赵越
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病态肥胖患者术中使用顺苯磺阿曲库铵剂量依据体重标准的研究被引量：5
- 2015年
- 目的 观察顺式阿曲库铵用于肥胖患者的肌松作用. 方法 选择 ASAⅠ - Ⅱ级、BMI≥35 kg/m2择期行腹腔镜胃减容（ sleeve）手术的患者20例,随机分为IBW组和TBW组. ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆总管探查、T管引流术、BMI 20-24 kg/m2 的10 例患者为对照组,IBW组按照理想体重、TBW组与对照组按照总体重分别给予0. 15 mg/kg顺苯磺阿曲库铵,采用肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测. 采用静脉快速诱导麻醉、静脉复合笑气维持麻醉. 记录肌松药的起效时间[肌松药注毕后到T1 抑制达到90%的时间（ TOF中T2消失时） ]、肌松药的持续时间（ T1 消失到T1%恢复到对照25%的时间）及气管插管条件评级. 结果 TBW组起效时间明显短于IBW组和对照组（P〈0. 05）,IBW组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0. 05）;TBW组的持续时间长于对照组,IBW组的持续时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P〈0. 05 ）,三组的插管条件比较差异无统计学意义（P〉0. 05）. 结论 择期行胃束带减容术的病态肥胖患者采用丙泊酚、瑞芬太尼复合笑气麻醉,所需顺苯磺阿曲库铵的剂量应该按照IBW计算,虽然延长起效时间,但不影响插管条件和手术操作,同时缩短了肌松恢复时间,不会造成肌松残余,有很好的临床应用价值.
- 丛雪陈宏志白璐赵越
- 关键词：病态肥胖腹腔镜手术全身麻醉
- 七氟醚复合不同浓度氧化亚氮全凭吸入麻醉对小儿苏醒期的影响被引量：6
- 2015年
- 目的比较七氟醚复合不同浓度氧化亚氮对麻醉苏醒期躁动的影响。方法将择期行全麻下唇裂修补术的45例患儿随机分为S组、N1组、N2组,每组15例,ASA分级Ⅰ级。分别采用七氟醚复合纯氧(S组)、七氟醚复合50%氧化亚氮(N1组)、七氟醚复合66%氧化亚氮(N2组)诱导与维持,手术操作结束后,继续分别给予纯氧(S组)、50%氧化亚氮氧气复合(N1组)、66%氧化亚氮氧气复合(N2组)吸入至七氟醚停后2 min。记录各组睫毛反射消失时间、插管时间。观察术前、插管时、拔管时、拔管后5 min的HR、MAP、Sp O2、BIS值、M AC值。观察拔管后患儿躁动程度,并进行评分。患儿送PACU后采用PAED评分评价患儿躁动发生情况,记录围手术期不良反应。结果 N2组睫毛反射消失时间和插管时间短于S组、N1组(P<0.05),N2组术后即刻躁动评分PACU后PAED评分均低于其他两组(P<0.05)。结论与七氟醚复合纯氧和复合50%氧化亚氮相比,七氟醚复合66%氧化亚氮能缩短插管诱导时间,有效降低躁动程度,并能安全应用于幼儿麻醉。
- 赵越陈宏志白璐从雪
- 关键词：七氟醚氧化亚氮小儿麻醉诱导苏醒期躁动
- 七氟醚复合芬太尼在幼儿眼科手术中的临床应用被引量：1
- 2015年
- 目的 比较七氟醚单独与复合不同浓度芬太尼用于幼儿眼科手术的临床疗效。方法 将80例择期拟在全麻下行麦粒肿手术的患儿（年龄24～72个月）,随机分为4组,每组20例。七氟醚组（S组）给予生理盐水诱导,七氟醚芬太尼1组给予芬太尼2μg/kg诱导（SF1组）,七氟醚芬太尼2组给予芬太尼4μg/kg诱导（SF2组）,七氟醚芬太尼3组给予芬太尼6μg/kg诱导（SF3组）。观察并记录患儿诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）的心率、血氧饱和度、BIS值、MAC值、术后苏醒时间,评价出手术室时、入苏醒室10 min及离开PACU时的躁动分级（Z1、Z2、Z3）,记录在PACU停留的时间和恶心呕吐的发生率。结果 所有研究对象在PACU均无恶心呕吐的发生,且均在30 min后安全回到病房。治疗前后比较各组心率差异有统计学意义（P〈0.05）,各组诱导时间和手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但苏醒时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）：S组SF1组〉SF2组。S组和SF1组入PACU 10 min和出PACU的躁动率高于SF2组,差异有统计学意义（P〈0.125）,S组和SF1组比较差异无统计学意义（P〉0.125）。SF3组共做3例,但3个研究对象的苏醒时间均在20 min以上,在PACU停留时间达1 h,综合考虑,舍弃SF3组。结论 与单独使用七氟醚相比,给予芬太尼可以更好地维持循环稳定,并且予患儿4μg/kg芬太尼,可以明显降低术后躁动率。
- 白璐陈宏志赵越丛雪付佳
- 关键词：七氟醚芬太尼眼科术后躁动
