刘奕君 作品数:6 被引量:7 H指数:2 供职机构: 靖江市中医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TAP和INB对腹腔镜下疝气修补术患者的麻醉效果分析 2023年 目的探讨全麻复合腹横肌平面阻滞(TAP)和髂腹下髂腹股沟神经阻滞(INB)对腹腔镜下疝气修补术患者的麻醉效果。方法前瞻性选择2021年6月—2022年5月在靖江市中医院就诊的80例腹腔镜下疝气修补术患者为研究对象,以随机数表法分为研究组、对照组,每组40例。对照组实行TAP,研究组采用INB麻醉,比较两组麻醉疗效、麻醉前后体征指标[血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、不良反应发生情况以及麻醉指标(苏醒时间、麻醉后疼痛评分、芬太尼用量、定向力恢复时间)。结果研究组麻醉有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者神经阻滞前MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者神经阻滞后2 min MAP、HR均降低,并且研究组患者MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒时间、麻醉后镇痛评分、芬太尼用量、定向力恢复时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜下疝气修补术患者采取INB,麻醉效果稳定,患者体征指标平稳,不易出现不良反应,值得临床应用。 刘奕君关键词:芬太尼 麻醉效果 超声引导下不同腰丛定位法在老年髋关节术中的应用 被引量:2 2019年 目的探讨超声引导下不同腰丛定位法在老年髋关节术中应用效果。方法选择43例髋关节术老年患者,根据入院时间段不同分为观察组与对照组。对照组采用超声引导下纵截面平面外法定位,施行腰丛神经阻滞,观察组采用超声引导下三叶草法定位,施行腰丛神经阻滞,对比两组的运动、感觉神经阻滞起效时间和维持时间,术后不同时间点疼痛VAS评分及术后不良反应。结果观察组的运动、感觉神经阻滞起效时间均明显短于对照组,维持时间均明显长于对照组(P <0.05);两组术后不同时间点VAS评分及不良反应无统计学差异(P> 0.05)。结论三叶草法与纵截面平面外法两种超声引导定位法下施行腰丛神经阻滞置换老年髋关节,术后镇痛效果、安全性相当,但三叶草法的阻滞麻醉效果优于纵截面平面外法。 刘奕君 邵雪梅 刘霞 高培松 陈远 程伟关键词:髋关节 阻滞麻醉 超声引导下股神经阻滞复合小剂量瑞芬太尼麻醉在高龄患者膝关节镜手术中的应用 被引量:3 2017年 目的探讨超声引导下股神经阻滞复合小剂量瑞芬太尼麻醉在高龄患者膝关节镜手术中的应用效果。方法通过随机数字表法将我院2014年3月至2016年8月收治的40例高龄开展膝关节镜手术的患者分为实验组(超声引导下股神经阻滞复合小剂量瑞芬太尼组,n=20)和对照组(静脉全身麻醉组,n=20)。两组患者进入手术室前均无相关用药,对各组患者术中最高VAS评分及患者满意度进行统计分析,观察记录术中患者痛感情况及相关体动。记录瑞芬太尼输注速率及药物、操作过程中患者并发症发生情况。结果实验组瑞芬太尼输入速率、VAS最高评分及术中体动发生率同对照组相比降低明显,同时麻醉效果及患者满意度同对照组相比则明显提高(P<0.05)。经过对比两组在操作中部分不良反应的发生率显著降低(P<0.05),瘙痒和肌强直情况等不良反应的发生率在两组中的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞复合小剂量瑞芬太尼麻醉用于高龄患者膝关节镜手术可显著降低术中镇静、镇痛药物的使用剂量及相关不良反应发生率,显著改善了老年患者围手术期的安全性及舒适性,此方案可推广普及用于高龄患者的手术麻醉。 邵雪梅 刘奕君关键词:股神经阻滞 高龄患者 膝关节镜术 瑞芬太尼 超声引导 腰硬麻醉联合地佐辛对剖宫产术后患者的镇痛效果和泌乳素水平及不良反应的影响研究 被引量:1 2019年 目的:观察剖宫产术后患者实施腰硬麻醉联合地佐辛后的镇痛效果、泌乳素水平及不良反应。方法:选择2017年2月—2018年2月行剖宫产术的60例患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者进行腰硬麻醉联合罗哌卡因,观察组患者进行腰硬麻醉联合地佐辛。对两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分、泌乳素水平、下床活动时间、哺乳次数及不良反应发生率进行比较分析。结果:观察组患者剖宫产术后12 h,24 h和48 h的VAS评分均较治疗前和对照组明显降低(P<0.05);观察组患者剖宫产术后12 h,24 h和48 h的Ramsay评分均较治疗前和对照组明显提高(P<0.05);观察组患者剖宫产术后24 h和48 h的泌乳素水平均较治疗前和对照组明显升高(P<0.05);观察组患者第1次下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05),48 h哺乳次数较对照组明显增加(P<0.05);观察组患者下肢麻木、尿潴留的发生率均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:腰硬麻醉联合地佐辛麻醉可明显降低剖宫产术后患者的疼痛,提高镇静效果和泌乳素水平,减少不良反应。 邵雪梅 刘奕君 高培松关键词:地佐辛 术后镇痛 泌乳素 右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因行股神经与坐骨神经阻滞效果的影响 被引量:1 2021年 目的:探讨右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因行股神经与坐骨神经阻滞效果的影响。方法:2018年5月至2021年4月选择在靖江市中医院进行人工膝关节置换术的患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。所有患者都给予股神经与坐骨神经阻滞,对照组注射甲磺酸罗哌卡因,观察组注射甲磺酸罗哌卡因联合右美托咪定,记录阻滞效果。结果:两组感觉神经阻滞起效时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的阻滞维持时间多于对照组(P<0.05)。观察组不同时间点的平均动脉压(MAP)与心率(HR)值对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组切皮即刻(T1)与手术30 min(T2)时间点的HR值低于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h的静息疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d的并发症发生率相较于对照组明显更低(P<0.05)。结论:右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因行股神经与坐骨神经阻滞,效果显著。 邵雪梅 刘奕君关键词:股神经 坐骨神经 人工膝关节置换术 小剂量芬太尼硬膜外辅助推注在剖宫产手术中的应用 2012年 目的探讨小剂量芬太尼硬膜外辅助推注在剖宫产手术中应用的可行性。方法 73例在脊硬联合麻醉下施行剖宫产手术者随机分为三组:单次脊麻效果满意组(A组),单次脊麻效果不满意者分:小剂量芬太尼硬膜外辅助组(B组),单纯硬膜外组(C组)。结果 B组起效时间长于A组,明显低于C组;但对HR、BP的影响,B组与C组无明显差异,但明显优于A组。术中产妇自觉宫缩痛程度A组与B组间比较差异无统计学意义,但明显低于C组。对婴儿娩出后Apgar评分三组间差异无统计学意义。结论在脊麻效果不满意时,小剂量芬太尼硬膜外辅助推注在剖宫产手术中是安全有效的。 刘奕君 张维娥关键词:小剂量 芬太尼 硬膜外 剖宫产