曹彦
- 作品数：17 被引量：27H指数：4
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- 右美托咪啶对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨右美托咪啶对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法：择期开胸手术患者60例，ASAI～Ⅱ级，随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组），每组30例。全麻诱导后，D组静脉泵注右美托咪啶，负荷量为0．3μg／kg，输注10min后，维持量为0．6μg／kg／h至手术结束，C组静脉泵注等体积的生理盐水。观察患者在PACU的RSS躁动评分，Ramsay镇静评分和药物的不良反应。结果：D组躁动评分和发生率明显低于C组（P〈0．05）。D组T1、T2时点MAP和HR，T1、T2、T3各时点VAS评分显著低于C组（P〈0．01），D组T1、T2、T3各时点Ramsay评分显著高于C组（p〈0.01），而两组SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）（见3）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论：右美托咪啶可有效预防或减少开胸手术患者全麻苏醒期躁动，不良反应少，安全性高。
- 郭明仁曹彦单国法
- 关键词：右美托咪啶全麻苏醒期躁动开胸手术
- 布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的应用
- 目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用。方法 90例ASAⅠ级早孕妇女,随机分为三组,布托啡诺+丙泊酚组(B组)、芬太尼+丙泊酚组(F组)、单纯丙泊酚组(D组)。记录三组术中生命体征及体动发生情况、丙泊酚用量...
- 郭明仁曹彦单国法
- 文献传递
- 三种不同区域麻醉方法对腹腔镜下结肠癌根治术患者术后镇痛的比较
- 2024年
- 目的:对比局部浸润麻醉(local infiltration analgesia,LIA)、腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)和腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)用于腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后切口痛和内脏痛的临床效果。方法:选取阜宁县人民医院2020年2月—2024年3月接受腹腔镜下结直肠癌根治术患者123例,年龄≥30岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为LIA组(42例)、TAPB组(42例)、QLB组(39例)。LIA组缝皮时在切口和切口近处,逐层浸润0.375%罗哌卡因40 mL;TAPB组每侧腹横肌平面各注射0.375%罗哌卡因20 mL,共40 mL;QLB组每侧腰方肌各注射0.375%罗哌卡因20 mL,共40 mL。使用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)法评估患者拔管后20 min和术后2、4、8、12、24 h的切口痛和内脏痛情况;观察患者24 h内心动过缓、瘙痒、嗜睡、头晕、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果:3组患者的年龄、性别、ASA分级、BMI、术中芬太尼用量和苏醒时间等差异均无统计学意义(均P>0.05)。TAPB组在术后12 h(P=0.007)的静息状态下切口痛VAS评分与LIA组比较差异有统计学意义(P<0.05);QLB组在术后8 h(P<0.001)、术后12 h(P=0.001)的静息状态下切口痛VAS评分与LIA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。QLB组拔管后20 min(P<0.001、P=0.010)、术后2 h(P=0.007、0.022)的静息状态下内脏痛VAS评分均显著低于LIA组和TAPB组。3组患者的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:QLB较LIA和TAPB能为腹腔镜下结直肠癌根治术患者提供更完善、更持久的镇痛效果。
- 殷德坤石金鑫曹彦
- 关键词：腹腔镜下结直肠癌根治术切口痛内脏痛
- 布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用。方法 90例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级早孕妇女,随机分为三组,布托啡诺+丙泊酚组(B组)、芬太尼+丙泊酚组(F组)、单纯丙泊酚组(D组)。记录三组术中生命体征及体动发生情况、丙泊酚用量、唤醒时间、清醒时间、不良反应的发生情况、患者清醒后5、10、15 min及离院时视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 B、F组患者术中体动明显少于D组(P<0.01),丙泊酚总用量明显低于D组(P<0.01),B、F组各时点VAS评分明显低于D组(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚麻醉应用于人工流产术,可明显减少丙泊酚用量,镇痛效果显著,且维持时间更长,无明显不良反应。
- 郭明仁曹彦单国法
- 关键词：布托啡诺芬太尼丙泊酚人工流产术
- 羟乙基淀粉130/0.4行急性高容量血液稀释在食管肿瘤围术期的应用被引量：5
- 2009年
- 目的观察羟乙基淀粉130/0.4行急性高容量血液稀释(AHH)时血流动力学及凝血功能的变化。方法选择食管肿瘤手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,心功能Ⅰ或Ⅱ级,年龄40～65岁,体重55～70kg,术前肝、肾及凝血功能无异常。随机均分为两组:观察组切皮前按15ml/kg、50ml/min的速度输入羟乙基淀粉130/0.4;对照组按10ml·kg-1·h-1速度输入复方乳酸钠。分别观察稀释前、稀释后和术后两组患者血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)及凝血功能(PT、APTT);两组术中均连续监测MAP、CVP、HR、SpO2和尿量;记录术中出血量、术中及术后24h内的输血量。结果观察组患者的PT、APTT在稀释后、术后与对照组比较差异无统计学意义,对照组需输血者18例(平均输血量为312.5ml),显著高于观察组的2例(平均输血量为200.0ml)(P<0.01)。结论肿瘤患者用羟乙基淀粉130/0.4行AHH是安全可行的,可减少异体血输入,且凝血功能无改变。
- 夏焱志曹彦曹雪莲
- 关键词：急性高容量血液稀释血流动力学凝血功能
- 小剂量布比卡因、芬太尼脊麻用于老年病人行髋部手术
- 2004年
- 目的 探讨鞘内阿片类药物与小剂量局部麻醉药联合应用是否获得满意的脊麻效果,并观测其用于老年病人实施髋部手术的安全性。方法 选择40例年龄为65-86岁,ASAⅡ-Ⅲ级的择期髋部手术病人,随机分为A、B两组,每组20例。A组脊麻用药为布比卡因5mg与芬太尼20μg; B组为布比卡因10mg。收缩压小于90mmHg或平均动脉压较基础水平下降25％定义为低血压。低血压用麻黄碱5-10mg静脉注射,最大剂量为50mg,如仍未改善则改用去氧肾上腺素100-200μg静脉注射。结果 所有病人均获得满意的效果。A组仅有3例使用麻黄碱,平均用量为1.5±2.4mg;B组有18例使用血管加压药物维持血压,麻黄碱平均使用量为34±8mg,有4例使用去氧肾上腺素。A组收缩压、舒张压,麻黄碱平均使用量为34±8mmHg,有4例使用去氧肾上腺素。A组收缩压、舒张压、平均动脉压最低时分别下降到103±21mmHg、66±17mmHg、84±12mmHg;而B组为84±23mmHg、57±13mmHg、67±15mgHg,差异显著。结论 小剂量布比卡因5mg与芬太尼20μg 联合使用行脊麻可满足老年病人实施髋部手术。与10mg布比卡因相比,小剂量联合使用较少引起低血压,安全性高。
- 郭明仁曹彦
- 关键词：布比卡因髋部手术脊麻老年病人芬太尼麻黄碱
- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛被引量：1
- 2008年
- 目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和不良反应。方法择期鼻内窥镜手术患者60例,手术结束后随机分为两组:实验组:术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.5 mg+氟哌利多5.0 mg+生理盐水至100 mL;对照组:术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1.2 mg+氟哌利多5.0 mg+生理盐水至100 mL。两组均采用持续输注2.0 mL/h,单项PCA剂量0.5 mL,锁定时间15 min。记录术后48 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量。
- 郭明仁曹彦钱卫东
- 关键词：鼻内窥镜氟比洛芬酯芬太尼镇痛
- 地佐辛和帕瑞昔布钠对鼻咽手术后躁动的影响被引量：6
- 2015年
- 目的比较地佐辛和帕瑞昔布钠对鼻咽手术后苏醒期躁动的影响。方法选择择期全身麻醉下行鼻咽手术的患者84例,ASAⅠ或Ⅱ级,男44例,女40例,年龄18～60岁,体重46～68kg,随机均分为帕瑞昔布钠组（A组）、地佐辛组（B组）和对照组（C组）。采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、芬太尼2μg/kg诱导后,术中靶控输注丙泊酚4～6mg·kg^-1·h^-1,瑞芬太尼0.1～0.2μg·kg^-1·h^-1维持麻醉。A组：术前20min给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射;B组：在手术结束前10min静脉注射地佐辛0.1mg/kg;C组：术中静注等容量的生理盐水。记录手术时间、停药至清醒时间、麻醉后恢复室停留时间;记录躁动发生情况、持续时间,于患者苏醒后即刻（T0）、苏醒后15min（T1）、30min（T2）时行SAS评分和Ramsay评分。结果与C组比较,A组和B组T0～T2时SAS评分明显降低,躁动例数明显减少,B组Ramsay评分明显升高（P〈0.05）;与B组比较,T0～T2时A组Ramsay评分明显降低（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠和地佐辛均能有效减少全麻下鼻咽手术后躁动的发生。
- 夏焱志单国法孙红艳张鹏曹彦郭明仁石金鑫
- 关键词：地佐辛躁动
- 右美托咪定对小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：观察右美托咪定对小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动的影响。方法 ：择期行扁桃体手术患儿60例,年龄3~10岁,均采用静脉复合麻醉。患儿随机分为两组,在手术结束前10min分别给予右美托咪定0.3μg/kg（D组）或等量生理盐水（C组）。观察并记录给药即刻、5min、10min的呼吸循环变化。观察苏醒期躁动发生率、手术时间、苏醒时间以及离开PACU时间。结果：两组患儿给药期间呼吸循环变化差异无统计学意义。D组苏醒时间明显长于C组（P﹤0.05）,且D组离开PACU时间明显长于C组（P﹤0.05）,但D组苏醒期躁动发生率明显低于C组（P﹤0.01）。结论：右美托咪定能明显降低小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动发生率。
- 郭明仁曹彦单国法
- 关键词：小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动
- 新的颈部手术麻醉方法的临床应用
- 2007年
- 目的:为甲状腺手术提供新的麻醉方法。方法:根据解剖学者对颈前部神经的来源、分支分布及其吻合情况的研究,在胸锁乳突肌前缘,甲状软骨上缘下方1.5cm与颈前正中线外侧4cm的交点处作为麻醉穿刺点,对150例病人应用新麻醉方法。结果:效果理想。结论:新麻醉方法并发症少,有应用推广前途。
- 夏焱志顾明红曹彦
- 关键词：甲状腺手术并发症
