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两种不同解除约束方案对降低ICU获得性衰弱发生率的影响研究被引量：5: 2021年; 目的探讨两种不同的解除约束方案对降低重症监护病房(Intensive care unit,ICU)患者ICU获得性衰弱(Intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)发生率的影响。方法采用便利抽样法,选取我院ICU收治的需实施身体约束的气管插管患者196例,按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组98例,应用常规解除约束方案;观察组98例,应用基于ICU约束决策轮制定的解除约束方案,比较两组患者的ICU-AW发生率、约束时间、约束并发症及非计划性拔管发生率。结果观察组患者的ICU-AW发生率为29.59%,对照组为43.88%;非计划性拔管发生率观察组为1.02%,对照组为4.08%。观察组的ICU-AW发生率、身体约束并发症、平均约束时间及身体约束率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ICU约束决策轮的解除约束方案应用于ICU气管插管患者可降低身体约束率,缩短约束时间,降低ICU-AW发生率,减少身体约束损伤,同时不增加非计划性拔管发生率。; 宋文静李赛司梅梅惠彩红朱艳飞王莹; 关键词：身体约束重症监护病房非计划性拔管肌力

气流冲击法对经口气管插管机械通气患者微误吸的预防效果研究被引量：8: 2020年; 目的探讨气流冲击法对经口气管插管机械通气患者微误吸的预防效果。方法采用单纯随机抽样法,选取2019年3-8月入住天津市第一中心医院重症监护室经口气管插管行机械通气的76例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例。观察组采用气流冲击法联合间断声门下滞留物吸引(SSD),对照组采用间断SSD,比较2组24 h囊上滞留物总量、囊上吸引管堵管发生率、囊上滞留物与下呼吸道分泌物细菌培养、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率,并比较操作前后患者生命体征的变化。结果观察组VAP发生率、24 h囊上滞留物总量、囊上吸引管堵管发生率分别为2.9%(1/34)、(19.37±5.52)ml、17.6%(3/34),对照组分别为20.0%(7/35)、(14.98±3.77)ml、25.7%(12/35),2组比较差异有统计学意义(χ^2值为4.896、7.239,t值为5.315,P<0.05或0.01)。囊上滞留物培养病原菌阳性率为54.6%(113/207)、病原菌149株,下呼吸道分泌物病原菌阳性率为12.6%(26/207)、病原菌37株,2组囊上滞留物病原菌构成相似,以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌,2组囊上滞留物与下呼吸道分泌物主要病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。2组操作前后患者心率、收缩压、舒张压、呼吸变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论气流冲击法联合间断SSD能有效清除气囊皱褶和集聚于囊上的滞留物,可减少囊上吸引管堵管发生率,预防微误吸的发生,降低VAP发生率。; 朱艳飞宋文静杨燕娣王莹窦琳; 关键词：插管法气管内呼吸机相关肺炎

1例镜像综合征并发产后溶血尿毒综合征患者的护理: 2024年; 总结1例镜像综合征并发产后溶血尿毒综合征患者的护理。加强机械通气的护理,做好床旁血浆置换联合血液滤过的护理,精细化容量管理及并发症的观察及护理。经过多学科协作综合支持治疗和精心护理,患者住院40日病情好转出院。; 司梅梅朱艳飞马富荣; 关键词：机械通气血浆置换血液滤过

应用免疫抑制并发急性呼吸窘迫综合征患者肺复张治疗的监测与护理被引量：6: 2020年; 目的总结2018年1-9月收治的14例免疫抑制并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行肺复张治疗的监测与护理。方法护理重点包括:肺复张治疗的准备与配合、镇痛镇静管理、预防误吸、气道管理、氧合监测、预防气压伤及血流动力学监测等。结果14例患者共进行了肺复张87次,经治疗后13例患者成功撤机。结论积极有效地治疗和护理可提高患者的撤机成功率。; 朱艳飞宋文静王莹惠彩红司梅梅; 关键词：免疫抑制呼吸窘迫综合征肺复张气压伤护理

手卫生依从性干预对ICU获得性MRSA感染的影响: 目的探讨手卫生依从性干预对综合ICU 获得性MRSA 感染的影响及改善效果.方法通过信效度检验的《手卫生认知问卷》调查医护人员对手卫生的认知度并观察手卫生的的执行率,根据其结果采用持续强化教育进行干预,利用病房中监控...; 王莹朱艳飞

应用DMAIC法降低导尿管相关尿路感染的效果观察被引量：8: 2019年; 目的探讨DMAIC(界定、测量、分析、改进、控制)法改进ICU患者留置导尿管护理流程,降低导尿管相关尿路感染的效果。方法采用回顾性病例对照方法,选取天津市第一中心医院综合ICU2018年1-12月收治并留置导尿管的578例患者为研究对象。2018年1-6月收治的283例患者为对照组,2018年7-12月收治的295例患者为观察组。对照组应用常规方法,观察组应用六西格玛管理的DMAIC法,比较2组各项措施执行的正确率及尿管使用率和感染率等指标。结果对照组早期拔管评估执行率、尿液收集正确率、尿管固定正确率、尿管清洁正确率、集尿袋位置正确率分别为60.42%(171/283)、69.61%(197/283)、79.86%(226/283)、89.40%(253/283)、92.58%(262/283),观察组分别为80.34%(237/295)、90.85%(268/295)、94.92%(280/295)、96.27%(284/295)、97.97%(289/295),差异均有统计学意义(χ2=9.411~41.415,P<0.01);观察组导尿管使用率为75.31%(3856/5120),与对照组的82.60%(4098/4961)比较差异有统计学意义(χ2=80.475,P<0.01);观察组导尿管相关尿路感染发生率为0.26‰(1/3856),对照组为1.95‰(8/4098),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.832,P<0.05)。结论DMAIC法能够提高护理流程的正确率,优化留置导尿管的护理流程,降低导尿管相关尿路感染发生率。; 惠彩红王莹宋文静司梅梅朱艳飞; 关键词：重症监护病房导尿管护理导管相关性感染

一种肩关节防脱位辅助器: 本实用新型涉及一种肩关节防脱位辅助器，属于医疗用品技术领域，包括肩固定垫、绑带、肘固定托、固定带和支撑条，所述肩固定垫上端设置有所述绑带，所述绑带绕于胸部固定，所述肩固定垫下端绕于臂部固定，位于腋下放置有所述支撑条，所述...; 惠彩红宋文静朱艳飞李赛

1例携带心脏起搏器的重症患者在超声引导下植入PICC的护理体会: 经外周穿刺中央静脉导管(percutaneous insert central venous line,PICC)一般经肘正中或贵要静脉穿刺,经腋静脉到达上腔静脉或者锁骨下静脉.PICC 导管为一条表面极其光滑的硅胶类导...; 米颖杨艳刘娟莉朱艳飞

B超引导改良塞丁格技术在携带心脏起搏器患者PICC置管中的护理体会被引量：2: 2017年; 介绍携带心脏起搏器患者在超声引导下结合改良塞丁格技术(modified seldinger technique,MST)在对侧肢体植入经外周置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的护理方法。总结三向瓣膜的PICC置管前的评估及准备工作,穿刺位置及长度的选择,导管置入前后的心电图监测,以及置管过程中的注意事项和置管后的护理。; 宋文静朱艳飞刘娟莉; 关键词：PICC 心脏起搏器超声引导改良塞丁格技术

手卫生依从性干预对ICU获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的影响被引量：8: 2016年; 目的：探讨手卫生依从性干预对综合ICU获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的影响及改善效果。方法通过信效度检验的《手卫生认知问卷》调查对比手卫生干预前后医护人员手卫生的认知度的变化，根据其结果采用持续强化培训进行干预；利用病房中监控设备观察手卫生的执行率，每月随机抽查在岗医护人员手卫生执行情况及效果，干预前后对比，同时监测同期入住综合ICU患者MRSA感染率，分析手卫生依从性与MRSA感染率之间的关系。结果医护人员手卫生认知度干预前得分为（41.70±3.67）分，干预后得分为（44.10±3.55）分，差异有统计学意义（t=24.37，P＜0.01）；干预前洗手正确率、手部细菌培养结果阳性检出率、手卫生执行率、综合ICU住院危重患者MRSA的感染率分别为68.75%、14.58%、66.90%、12.90%，干预后分别为88.54%、3.12%、74.14%、3.10%，差异有统计学意义（χ2=7.809～24.520，P＜0.01）。结论采用信效度评价良好的问卷可更好地发现手卫生依从性中存在的问题，通过持续强化干预措施可提高手卫生依从性；医护人员良好的手卫生依从性可使综合ICU中MRSA的感染控制获得一定效果。; 王莹朱艳飞宋文静邢迎红; 关键词：重症监护室手卫生依从性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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朱艳飞

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