方丕华
- 作品数：170 被引量：795H指数：13
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：协和青年科研基金国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 心房颤动冷冻消融治疗经验被引量：2
- 2016年
- 导管消融治疗心房颤动目前已经是非常成熟的技术,肺静脉隔离是导管消融的基石[1]。然而,逐点消融存在其固有的局限性以及导管操作的技巧和复杂性,长期成功率仍受到很大限制。此外,相关的并发症仍是一个重要问题,如肺静脉狭窄、心脏穿孔及心脏压塞、心房食管瘘等均有报道[2]。虽然射频消融是心房颤动消融治疗的基本方法,但球囊冷冻技术具有连续性消融损伤的独特优势,研究已证实其安全性和有效性[3]。
- 贺嘉刘铮方丕华刘俊李晓枫张澍
- 关键词：心房颤动冷冻消融膈神经麻痹
- 心腔内三维超声辅助下经导管射频消融心房颤动的初步体验被引量：1
- 2016年
- 目的：报道我国首次采用心腔内三维超声导管（SoundStar）联合专用三维电解剖标测系统（CartoSound）进行射频消融治疗心房颤动（房颤）的初步经验。
- 刘俊贾玉和王志民田瑞国唐闽张竞涛方丕华姚焰张澍
- 小儿阵发性室上性心动过速发生特点及性别和年龄差异被引量：8
- 2015年
- 目的：研究射频消融治疗的小儿阵发性室上性心动过速的发生特点及性别和年龄差异。方法：总结2008-01-01至2012-06-30期间，因阵发性室上性心动过速在我院住院并接受心内电生理检查＋射频消融手术治疗的患儿（〈14岁）。根据室上性心动过速的特点以及性别和年龄进行分析。结果：共入院442例患儿，其中男性患儿284例，女性患儿158例，平均体重（33.70±12.52）kg（13-80 kg）。入院患儿的平均年龄为（11.70±2.52）岁（3岁-14岁），其中3-6岁50例，7-10岁74例，11-14岁318例，442例患儿中房室旁路266例（男性患儿188例,女性患儿78例），房室结折返性心动过速176例（男性患儿96例,女性患儿80例）。房室旁路介导的心动过速的发生率随着年龄的增长而减少，房室结折返性心动过速的发生率随着年龄的增长而增加（P〈0.05）。11-14岁患儿中房室旁路介导的心动过速和房室结折返性心动过速有明显的性别差异，女性患儿更容易发生房室结折返性心动过速（P〈0.05）；而在10岁以下患儿中则没有明显的性别差异。结论：小儿阵发性室上性心动过速的发生与性别和年龄是相关的。由房室旁路介导的心动过速随着年龄的增加而减少。在11-14岁患儿中女性患儿比男性患儿更容易发生房室结折返性心动过速。
- 叶赞凯马坚姚焰方丕华张澍
- 关键词：阵发性室上性心动过速房室旁路房室结折返性心动过速射频消融
- EASI导联与常规12导联心电图在心肌缺血诊断中的比较被引量：4
- 2008年
- 常规12导联心电图是评估心肌缺血和心律失常的一个重要的无创检测方法。将胸前区6个电极放置在准确部位是获取标准的12导联心电图的基本条件。如果电极位置偏离标准位置10～20mm，QRS波形就能发生显著改变。常规12导联心电图记录需要4个肢体导联电极和6个胸前电极，因其需要将4个肢体导联电极放置于四肢末端，不适于持续心电监测，
- 方丕华
- 关键词：常规12导联心电图心肌缺血QRS波形心电图记录
- 体表心电图鉴别心室流出道特发性室性心动过速的起源部位被引量：3
- 2004年
- 目的 :评价 12导联心电图在鉴别左室和右室流出道室性心动过速 (VT)及鉴别左室流出道VT中主动脉瓣上起源的VT和主动脉瓣下起源的VT中的价值。方法 :回顾性分析了射频消融术获得成功的 5 6例流出道特发性VT患者体表心电图特点 ,右室流出道VT组 (RVOT VT)组 4 0例 ,左室流出道VT(LVOT VT)组 16例 ,其中主动脉瓣上组 (左冠窦内 ) 10例 ,主动脉瓣下组 6例。结果 :LVOT VT组胸前导联R波移行均早于V4导联 ,87.5 %(14 / 16 )在V1或V2 导联 ,RVOT VT组 82 .5 % (33/ 4 0 )胸前导联R波移行≥V4导联 ,无一例在V3 导联前移行 ;RVOT VT组V1和V2 导联R波时限指数和R/S波幅指数明显小于LVOT VT组 [(30 .4± 12 .6 ) %∶(5 7.4± 14 .2 ) %和 (13.8± 7.5 ) %∶(5 8.2± 11.4 ) % ,均P <0 .0 1]。主动脉瓣上LVOT VT组下壁导联 (Ⅱ ,Ⅲ ,aVF)R波振幅明显高于主动脉瓣下组 ;V5和V6导联或单独V6导联有s波对确定主动脉瓣下起源的LVOT VT敏感性 10 0 % (6 / 6 ) ,V5和V6导联均无s波对确定主动脉瓣上起源的LVOT VT特异性 90 % (9/ 10 )。结论 :体表心电图对初步确定心室流出道VT的起源部位可以提供很大的帮助。
- 张劲林王方正马坚楚建民方丕华张澍
- 关键词：心电描记术心动过速室性
- 预激综合征合并完全性房室阻滞的诊断及治疗被引量：9
- 1998年
- 目的报道5例预激综合征合并完全性房室阻滞患者的诊断和治疗。方法进行心内电生理检查和射频消融旁路。结果电生理检查未诱发房室折返性心动过速,心房刺激时体表心电图的预激程度无变化。消融阻断旁路前传后,均示完全性房室阻滞。4例患者在消融术后植入永久性起搏器,随访中无心房颤动发作。1例患者放弃对旁路的消融治疗。结论预激综合征合并完全性房室阻滞是射频消融的适应证。消融前对房室传导功能的评定十分重要。成功消融旁路后应植入永久性起搏器。
- 马坚王方正陈新余培桢王锦志张奎俊李一石华伟楚建民方丕华孙瑞龙田瑞国朱克平鲁志民
- 关键词：房室阻滞预激综合征射频消融永久性起搏器植入
- 孤立性心房颤动的诊断在射频导管消融治疗效果评价中的作用
- 目的:既往认为孤立性心房颤动(LAF)预后良好。然而最近的一些研究对其提出了质疑,且缺乏在导管消融术后评价中的对照研究。本研究旨在探讨LAF的诊断在评价射频导管消融(RFCA)治疗心房颤动(AF)效果中的作用。方法:回顾...
- 陈雄彪方丕华刘俊张澍
- CARTO标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性心动过速
- 本文目的是探讨电-解剖标测(CARTO)特发性右室流出道室速(RVOT-VT)的方法和对射频消融(RF-CA)的指导作用;分析RVOT-VT起源点与12导联心电图的关系,探讨12导联心电图对RVOT-VT起源点定位的辅导...
- 方丕华马坚楚建民David MFitzgeraldKarthik RamaswamyTony W. Simmons张澍
- 关键词：射频消融
- 文献传递
- 高密度标测上腔静脉电解剖结构被引量：6
- 2019年
- 目的探索窦性心律下上腔静脉的电解剖结构特点。方法选取2018年1月至6月在阜外医院心律失常中心因心房颤动住院行导管消融的患者24例,男12例,女12例,年龄24~75岁。窦性心律下高密度标测上腔静脉及右心房的电激动顺序,标注窦房结位置。通过起搏夺获标注出右侧膈神经位置。使用环形导管高密度标测,对上腔静脉和右心房电激动连接处进行消融隔离。结果窦房结位置分布差异较大(侧壁:75%,前壁:12.5%,后壁:12.5%),膈神经主要分布在侧壁位置(87.5%),仅少数分布在后壁(12.5%)。成功完成上腔静脉电隔离的位置主要分布在前壁和后壁偏间隔位置,消融上腔静脉后心率普遍上升[由(74.5±14.6)次/min升至(81.0±13.0)次/min,P=0.007]。23例患者均完成上腔静脉隔离,成功率为95.8%,仅1例因最早激动点与膈神经夺获点在同一位置,未能隔离。成功隔离患者术后无窦房结、膈神经损伤以及上腔静脉狭窄等并发症。结论窦房结分布位置多变,但上腔静脉电隔离点多位于前壁和后壁偏间隔侧,在高密度标测进行上腔静脉电隔离是安全可行的。
- 马亚哲翁思贤郭金锐郭雨龙刘可方丕华唐闽张澍
- 关键词：窦房结膈神经
- 心腔内三维超声辅助下经导管射频消融心房颤动的初步体验
- 刘俊贾玉和王志民田瑞国唐闽张竞涛方丕华姚焰张澍
