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周琳: 作品数：22 被引量：237H指数：7; 供职机构：浙江省疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅重大专项基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生冶金工程更多>>

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浅谈“三位一体”结核病防治服务体系建设: 完善的结核病防治服务体系是做好结核病控制工作的基础,'三位一体'结核病防治管理体系作为目前重要的服务体系,在转型或者运行中,需要当地卫生行政部门建立对定点医院结核病门诊必要的补偿机制,加强规范化临床诊疗质量控制,做好疾病...; 陈松华王晓萌柴程良张钰周琳; 关键词：结核预防卫生服务; 文献传递

社区管理的耐多药肺结核患者转归状况分析被引量：5: 2017年; 目的分析耐多药肺结核患者实施社区管理后的转归状况及其影响因素,为完善耐多药肺结核患者的社区管理提供依据。方法采用回顾性调查方法,选择杭州、绍兴、湖州、衢州和丽水市在2009—2012年6月确诊并接受社区治疗管理的患者进行问卷调查,了解患者意愿与需求,并根据患者转归状况,分析不同方式的社区管理对患者治愈率的影响。结果接受社区管理患者共220例,治愈率为65.91%,其中大专及以上、工人、新患者、药物注射治疗期间无不良反应的患者治愈率相对较高;药物注射治疗地点为家庭的治愈率为86.67%,高于在社区治疗的68.15%和其他地点治疗的54.84%(P=0.03);药物注射治疗地点离家距离≤5 km的治愈率为67.74%,高于离家距离>5 km的治愈率36.36%(P=0.04);有社区医生/护士随访管理的治愈率为70.39%,高于无随访管理患者的55.88%(P=0.04)。65.91%的患者表示愿意在社区接受药物注射治疗,94.09%的患者选择在家服药治疗。结论社区管理治疗耐多药肺结核的治愈率丞需提高,应重视患者的意愿和服务需求,不断改进服务方式。; 周琳柴程良陈松华陈彬张钰彭颖王飞张明五王晓萌; 关键词：耐多药社区管理治疗转归

浙江省结核病信息化建设模式探索: 目的评价基于数据交换平台、电子健康档案和电子病历,通过数据交换方式采集结核病监测数据的浙江省结核病信息化建设模式,为探索结核病智慧防控提供经验。方法通过结核病专科电子病历、电子健康档案和数据交换平台实现数据自动上传和数据...; 周琳柴程良张钰王晓萌陈松华; 关键词：结核病信息化建设数据共享

浙江省结核病耐药状况分析被引量：45: 2016年; 目的通过结核病耐药监测,了解浙江省结核病耐药状况,为耐药结核病疫情控制提供依据。方法在浙江省随机抽取30个县(区),对样本县(区)2013年7月1日—2014年6月30日发现的涂阳患者做细菌培养,将其中结核分枝杆菌(TB)培养阳性的菌株纳入耐药分析。结果共纳入1 010例涂阳患者,其中51例(5.05%)鉴定为非TB,936例(92.67%)鉴定为TB,23例(2.28%)培养细菌未生长。浙江省结核病总耐药率为30.88%,耐多药率为5.02%。其中初治耐药率29.22%,耐多药率3.21%;复治耐药率45.74%,耐多药率21.28%。13种纳入监测的抗结核药物均存在耐药现象,链霉素(SM)总耐药率最高(15.28%),氨基糖苷类相对较低(2.35%)。初治患者中SM耐药率最高(14.37%),耐药谱系比例较高的为耐SM、丙硫异烟胺、异烟肼(INH)、INH+SM和氧氟沙星+左氧氟沙星+莫西沙星;复治患者中INH耐药率最高(30.85%),耐药谱系比例较高的为耐SM、INH+利福平(RFP)、INH+RFP+SM、INH和RFP。复治患者总耐药率、耐多药率、一线抗结核药物耐药率以及对INH、RFP、SM、乙胺丁醇、卡那霉素和对氨基水杨酸的耐药率均比初治患者高(P<0.05)。结论浙江省结核病患者初治耐药率较以往有所上升,表明耐药菌株的原发传播并未得到有效控制;复治耐药率和耐多药率均有所下降,表明实施标准短程化疗方案已取得一定成效;SM的高耐药率提示现有治疗方案中SM尚需商榷。; 陈松华吴蓓蓓柳正卫何海波潘爱珍王飞张明五周琳张钰王晓萌; 关键词：结核病结核分枝杆菌耐药耐多药

耐多药肺结核患者抗结核药物所致不良反应发生情况被引量：50: 2017年; 目的分析耐多药肺结核患者标准化治疗过程中药物不良反应的发生情况，并评价其对治疗的影响。方法采用回顾性调查的方法，收集305例耐多药肺结核患者病案的临床资料和检验数据，分析患者药物不良反应的发生情况。计数资料采用χ2检验或者Fisher精确检验，计量资料采用t检验或者非参数检验。结果 305例耐多药肺结核患者中，282例（92.5%）发生了至少一种不良反应，不良反应发生率较高的依次为胃肠道反应（46.9%）、甲状腺功能减退（41.3%）、低钾血症（34.1%）、肾功能异常（29.8%）、血液系统损伤（21.6%）、药物性肝损伤（19.0%）、关节或肌肉疼痛（11.1%），以及耳毒性和前庭功能障碍（8.5%）。性别、年龄、户籍、既往二线抗结核药物用药史以及是否合并糖尿病对不良反应的发生均无明显影响（均P〉0.05）。依据Naranjo不良反应因果关系评估量表法，本研究中不良反应与所使用抗结核药物肯定有关的有34例，很可能有关的为236例，可能有关的为12例，可疑有关的为0。发生不良反应的282例患者中，175例（62.1%）对症处理后能够维持原方案继续治疗，89例（31.6%）治疗方案进行了调整未停止治疗，只有18例（6.4%）因不良反应停止治疗。不良反应是否发生对治疗转归无明显影响（P〉0.05）。结论尽管耐多药肺结核患者治疗过程中容易发生不良反应，但是大多数不良反应是可以处理的，通过及时监测、妥善处理，还是能够保证患者的治疗效果。; 王飞陈彬周琳彭颖张明五张钰王晓萌

关于对"三位一体"结核病防治服务体系建设的浅谈: 要做好结核病控制工作，一定要完善结核病防治服务体系，"三位一体"结核病防治管理体系作为目前重要的一种服务体系，在转型或者运行中，需要当地卫生行政部门建立好对定点医院结核病门诊必要的补偿机制、加强规范化临床诊疗质量控制、做...; 陈松华王晓萌柴程良张钰周琳; 关键词：结核

耐多药肺结核患者抗结核药物所致不良反应发生情况分析: 目的：分析耐多药肺结核患者标准化治疗过程中药物不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响. 方法：采用回顾性调查的方法,收集305例耐多药肺结核患者病案的临床资料和检验数据,获取患者药物不良反应的发生情况并进行分...; 王飞陈彬周琳彭颖张明五张钰王晓萌; 关键词：耐多药肺结核抗结核药物

空间流行病学与分子流行病学结合分析在结核病研究中的应用进展被引量：2: 2016年; 空间流行病学和分子流行病学方法在结核病研究中已广泛使用，但二者均具有各自的局限性，而二者的结合则为结核病研究提供了新的思路和方法。文中所有引用文章均来自中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和Web of Science四个数据库。空间流行病学和分子流行病结合的方法在国外的结核病研究中已广泛使用，在确定区域地方性的流行菌株基因型、结核病传播方式及危险因素分析、耐药结核病、结核病防控措施等方面均具有重要意义，值得国内该领域的研究学者和疾病防控工作者进行借鉴和学习。; 陈文明周庆荣王晓萌毛辉曙王萍周琳王伟炳; 关键词：结核病空间流行病学分子流行病学

浙江省学生结核病患者流行病学特征分析: 目的：了解浙江省学生结核病疫情的基本情况,为学校结核病控制措施提供依据. 方法：通过浙江省传染病网络直报系统数据分析学生结核患者年龄,性别,诊断等特征与患病的关系. 结果：浙江省2011-2016年累...; 陈卫永张钰周琳吴惠岭陈松华; 关键词：结核病流行病学疾病控制

耐多药肺结核患者中断治疗的影响因素分析被引量：6: 2016年; 目的分析耐多药肺结核（MDR-TB）患者中断治疗的影响因素,为制定中断治疗的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,从浙江省2008年设立的5个项目市的病例中,分别选取已完成疗程并治愈和未完成疗程已中断治疗的MDR-TB患者各45例进行问卷调查,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析MDR-TB患者中断治疗的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,≥65岁（OR=8.69,95%CI：1.12-67.57）和有过停药或漏服药经历（OR=53.18,95%CI：5.90-479.27）是MDR-TB患者中断治疗的危险因素;住院治疗≥15 d（OR=0.09,95%CI：0.01-0.58）为保护因素。结论 MDR-TB患者中断治疗的原因主要与患者的年龄（≥65岁）、服药依从性差、住院时间短等有关。; 彭颖陈松华陈彬张明五王飞何铁牛周琳王晓萌; 关键词：耐多药肺结核影响因素

周琳

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