孙振宇
- 作品数：4 被引量：77H指数：4
- 供职机构：北京市仁和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- McKeown食管切除术与左胸径路食管切除术治疗胸中下段食管癌的比较研究被引量：17
- 2014年
- 目的比较胸腹腔镜联合McKeown食管切除术与左胸径路食管切除术治疗胸中下段食管癌的效果。方法 175例经胃镜病理检查确诊的食管癌患者按照手术方式分为胸腹腔镜联合McKeown组(76例,行胸腹腔镜联合McKeown食管切除术)和左胸径路组(99例,行左胸径路食管切除术),比较2组患者的术中情况、术后并发症及患者生存情况。结果与左胸径路组比较,胸腹腔镜联合McKeown组患者术中出血量显著减少(P<0.01),住院天数缩短(P<0.05),上纵隔及中下纵隔淋巴结清扫数目较多(P<0.05),肺炎、肺不张、胸腔积液的发生率及总并发症发生率较低(P<0.05),胃排空障碍的发生率较高(P<0.05),但两组手术时间、腹腔淋巴结清扫数目、吻合口瘘、心律失常、乳糜胸和声音嘶哑的发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。胸腹腔镜联合McKeown组患者1年生存率及3年生存率均显著高于左胸径路组(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合McKeown食管切除术治疗中下段食管癌的微创手术较传统的左胸径路食管切除术具有术中出血少、住院时间短、淋巴结清扫彻底、呼吸系统并发症少及术后生存率高的优点,但胃排空障碍的发生率较高,为食管癌患者选择外科手术方式提供依据。
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- 关键词：食管切除术手术并发症
- 电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效评价被引量：28
- 2014年
- 目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)治疗创伤性血气胸的可行性。方法:63例创伤性血气胸患者按照手术方式分为VATS组(33例)和开胸手术组(30例),比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后止痛药用量、胸管引流量、引流时间、住院时间、并发症及术后第1天、第3天及第5天血C-反应蛋白(CRP)的变化。结果:与开胸手术组比较,VATS组患者手术时间短、手术切口小、术中出血量少、止痛药用量小、胸管引流量少、引流时间及术后住院时间短(P<0.01、P<0.05);两组患者术后血CRP水平均显著升高,以术后第1天达到高峰,第3天及第5天逐渐下降,但VATS组各时间点血CRP水平均显著低于开胸手术组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS治疗创伤性血气胸能达到与开胸手术一样的效果,但采用VATS治疗能够显著缩短手术时间和住院时间,手术创伤小、术后疼痛轻,是一种安全、有效、可行的微创治疗方法。
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- 关键词：胸部创伤血气胸电视胸腔镜手术开胸手术
- 电视胸腔镜治疗非小细胞肺癌的疗效及影响因素被引量：11
- 2016年
- 目的：研究电视胸腔镜治疗非小细胞肺癌的疗效及其影响因素。方法选取本院2013年4月-2015年4月收治90例原发性非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例患者。观察组使用胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术,对照组采用传统的开胸肺叶切除术。再采取Log-rank 检验和Kaplan-Meier法估计两组患者的中位生存时间和生存率,采用Cox 比例风险回归模型分析胸腔镜微创治疗效果的影响因素。结果两组患者的总体生存时间分布之间无显著性差异（χ2=0．335,P=0．846）；患者的肿瘤分期（χ2=46．593,P〈0．001）与患者的预后之间的关系密切,而患者的年龄（χ2=1．229,P=0．268）、性别（χ2=0．389,P=0．533）和吸烟史（χ2=1．491,P=0．222）与患者的预后之间没有直接联系；患者清扫的淋巴结个数和肿瘤分期是影响非小细胞肺癌患者治疗的独立因子。而组织分化、是否辅助化疗、病灶长度以及支气管切缘的情况是影响非小细胞肺癌患者治疗的非独立因子,考虑这些因素协同作用对患者疗效的影响。结论使用电视胸腔镜治疗非小细胞肺癌和传统的手术方法疗效差异不大,且肿瘤分期和淋巴结的清扫个数是影响患者预后的独立因素。
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- 关键词：非小细胞型肺癌胸腔镜手术
- 血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF联合检测在非小细胞肺癌患者诊断中的价值分析被引量：21
- 2020年
- 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF水平的诊断价值。方法选取2018年7月至2019年6月在我院收治的85例NSCLC患者为研究组,85例肺部良性疾病患者作为对照组以及85例健康体检者作为健康组,对比分析3组人群的CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF水平,以及采用Logistic多因素回归分析与NSCLC疾病的关系,并联合检测CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF水平判断NSCLC的诊断效能。结果研究组和对照组的血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1以及SF水平均显著高于健康组(P<0.05),且研究组的血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1以及SF水平均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1以及SF水平均是NSCLC疾病的独立危险因素。除灵敏度稍低于SF指标检测外,联合检测的灵敏度、特异性、约登指数及ROC曲线下面积均高于三者的单独检测,具有较好的诊断价值。结论采用CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF水平的联合检测对NSCLC疾病具有较高诊断效能,能够比较方便、快捷、实时地发现高危人群,具有很好的临床参考价值。
- 范伟孙振宇孟祥宽任宇峰
- 关键词：非小细胞肺癌CEACYFRA21-1VEGF
