- 右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐效果观察被引量：7
- 2016年
- 目的观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法选择择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者40例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,观察术后24h出现恶心呕吐的情况。结果治疗组恶心呕吐发生率为15.0%明显低于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合麻醉可显著降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率,值得临床推广使用。
- 朱玉梅汤海俊张红夏晶
- 关键词：复合麻醉腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐
- 右美托咪定减轻阑尾切除术中牵拉反应的效果被引量：3
- 2015年
- 目的比较右美托咪定、咪达唑仑和氟-芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法阑尾切除术患者60例,采用椎管内麻醉。随机均分为三组,手术切皮前分别静脉注射右美托咪定1μg/kg(A组,输注10min)、咪达唑仑0.04mg/kg(B组)和氟芬合剂(C组,氟哌利多2.5mg^+芬太尼0.05mg)。A组术中输注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持。比较手术牵拉阑尾期的牵拉反应发生情况。记录HR、MAP和SpO2变化。结果三组患者手术前后HR、MAP和SpO2均较平稳,组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。A组抑制术中阑尾牵拉反应的优良率高于B、C组(95.0%vs.65.0%、50.0%)(P<0.01)。结论右美托咪定减轻阑尾术中牵拉反应的效果优于咪达唑仑或氟-芬合剂。
- 朱玉梅汤海俊夏晶张红
- 关键词：咪达唑仑氟哌利多阑尾切除术牵拉反应
- 地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中的临床比较
- 2019年
- 目的探究地佐辛与舒芬太尼对全身麻醉苏醒期拔管患者的临床应用特点。方法从来该院诊治的2016年8月-2018年9月的腹腔镜胆囊切除术患者中随机抽取64例,采用随机数字法随机分为对照组和观察组,分别采用舒芬太尼治疗和地佐辛治疗,观察两组患者的不良反应、苏醒情况、躁动评分和苏醒期血流动力学情况。结果观察组拔管时间、定向力恢复时间、呼吸恢复时间均低于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率为3.16%低于对照组(χ^2=7.574,P<0.05),呼吸抑制发生率为0.00%低于对照组(χ^2=7.206,P<0.05);观察组在T1时的躁动评分为(1.68±0.29)分低于对照组(t=9.582,P<0.05),T2为(1.63±0.17)分低于对照组(t=10.495,P<0.05),T3为(2.22±0.18)分低于对照组(t=8.935,P<0.05);观察组患者的T1、T2的DBP、SBP和HR水平较为稳定,且低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛和舒芬太尼均能防止腹腔镜胆囊切除术患者在全麻苏醒时期出现躁动症状,其中地佐辛更加有效降低苏醒恢复时间,且血液动力学更加稳定,具有更显著的临床疗效。
- 张红
- 关键词：地佐辛舒芬太尼全身麻醉苏醒期
- 25G细针小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究被引量：4
- 2019年
- 目的探究小剂量罗哌卡因细针腰麻在肛肠科手术的临床效果及安全性。方法从来该院诊治的2017年8月—2018年8月肛肠手术患者中随机抽取100例,采用随机数字法随机分为对照组50例:实施22G普通腰穿针重比重0.5%罗哌卡因10~12 mg腰麻,观察组50例:实施25G细针重比重0.5%罗哌卡因7.5~9 mg腰麻,观察两组患者临床麻醉效果、下肢肌力、自主排尿恢复时间、尿潴留和头痛情况、心动过速、满意度、低血压情况。结果两组患者麻醉总有效率均为100%,观察组麻醉效果优良率及满意度94%高于对照组(82%),差异有统计学意义(χ^2=11.753, P<0.05),观察组尿潴留发生率6%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),头痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),头痛发生率2%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=11.082,P<0.05),心动过速发生率4%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=10.673,P<0.05),低血压发生率2%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=9.428,P<0.05);观察组下肢肌力恢复时间为(2.75±0.35)h低于对照组,差异有统计学意义(t=11.253,P<0.05),自主排尿恢复时间为(10.25±2.64)h低于对照组,差异有统计学意义(t=10.463,P<0.05)。结论 25G细针小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠科手术中可有效降低患者术后不良反应,提高麻醉安全性和临床效果,是一项值得推广使用的麻醉方案。
- 张红
- 关键词：罗哌卡因肛肠科
- 直接喉镜、光棒和视可尼可视喉镜在老年患者气管插管中的应用比较被引量：21
- 2018年
- 气管插管是全麻和危重患者呼吸管理的重要手段。视可尼可视喉镜是一种新型视频辅助插管系统,能清晰地暴露咽喉部结构,减少气管插管损伤。本文比较传统的直接喉镜、光棒和视可尼可视喉镜在老年全麻患者气管插管中的应用效果,为临床提供参考。
- 朱玉梅夏晶汤海俊张红
- 关键词：气管插管直接喉镜
- 复方角菜酸酯栓复合复方利多卡因在肛肠科手术术后镇痛的观察
- 2014年
- 目的为了观察复方角菜酸酯栓复合复方利多卡因在肛肠科手术术后镇痛的疗效、并发症和患者满意度。方法选择肛肠科手术120例,采用相同剂量和容积左布比卡因做蛛网膜下腔麻醉,效果满意入组。术后治疗组在肛周皮下注射复方利多卡因5 ml,泰宁栓2粒塞肛;对照组在肛周皮下注射复方利多卡因5 ml。观察术后24小时患者疼痛、并发症和患者满意度。结果两组在镇痛效果比较中无统计学意义,正在并发症和患者满意度的比较上具有统计学意义。结论两种方法镇痛效果确切,复方角菜酸酯栓复合复方利多卡因可减少并发症,提高患者满意度,对患者更有利,患者更容易接受。
- 汤海俊朱永周朱玉梅张红夏晶
- 关键词：复方角菜酸酯栓复方利多卡因肛肠科手术术后镇痛
- 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中应用的临床观察被引量：4
- 2013年
- 选择行髋关节置换术的老年患者32例，以上患者均在腰麻-硬膜外联合麻醉下进行手术，即于L2～3或L3～4椎间隙穿刺，蛛网膜下腔注入10%葡萄糖配制的0.5%罗哌卡因后，硬膜外腔向头端置管平面控制在T10以下，观察并总结以上患者麻醉的临床效果及不良反应。感觉阻滞起效时间37.6±12.2s，阻滞完全时间9.8±2.3min，痛觉恢复时间136.5±24.1min，术中使用麻黄碱1例（3.1%）与阿托品2例（6.2%），麻醉满意32例（100.0%），术后下肢改良Bromage评分：0分0例（0.0%），1分9例（28.1%），2分21例（65.6%），3分2例（6.3%）；术中SBP、HR、MAP和SpO2指标平稳，各时间点变化差异无统计学意义（P＞0.05）；术后头痛0例（0.0%）、恶心呕吐3例（9.4%）、皮肤瘙痒1例（3.1%）、躁动2例（6.2%）、认知障碍1例（3.1%）和尿潴留2例（6.2%），无需特殊处理。腰麻-硬膜外联合麻醉具有麻醉效果好、安全性高的优点，应在老年髋关节置换术中广泛施行。
- 张红
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉老年髋关节置换术麻醉效果
- 麻醉诱导前扩容对腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨麻醉诱导前扩容对腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响。方法方便选取60例2016年5月—2018年12月该院进行腹腔镜手术的患者进行研究,按照数字随机法将所有患者平均分成研究组30例和对照组30例,研究组患者在接受麻醉诱导前的20 min使用15 mL/kg钠钾镁钙注射液静脉输注;对照组患者不接受扩容直接使用2 mL/kg钠钾镁钙注射液,完成麻醉诱导后的处理方式两组患者相同。对比观察组和对照组患者在手术前、手术后15 min以及手术结束时的血压水平,同时对比麻醉药物使用时间、补液量以及24 h内恶心呕吐的发生情况。结果在接受麻醉诱导后两组患者的收缩压都有所下降,但对照组患者低于研究组患者差异有统计学意义(t=10.497、9.085,P<0.05);观察组的补液量高于对照组(t=23.713,P<0.05);观察组患者的麻醉时间均低于对照组差异有统计学意义(t=17.110,P<0.05);研究组患者术后恶心呕吐的发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。结论对进行腹腔镜手术的患者进行麻醉诱导前扩容能够显著降低术后恶心呕吐的发生,对于保证麻醉安全性具有重要作用。
- 汤海俊张红夏晶朱玉梅
- 关键词：腹腔镜恶心呕吐
- 不同剂量右美托咪定在老年下肢手术椎管内麻醉患者中的应用研究被引量：1
- 2021年
- 目的分析不同剂量右美托咪定在老年下肢手术椎管内麻醉患者中的应用效果。方法在2018年1月—2019年12月该院收治的患者中选出自愿参与研究行椎管内麻醉的老年下肢手术患者72例作为该项研究主体,采用随机数表法对所有患者进行分组,对照组(36例)接受静脉泵入高剂量右美托咪定麻醉0.6μg/(kg·h),观察组(36例)接受静脉泵入低剂量右美托咪定麻醉0.4μg/(kg·h),观察两组患者镇痛镇静程度、血流动力学水平、寒战发生情况及认知状况和用药的不良反应,对比分析临床应用效果。结果对照组患者接受用药前、接受用药时的Ramsay评分分别是(2.40±0.32)分、(3.25±1.13)分,与观察组(2.41±0.35)分、(3.30±1.09)分相近,差异无统计学意义(t=0.127、0.191,P>0.05),但对照组用药后的Ramsay评分是(4.52±0.53)分,与观察组(3.92±1.67)分相比明显增高,差异有统计学意义(t=2.055,P<0.05);观察组接受用药前、接受用药时的收缩压(SBP)水平(153.22±16.38)、(147.44±12.35)mmHg和心率(HR)水平(79.02±7.52)、(63.02±6.19)次/min与对照组(153.30±16.36)mmHg、(149.01±12.40)mmHg、(78.32±7.43)次/min、(62.31±6.22)次/min比较,差异无统计学意义(t=0.021、0.538、0.397、0.485,P>0.05),在接受用药后SBP水平(124.21±12.01)mmHg、HR水平(64.23±6.11)次/min,优于对照组(132.01±14.21)mmHg、(58.59±5.21)次/min,差异有统计学意义(t=2.515、4.214,P<0.05);两组患者寒战发生情况对比,差异无统计学意义(Z=0.858,P>0.05);对照组与观察组患者术前简易智能精神状态量表(MMSE)评分分别是(20.23±3.06)分、(20.12±2.99)分,差异无统计学意义(t=0.154,P>0.001);术后观察组MMSE评分(28.34±1.95)分优于对照组(25.13±1.68)分,差异有统计学意义(t=7.483,P<0.001);观察组发生恶心呕吐、心动过缓、低血压及呼吸抑制等不良反应共5例,其发生率为13.89%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.741,P<0.05)。结论不同剂量右美�
- 张红
- 关键词：老年下肢手术椎管内麻醉
- 格拉司琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐30例效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的:对格拉司琼复合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐的效果以及用药之间的交互作用进行观察。方法:将60例进行择期全麻手术的患者分为两组,每组30例。治疗组为格拉司琼复合地塞米松组,对照组为格拉司琼组。治疗组在麻醉诱导前分别注射格拉司琼3mg、地塞米松5mg,对照组注射格拉司琼3mg。对两组患者术后24h内的恶心、呕吐情况进行观察。结果:治疗组发生恶心呕吐的患者为1例,对照组发生恶心呕吐的患者5例。结论:格拉司琼联合地塞米松能有效预防PONV,对于患者手术的尽快恢复有一定的临床作用,而且副作用少,价格低廉,值得推广。
- 汤海俊朱玉梅张红夏晶
- 关键词：格拉司琼地塞米松全麻术后恶心呕吐
