰 李昊 张代峰关键词:跟骨骨折 螺钉内固定 钢板内固定 手术方法治疗踝关节骨折的临床效果 被引量:1 2013年 目的:探讨分析踝关节骨折的手术治疗效果。方法:2009年~2012年期间我院共接收了94例踝关节骨折手术治疗患者,在对他们的治疗资料进行研究分析后,结合随访记录来对治疗效果进行评价分析。结果:平均愈合时间约为12~14周,患者的治疗优良率为87%。结论:踝部位骨折手术方案的选择最好在考虑周围韧带组织的损伤情况的基础上,同时以骨损伤的种类为主要决定因素。 李昊关键词:踝关节骨折 临床疗效 全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的疗效观察 被引量:6 2012年 目的分析研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法收集我院112例老年股骨颈需进行假体置换术的患者,将其随机分为观察组与对照组各56例。观察组行全髋关节置换术,对照组行人工股骨头置换术。观察记录两组临床疗效。结果观察组治疗后的优良率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者生活质量亦明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折,能迅速恢复髋关节的正常位置,改善患肢疼痛及功能障碍,是目前老年股骨颈骨折理想的治疗方法之一。 李昊关键词:全髋关节置换术 人工股骨头置换术 股骨颈骨折 跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效分析 2022年 分析研究针对跟骨关节内骨折患者实施跗骨窦切口治疗的临床价值。方法 抽选2021年10月到2022年11月期间在医院治疗的6例跟骨关节内骨折患者开展分析,均实施跗骨窦切口治疗,分析全体患者手术后的治疗优良率、手术后的并发症率情况、手术相关指标以及远期疗效情况。结果 在手术治疗后,有4例患者效果为优,2例患者效果为良,优良率为100%(6/6)。有1例患者发生切口浅表感染,1例患者发生腓肠神经损伤,术后并发症率为33.33%(2/6),全体患者的手术平均时长为(62.76±3.54)min,骨折愈合时间平均为(8.76±0.87)周,切口大小平均为(5.32±0.76)mm,手术失血量平均为(23.76±1.98)ml,手术后24h疼痛平均分数为(3.21±0.43)分,在手术后的12个月,Gissane角平均为(118.65±5.54)°、Bohler角平均为(31.65±3.76)°、Maryland评分平均为(89.11±3.76)分、Kofoed评分平均为(90.01±3.65)分。结论 临床上采用跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折具有良好的效果,手术对患者的创伤较小,术后患者远期恢复较好,值得推广。 李昊 张磊关键词:跟骨关节内骨折 远期疗效 术后并发症