张媛
- 作品数：14 被引量：190H指数：7
- 供职机构：北京老年医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程电子电信更多>>
- 家庭无创正压通气对稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察被引量：17
- 2020年
- 目的观察家庭无创正压通气(HNPPV)治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法选取稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,根据有无长期HNPPV通气分为观察组32例及对照组28例,2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用HNPPV.2组患者入组前及治疗1年时均测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6MWD),采用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)进行呼吸困难评估,采用COPD评估测试(CAT)问卷进行症状评估.记录1年内因COPD急性加重的住院次数.结果观察组与对照组治疗后比较,PaO2显著升高(t=3.02,P<0.01),PaCO2显著降低(t=-9.52,P<0.01),FVC显著增高(t=2.5,P<0.05),6MWD显著增高(t=12.86,P<0.01),mMRC、CAT问卷、住院次数显著降低(t=-4.76、-2.14、-10.41,P值均<0.05).结论稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在一般治疗的基础上加用HNPPV,可以纠正低氧血症和CO2潴留,改善肺功能,提高运动耐量,减轻临床症状,减少住院次数.
- 田银君刘前桂赵黎黎赵双燕张媛吴海玲胡晓凤
- 关键词：无创通气
- 综合性呼吸康复治疗对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活能力的影响被引量：26
- 2018年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是目前临床上多见的慢性呼吸系统疾病。近年来研究[1]表明此疾病的发病率、病死率呈逐渐增加趋势。由于此疾病有迁延不愈、反复发作和病情不断加重的特点,易造成患者肺功能持续减退,严重影响患者的日常生活质量[2]。呼吸康复治疗COPD稳定期一种非药物治疗的重要措施,对患者生活质量的提高及病情的控制有非常重要的作用[3],但由于部分医务人员对其认识不足,临床上特别是社区基层医院对其推广应用有限。本研究观察了对COPD稳定期患者进行综合性康复治疗(包括呼吸功能锻炼、呼吸操、有氧训练、氧疗、营养支持、心理与行为干预和教育等)后的肺功能、6 min步行试验(6MWD)及日常生活能力评分(Barthel指数)的变化,旨在探讨综合呼吸康复锻炼对COPD患者肺功能和生活能力的影响。
- 张媛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复治疗肺功能稳定期PULMONARYBARTHEL指数
- 多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨多学科综合呼吸康复对老年中、重度COPD患者的康复效果。方法 88例稳定期老年COPD患者随机分为康复组50例和对照组38例,康复组除常规内科药物治疗外均进行12周的多学科综合呼吸康复,对照组只采用常规内科药物治疗。2组患者治疗前及12周时均进行心肺运动试验、BODE指数评分及生存质量评分。结果康复组治疗后的Wmax、VO2max、6-MWD、MMRC、BODE指数、日常生活能力、社会活动情况、抑郁及焦虑心理症状均较康复前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),以上指标和对照组治疗后对比,差异也具有统计学意义(P<0.05或0.01)。对照组的Wmax、VO2max、BODE指数各项指标以及生存质量各项目评分前、后对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年中、重度COPD稳定期患者的康复效果,改善运动耐量及生存质量,运动训练是综合呼吸康复因素的核心。
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- 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病呼吸康复
- 多学科综合呼吸康复联合无创正压通气对老年重度慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响被引量：19
- 2017年
- 目的探讨多学科综合呼吸康复联合无创正压通气对老年重度慢性阻塞性肺疾病(CPOD)患者的康复效果。方法 80例老年重度COPD患者随机分为对照组25例、康复干预Ⅰ组26例及康复干预Ⅱ组29例,对照组只采用内科药物治疗及氧疗;康复干预Ⅰ组在对照组的基础上给予多学科综合呼吸康复;康复干预Ⅱ组在康复干预Ⅰ组的基础上加用无创正压通气。3组患者治疗前及12 w时均进行心肺运动试验、BODE指数评分、生存质量评分及动脉血气分析。结果康复干预Ⅰ组及Ⅱ组治疗后的最大运动功率(Wmax)、最大摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6-MWD)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(MMRC)、BODE指数、生存质量各项评分、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均较康复前有显著改善(P<0.01),以上指标和对照组治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。康复干预Ⅱ组治疗后的6-MWD、MMRC、生存质量各项评分、Pa O2、Pa CO2较康复干预Ⅰ组有较大改善(P<0.05或P<0.01)。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年重度COPD患者的康复效果,在多学科呼吸康复的基础上加用无创正压通气,可进一步改善患者的呼吸困难症状,提高运动耐力及生活质量。
- 田银君刘前桂李金红赵黎黎赵双燕周苗子张媛马学红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸康复无创正压通气
- 持续与间断无创机械通气对中重度呼吸衰竭的治疗作用观察
- 目的探讨间断或持续无创机械通气对中、重度呼吸衰竭的治疗作用。方法将60例中、重度呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗的基础上分别给予间断和持续无创机械通气,观察两种不同模式下患者不同时间段的PH、PaO2、...
- 刘前桂赵双燕赵黎黎田银军张媛
- 无创机械通气在多学科合作模式中对老年中重度COPD患者的康复治疗效果观察
- 目的：探讨无创机械通气在多学科合作呼吸康复训练中对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复治疗效果.方法：将80例老年中重度COPD住院患者在多学科治疗的基础上分成无创机械通气康复治疗组(康复组40例)和对照组...
- 刘前桂赵黎黎田银军赵双燕张媛
- 关键词：无创机械通气BODE评分
- 多学科综合呼吸康复对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床对照研究
- 目的 探讨多学科综合呼吸康复对老年中、重度COPD稳定期患者的康复效果.方法 88例稳定期老年COPD患者随机分为康复组50例和对照组38例，康复组除常规内科药物治疗外均进行12周的多学科综合呼吸康复锻炼，对照组只采用常...
- 田银君刘前桂赵黎黎李金红赵双燕周苗子张媛马学红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸康复
- 呼吸康复锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动心肺功能的影响被引量：23
- 2015年
- 目的探讨呼吸康复锻炼对老年COPD稳定期患者运动心肺功能及症状改善的影响。方法97例稳定期老年COPD患者随机分为康复组55例和对照组42例，康复组除常规内科药物治疗外均进行12周的呼吸康复锻炼，对照组只采用常规内科药物治疗。2组患者治疗前及12周时均进行运动心肺试验、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）及BODE评分。结果康复锻炼前后静态肺功能未见明显变化（P〉0．05）。康复组反应运动耐力和心功能的指标Wmax、VO2max、VO2max／kg、VO2／HR、HRR较自身康复前及对照组均显著改善（P〈0．01），反应通气功能的指标VEmax、VTmax、BR较自身康复前及对照组均显著增加（P〈0．01），反应气体交换的指标VD／VT@rest、VD／VT@peak较自身康复前及对照组均显著降低（P〈0．01），SGRQ评分及BODE指数较自身康复前及对照组均显著降低（P〈0．01）。对照组的Wmax前后对比平均降低（2．15±5．90）w（P〈0．05），其余指标前后对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论呼吸康复锻炼能显著改善老年COPD患者的有氧代谢能力和肺通气、换气水平，提高运动耐量及改善症状。
- 田银君刘前桂赵黎黎李金红赵双燕周苗子张媛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验
- 一例侵袭性肺曲霉菌病患者的诊治
- 2020年
- 曲霉菌病常发生在免疫缺陷患者。年龄因素(>65岁)、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、长期应用广谱抗生素、大量糖皮质激素等均是侵袭性肺真菌感染的高危因素。肺曲霉菌病起病隐匿,缺乏特异的临床表现,影像表现多样,易被误诊。本文报道北京老年医院呼吸康复科收治的1例重症侵袭性肺曲霉菌病患者,并分析其发病及诊治过程等,以提高临床医师对该病临床特征及治疗的认识。
- 田银君刘前桂张媛赵黎黎赵双燕吴海玲胡晓凤
- 关键词：曲霉菌病
- 多学科综合性肺康复对老年尘肺患者的效果被引量：24
- 2017年
- 目的探讨多学科综合性肺康复治疗对老年尘肺患者的康复效果。方法 2012年1月至2015年1月,住院老年稳定期尘肺患者85例分为对照组(n=40)和康复组(n=45),对照组采用常规内科药物治疗,康复组在此基础上进行多学科综合性肺康复12周。治疗前及治疗12周时采用功率自行车行心肺运动试验,采用BODE指数及慢性阻塞性肺疾病生活质量测评表进行评定。结果康复组治疗后的最大做功、最大摄氧量、6分钟步行距离、英国医学研究委员会呼吸问卷评分、BODE指数、日常生活能力、社会活动情况、抑郁和焦虑心理症状均较康复前改善(t>3.379,P<0.01),且均优于对照组(t>2.201,P<0.05)。对照组各项指标治疗前后均无显著性差异(t<2.339,P>0.05)。结论多学科综合性肺康复能提高老年尘肺患者的运动耐量及生活质量。
- 田银君刘前桂李金红赵黎黎赵双燕周苗子张媛马学红
- 关键词：尘肺肺康复运动耐量生活质量
