季卫刚
- 作品数：17 被引量：40H指数：4
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- 外周血miRNA-150与CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) Breg细胞在儿童免疫性血小板减少症中的变化及意义
- 2022年
- 目的探讨外周血miRNA-150与CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞在儿童免疫性血小板减少症(ITP)中变化及意义。方法选取南通大学附属妇幼保健院在2017年3月至2020年9月接受诊治的ITP患儿93例,其中新诊断ITP患儿(病程<3个月)56例,持续性ITP患儿(病程3~12个月)37例。另选取本院同期健康体检儿童50例作为对照组。采用实时荧光定量PCR反应测定外周血miRNA-150表达,采用流式细胞术测定CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达。结果ITP患儿外周血miRNA-150表达高于对照组,且CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达率低于对照组(P<0.05)。持续性ITP组外周血miRNA-150表达高于新诊断ITP组,而CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达率低于新诊断ITP组(P<0.05)。全反应(CR)组外周血miRNA-150表达低于反应(R)组和无效(NR)组,且R组低于NR组(P<0.05)。CR组CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达率高于R组和NR组,且R组高于NR组(P<0.05)。外周血miRNA-150对ITP诊断敏感度和特异度分别为78.18%和60.53%;CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达对ITP诊断敏感度和特异度分别为83.63%和71.05%。miRNA-150与PLT呈负相关(r=-0.738),而CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞与PLT呈正相关(r=0.796)。结论外周血miRNA-150在ITP患儿中高表达,而CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞在ITP患儿中低表达,且外周血miRNA-150和CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)Breg细胞表达与疗效密切相关。
- 钱元原张娟季卫刚周金君周美云
- 高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的研究被引量：10
- 2022年
- 目的探讨高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效,以及对炎症因子、心肌损伤标志物、microRNA-21(miR-21)、呼吸力学指标、肺功能指标的影响。方法选取南通市妇幼保健院2018年1月-2020年12月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿150例,按照治疗方法分为对照组与干预组,每组75例。对照组实施常规通气联合肺表面活性物质治疗,干预组实施高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗。采用放射免疫测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-21 mRNA相对表达量;检测并比较两组的呼吸力学指标、肺功能指标,比较两组的临床疗效和并发症总发生率。结果干预组治疗后7 d的TNF-α、IL-6、IL-8、CK-MB、NT-proBNP水平、miR-21 mRNA相对表达量、PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);干预组PaO_(2)、氧合指数、每千克体重潮气量(TV)、达峰容积比(TPEF/TE)、达峰时间比(VPEF/VE)高于对照组(P<0.05);两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组并发症总发生率(5.33%)低于对照组(16.00%)(P<0.05)。结论高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,改善患儿呼吸功能和肺功能,减轻炎症反应,保护心肌细胞,减少并发症。
- 许冬梅张小华张娟陈艳艳季卫刚
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气肺表面活性物质MICRORNA-21
- 早期干预对改善极低出生体重儿预后的研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨早期干预对早产儿体格发育、运动发育和智力发育的影响。方法选取2013年6月至2015年2月在南通市妇幼保健院NICU收治的极低出生体重儿,按照随机的原则分为干预组52例和对照组44例。干预组早期干预包括早期新生儿抚触、鸟巢式和袋鼠式睡眠、音乐听觉刺激、被动体操、运动功能训练、水疗。对照组进行常规护理。比较两组早产儿的体格发育、运动发育和智力发育情况。结果干预组早产儿6个月和12个月时的身高、头围与对照组早产儿相比比较差异具有统计学意义(P<0.05),干预组早产儿在6个月和12个月时的智力发育指数和运动发育指数均显著高于对照组早产儿,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预能促进极低出生体重儿体格发育、运动发育和智力发育。
- 季卫刚仲越
- 关键词：早期干预极低出生体重儿随访
- 小儿肺炎支原体肺炎并发消化道系统损害的相关影响因素分析
- 2024年
- 目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎并发消化道系统损害的相关影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2023年3月南通大学附属南通妇幼保健院收治的132例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料,根据是否并发消化道系统损害分为消化道系统损害组(n=35)、非消化道系统损害组(n=97)。收集患儿一般资料,包括性别、年龄、体重、发热病程、病程、大环内酯类药物开始使用时间、糖皮质激素开始使用时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞(WBC)水平、中性粒细胞百分比。对一般资料进行单因素分析,再对有统计学差异因素的进行多因素logistic回归分析。结果:132例小儿肺炎支原体感染患儿发生35例消化道系统损害,发生率26.52%(35/132)。单因素分析显示,两组性别、体重、病程、糖皮质激素开始使用时间、ESR、WBC、中性粒细胞百分比对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、发热病程、大环内酯类药物开始使用时间、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≤3岁、发热病程≥7 d、大环内酯类药物使用时间<3 d、CRP≥10 mg/L是小儿肺炎支原体感染并发消化道系统损害的独立危险因素(OR>1且P<0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎患儿并发消化道系统损害与年龄≤3岁、发热病程≥7 d、大环内酯类药物使用时间<3 d、CRP≥10 mg/L有关。
- 钱元原季卫刚陈艳艳张娟
- 关键词：小儿肺炎支原体肺炎影响因素炎症水平大环内酯类
- 银杏黄酮对川崎病小鼠冠状动脉损伤和核因子κB信号的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 研究银杏黄酮对川崎病小鼠冠状动脉损伤和核因子-κB(NF-κB)信号的影响。方法 实验分成对照组、模型组、实验低剂量组(100 mg·kg^(-1)银杏黄酮)、实验高剂量组(200 mg·kg^(-1)银杏黄酮)、阿司匹林组(45.5 mg·kg^(-1)阿司匹林)。取小鼠冠状动脉,用苏木精-伊红(HE)染色评价炎症细胞数目,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,用蛋白质印迹法检测自噬体吞噬蛋白(Beclin-1)、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、p65蛋白表达。结果 对照组、模型组、实验低剂量组、实验高剂量组、阿司匹林组冠状动脉组织中炎症细胞数目分别为(1 054.62±148.49),(3 451.87±461.27),(2 647.51±322.48),(1 950.48±291.82),(2 028.33±195.46)cell·mm-2;IL-6含量分别为(60.84±5.17),(105.62±11.42),(92.10±7.13),(79.23±6.54),(72.91±7.84)pg·mL^(-1);TNF-α含量分别为(82.17±7.25),(99.12±6.33),(93.21±4.69),(86.05±8.25),(87.28±7.11)pg·mL^(-1);IL-1β含量分别为(79.24±6.33),(93.25±7.15),(85.47±8.14),(77.93±6.12),(80.56±7.84)pg·mL^(-1);Beclin-1蛋白表达水平分别为0.32±0.04,0.20±0.02,0.23±0.03,0.26±0.02,0.25±0.03;LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达水平分别为2.16±0.22,1.13±0.16,1.35±0.12,1.50±0.14,1.62±0.17;Bax蛋白表达水平分别为0.36±0.05,0.65±0.07,0.52±0.05,0.42±0.06,0.43±0.07;Bcl-2蛋白表达水平分别为0.66±0.06,0.40±0.05,0.45±0.03,0.49±0.04,0.51±0.06;p65蛋白表达水平分别为0.46±0.06,0.95±0.08,0.78±0.10,0.65±0.08,0.56±0.07,上述指标,对照组和模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验低剂量组、实验高剂量组、阿司匹林组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验高剂量组与实验低剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 银杏黄酮改善川崎病小鼠冠状动脉炎症损伤,提高细胞自噬水平,减少细胞凋亡,机制可能与�
- 周美云钱元原张凡季卫刚王娜
- 关键词：银杏黄酮川崎病炎症自噬
- 巨细胞病毒感染与新生儿连接蛋白Cx基因易感性及听力影响研究被引量：2
- 2020年
- 目的探究巨细胞病毒感染与新生儿连接蛋白Cx基因的相关性及其对新生儿听力的影响。方法选取2017年1月-2018年4月于南通市妇幼保健院出生或就诊的新生儿为研究对象,其中发生先天性巨细胞病毒感染的86例新生儿为研究组,抽取未发生先天性巨细胞病毒感染的232例新生儿为对照组。比较两组新生儿血清总胆红素(TBiL)、谷氨酸转氨酶(ALT)以及天门冬氨酸转氨酶(AST)水平;比较两组新生儿连接蛋白Cx基因突变率及突变情况;比较两组新生儿听力随访结果以及不同程度耳聋人数占比。统计听力有问题的新生儿脑干听觉诱发电位。使用Pearson相关分析研究连接蛋白Cx基因突变与新生儿巨细胞病毒感染以及听力障碍之间的相关性。结果研究组新生儿TBiL、ALT、AST水平分别为(19.58±4.32)μmol/L、(48.76±10.43)U/L、(69.48±18.76)U/L,明显高于对照组新生儿(10.87±4.49)μmol/L、(28.77±9.35)U/L、(38.14±13.08)U/L,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿连接蛋白Cx基因突变27例(31.39%),对照组新生儿连接蛋白Cx基因突变4例(1.72%),两组数据比较差异具有明显统计学意义(P<0.05)。听力随访结果比较发现,研究组新生儿未通过初筛47例(54.65%),对照组新生儿未通过初筛28例(12.06%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果,连接蛋白Cx基因突变和新生儿发生先天性巨细胞病毒感染呈正相关关系。结论新生儿连接蛋白Cx基因突变与巨细胞病毒感染之间存在相关性,发生突变的新生儿更容易感染巨细胞病毒,且听力障碍发生率更高。
- 季卫刚张娟仲越陆艺邵骏
- 关键词：巨细胞病毒感染新生儿听力
- 早产儿呼吸窘迫综合征治疗中采用猪肺磷脂注射液的可行性分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨猪肺磷脂注射液(固尔苏)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用效果,评估可行性。方法:取2015年7月-2017年11月在笔者所在医院分娩的38例NRDS患儿,所有病例均给予固尔苏,比较患儿治疗前后肺氧合功能、机械通气参数变化情况。结果:给药治疗后,患者临床症状均有所改善,用药后2、6、12 h患儿动脉血PaO2、pH与PaCO2指标监测结果和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);上述时间点,患儿机械通气参数FiO2、PIP、PEEP、RP与用药治疗前,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);本次研究中无患儿死亡,也未出现严重并发症。结论:应用固尔苏治疗NRDS,有助于改善患儿肺氧合功能,显著降低机械通气参数与病死率,可在本病症临床治疗中进一步推广。
- 张娟季卫刚
- 关键词：早产儿呼吸窘迫综合征固尔苏
- 南通地区下呼吸道感染患儿的常见细菌病原及耐药性分析
- 2020年
- 目的探讨南通地区下呼吸道感染患儿的常见细菌病原及耐药性情况。方法回顾分析2017年7月至2018年12月我院收治的226例下呼吸道感染患儿临床资料,对其进行痰标本培养,并根据培养结果对其耐药性进行分析。结果检出细菌226株,格兰阳性菌40株,革兰阴性菌186株,大肠埃希菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌的耐药性较高,铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌的耐药性低。结论南通地区下呼吸道感染患儿中主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,耐药性较高。
- 蔡利红李双双季卫刚张娟陆艺邵雪峰王昭蓉
- 关键词：下呼吸道感染细菌病原耐药性
- 血清CRP和FC与尿I-FABP联合检测对早产儿肠道感染并发NEC的早期预测价值被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、粪钙卫蛋白(FC)和尿肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)联合检测对早产儿肠道感染并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的早期预测价值。方法 选择2018年1月-2021年3月南通大学附属妇幼保健院84例肠道感染的早产儿为病例组研究对象,根据是否并发NEC分为NEC组26例、非NEC组58例。选择同期无肠道感染的早产儿50例为对照组。病例组患儿在怀疑NEC 12 h内、24 h内、48 h,对照组于纳入研究后第2天检测血清CRP、尿I-FABP和粪FC水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对NEC的预测价值。结果 病例组胎龄、出生体质量均低于对照组(P<0.05),NEC组胎龄、出生体质量均低于非NEC组,病前喂养、肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、低钠血症占比均高于非NEC组(P<0.05),NEC组不同时间CRP、尿I-FABP和粪FC水平均高于非NEC组和对照组(P<0.05),非NEC组与对照组比较差异无统计学意义;24 h内CRP、尿I-FABP和粪FC联合检测预测NEC的曲线下面积为0.902,灵敏度为0.924,特异度为0.880。结论 早产儿肠道感染并发NEC受胎龄、出生体质量、病前喂养等多种因素影响,NEC发病24 h血清CRP、尿I-FABP和粪FC水平明显升高,且对NEC的发生有较高的预测价值。
- 李玉峰李海英季卫刚周金君
- 关键词：肠型脂肪酸结合蛋白早产儿肠道感染
- 枸橼酸咖啡因辅助PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征对血清炎症因子及血气分析的影响分析
- 2024年
- 目的 分析枸橼酸咖啡因辅助肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)的临床疗效及对患儿血清炎症因子、肺功能的影响。方法 单纯随机选择2020年1月—2023年1月南通大学附属妇幼保健院儿科收治的80例NRDS患儿为研究对象,按不同治疗方法分为两组,每组40例。对照组采用PS治疗,观察组联合枸橼酸咖啡因辅助治疗,两组均治疗2周。比较两组临床疗效、血清炎性因子、血气指标、治疗效果及并发症发生情况。结果 观察组临床疗效(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组pH、动脉血氧分压、氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组呼吸机使用时间、用氧时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组呼吸暂停次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对NRDS患儿使用枸橼酸咖啡因辅助PS治疗可有效改善患儿血气指标,减轻炎症反应,提高治疗有效率,安全可靠。
- 张娟钱元原季卫刚
- 关键词：呼吸窘迫综合征肺表面活性物质炎症因子血气指标
