刘刚 作品数:13 被引量:112 H指数:5 供职机构: 白银市第一人民医院 更多>> 发文基金: 甘肃省科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察 目的:研究阿替普酶(rtPA)静脉溶栓治疗发病4.5h内的急性脑梗死患者,通过TOAST病因分型、评价静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及不良反应,为rtPA静脉溶栓治疗超早期缺血性脑卒中的合理应用提供依据和临床经验.方法:根... 李安民 关文标 郭颖莹 刘刚 孟晓燕 刘忠玲 张志江 赵培华关键词:静脉溶栓 缺血性脑卒中 阿替普酶 急性大面积脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的EEG、SPECT显像对比研究 目的:采用EEG、SPECT技术对急性大面积脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的效果进行客观评价.方法:选择2012年6月至2015年2月在白银市第一人民医院住院治疗的大面积脑梗死偏瘫患者,随机分为康复组和对照组, 康复组32人... 关文标 刘刚 郭颖莹 赵培华 金玉新 李安民关键词:脑梗死 早期康复 EEG SPECT 缺血性脑卒中脑血管狭窄支架治疗临床效果观察 被引量:6 2016年 目的研究缺血性卒中血管狭窄患者支架治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2013年12月本院收治的缺血性脑卒中血管狭窄患者64例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者仅接受内科保守治疗,观察组患者在对照组治疗基础上选择颅内外狭窄血管进行支架治疗。观察两组患者治疗前后血管狭窄情况、症状及体征变化情况、神经功能缺损评分(NIHSS评分)。结果治疗后两组患者的血管狭窄情况明显改善,观察组患者血管狭窄率(9.38%)显著低于对照组(40.63%)。差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者头痛、头晕、肢体乏力、视物模糊、肌力等均得到改善,观察组患者改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分均有所降低,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者手术成功率100%,无患者死亡,术中无脑卒中发生、支架移位与脱载,术后2 d CT血管造影(CAT)和经颅多普勒超声(TCD)检查显示血流动力学参数改善,术后脑血流量、脑血容量增多,达峰时间缩短,所有患者放置支架手术成功。结论对缺血性卒中颅内外血管狭窄患者采取支架治疗,可明显改善患者的血管狭窄程度、神经功能缺损程度及临床症状。 刘刚 李安民 郭颖莹 关文标 凌兴燕关键词:缺血性脑卒中 血管内支架成形术 NIHSS评分 阿替普酶溶栓治疗对老年急性脑梗死患者神经功能、颅内血流动力学及生活质量的影响 被引量:50 2017年 目的探讨阿替普酶溶栓疗法对老年急性脑梗死患者神经功能、颅内血流动力学、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)含量及生活质量的影响。方法 120例老年急性脑梗死患者分为观察组(静脉溶栓治疗,n=60)和对照组(非静脉溶栓治疗,n=60),对照组给予常规治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后不同时间神经功能缺损程度、大脑中动脉(MCA)血流动力学变化、NSE和S-100β蛋白含量、残障水平及生活质量。结果治疗后3~28 d两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈逐渐降低趋势,且治疗后7~28 d观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后1 h两组MCA收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)和平均流速(Vm)均明显增加,且观察组明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后3~28 d两组NSE及S-100β蛋白含量均呈先升高后降低趋势,治疗后14~28 d观察组均明显低于对照组(P<0.01);经过3个月的治疗,观察组脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分与对照组比较明显升高改良RANKIN量表(mRS)评分与对照组比较明显降低(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓可以明显增加老年急性脑梗死患者脑血流速度,降低NSE及S-100β蛋白含量,有效缓解患者神经功能缺损程度,进一步降低患者残障水平,对改善患者生活质量具有积极作用。 李安民 陈合成 关文标 欧阳升 郭颖莹 刘刚 李江娇 刘忠玲 张志江关键词:急性脑梗死 阿替普酶 溶栓治疗 神经功能 血流动力学 急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后超早期康复介入治疗的效果分析 关文标 陈海燕 刘刚 郭颖莹 赵培华 马文娟 李安民急性脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的成本-效果评价 被引量:8 2011年 目的探讨急性脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的成本-效果。方法选择急性脑梗死偏瘫患者124例,按随机数分配法分为早期康复治疗组(62例)和对照组(62例),于入院48 h及治疗3个月后,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)进行评分;并详细记录患者住院期间的护理费、药费、康复费、化验费、床位费、检查费、其他费用和总费用,对两组患者进行成本-效果评价。结果早期康复组的护理费、药费、床位费及总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以NIHSS和ADL改善百分比做标准的成本效果比,早期康复组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死偏瘫患者进行早期康复,虽然有康复费用,但成本效果比好。 关文标 陈海燕 李安民 刘刚 欧阳升 郭莹颖 胡红霞关键词:脑梗死 早期康复 成本-效果 血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤 被引量:1 2011年 目的 探讨血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及并发症的防治.方法 回顾性分析2005年8月至2010年11月采用血管内介入栓塞治疗的27例颅内动脉瘤患者的临床资料.结果 27例共29个颅内动脉瘤均在全麻气管插管下行电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗成功,25个动脉瘤获完全闭塞.1例大脑中动脉M1分叉动脉瘤患者于术后第5天发生再出血,经对症治疗无效死亡.26例患者经康复治疗后均恢复满意,仅2例遗留轻微神经系统后遗症,表现为轻偏瘫,肌力5-.20例患者获随访10~35个月,平均(15±4)个月,随访率74.07%.均无再出血表现.结论 血管内介入治疗颅内动脉瘤的优势在于创伤小、并发症少、安全性高,患者痛苦少、易接受,即使高龄或病情重的患者也能耐受.术中细致、规范的操作,术后结合康复治疗可有效防治并发症的发生. 李安民 关文标 高华 刘刚 郭颖莹 李江娇关键词:颅内动脉瘤 电解可脱卸弹簧圈 术后康复治疗 依达拉奉注射液对急性脑梗死伴肺部感染溶栓治疗患者氧化应激及血管内皮功能的影响 被引量:25 2018年 目的探讨依达拉奉注射液对急性脑梗死伴肺部感染溶栓治疗患者氧化应激、血管内皮功能的影响。方法选取医院收治的急性脑梗死伴肺部感染患者142例,按随机数字表法分组,对照组71例予以溶栓及常规对症治疗,研究组71例在对照组基础上予以依达拉奉注射液治疗,比较两组间血清氧化应激指标水平、血管内皮功能指标水平、血浆炎性细胞因子水平以及临床疗效。结果对照组治疗有效率(76.06%)低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清丙二醛(MDA)水平较低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平较高,治疗后血浆内皮素-1(ET-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)水平较低,一氧化氮(NO)水平较高,治疗后血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉注射液能明显减轻急性脑梗死伴肺部感染溶栓治疗患者氧化应激反应,改善血管内皮功能,控制肺部感染及炎症反应,临床疗效确切。 李安民 关文标 欧阳升 郭颖莹 刘刚 李江娇关键词:依达拉奉注射液 肺部感染 溶栓 氧化应激 血管内皮功能 急性脑血管病偏瘫患者早期康复治疗的成本-效果评价 关文标 李安民 刘刚 欧阳升 郭颖莹 胡红霞 吕英萍 戴志成 金维强 急性脑血管病偏瘫患者,按病变性质分为脑出血组和脑梗死组,然后再随机分为早期康复组和对照组。对照组患者的治疗按照中国脑血管病防治指南进行常规治疗,早期康复组除按照中国脑血管病防治指南进行常规治疗外,在患者生命体征稳定,病情...关键词:关键词:急性脑血管病 康复治疗 钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血的疗效分析 被引量:4 2008年 目的探讨钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择CT定位下钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血患者56例,随访6个月,进行临床神经功能评定分析。结果基本治愈19例,显著进步11例,进步15例,无变化6例,死亡5例。结论CT定位下钻颅血肿吸引术加早期康复治疗高血压性脑出血适用于血肿在20~50 mL范围,创伤小,疗效肯定。 李安民 关文标 吕英萍 欧阳升 郭颖莹 刘刚 刘育贤关键词:脑出血 高血压