王峰
- 作品数：4 被引量：23H指数：3
- 供职机构：天津市滨海新区汉沽医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺复张策略在ARDS患者中应用现状被引量：4
- 2013年
- 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是以顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,其发病机制和治疗手段一直是重症医学与呼吸病学的重要研究对象,尤其呼吸机治疗策略的探讨从未停止。尽管作了很多努力,全球流行病学资料显示ARDS的病死率仍在40%以上徘徊,国内流行病学资料也显示病死率高达50%-68.7%。
- 王峰赵洪东
- 关键词：肺复张策略
- PICCO容量性指标临床应用现状被引量：10
- 2013年
- 脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术（PICCO）是结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波形曲线下面积分析技术,并经过一系列实验校正后,得到的一种有创血流动力学监测手段.PICCO相对微创,技术准入门槛较低,已被许多学者证明可重复性好且更敏感.PICCO的容量性指标（ITBV、EVLW）相对于传统压力性指标（CVP、PAWP）,能更准确地反映心脏前负荷和肺水,更有效地指导液体管理,心血管顺应性、胸腔内压、瓣膜反流对其无明显影响,并可作为协助诊断、评估病情的一种方法,正被日渐广泛地应用于临床及科研工作中.但指示剂注射不当、心内分流、温度额外丢失、体温变化过大等因素也会影响PICCO监测数据准确性,动态观察其数据改变对指导临床诊断、治疗更有意义.传统压力监测指标在一些临床工作领域仍有参考价值.
- 王峰
- CPAP和PI机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫合征疗效比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较呼气末正压递增(PI)和持续气道正压(CPAP)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的效果。方法将34例ARDSexp患者随机均分为两组,分别应用PI、CPAP机械通气行肺复张,比较两组治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血压、心率、CVP的变化。结果复张后15 min,两组PaO2、PaO2/FiO2均明显改善(P均<0.05);30 min后PaO2及PaO2/FiO2无进一步改善,至240 min无再次恶化;组间比较无统计学差异。肺复张时两组CVP升高且心率增加(P均<0.05),组间比较CVP变化有统计学差异(P<0.05),但心率变化无统计学差异(P>0.05),复张后CVP及心率均很快恢复到复张前水平,两组血压变化均不明显。结论 PI和CPAP机械通气均能有效改善ARDSexp患者的肺换气功能,二者疗效相似。
- 王峰赵洪东
- 关键词：机械通气呼吸末正压
- PICCO指导的严重创伤后ARDS患者容量管理被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)指导严重创伤后ARDS治疗中的的临床意义。方法:将42例严重创伤后ARDS患者随机分为两组(PICCO组和CVP组),分别给予PICCO及CVP指导下限制性液体管理,观察记录每天液体平衡、血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、机械通气时间、ICU住院时间、28天死亡率,并作统计分析。结果:两组28天死亡率无差异(P>0.05);PICCO指导下限制性液体管理较传统CVP指导下限制性液体管理能够减少容量负荷、减轻肺水肿的发生、缩短机械通气时间及ICU住院时间(P<0.05),且不增加肺外脏器的损伤。结论:PICCO能够更加有效指导限制性液体管理,对于创伤后ARDS患者治疗及预后评估有重要意义。
- 王峰赵洪东
- 关键词：液体管理
