陈海伟
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
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- 肛门内镜显微手术在腹腔镜直肠癌手术中应用效果研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨肛门内镜显微手术在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果。方法:选取72例中高位直肠癌患者,随机分为实验组(腹腔镜联合肛门内镜显微手术)和对照组(常规腹腔镜手术)各36例。比较两组的手术时间,住院时间,术中输血例数,术后下床活动、排气时间及术后并发症,并对结果进行统计学分析。结果:与对照组相比,实验组患者手术时间短[(121.47±21.69)min与(140.14±22.83)min,t=-3.557,P=0.001]、住院时间短[(9±2.5)d与(12±2.9)d,t=-4.701,P=0.000]、下床时间早[(62.8±20.9)h与(85.6±24.7)min,t=-4.297,P=0.000]、肛门功能恢复早[(80.5±6.2)h与(84.6±8.5)h,t=-2.338,P=0.022]。所有患者均完成2年随访,均未出现肿瘤局部复发及转移。结论:腹腔镜联合肛门内镜显微手术行体外直肠癌根治性切除术可以有效缩短治疗时间,改善预后,是一种更为安全可靠的微创手术方式。
- 杨洋陆雄陈海伟李文清杨博伟赵龙
- 胃旁路术治疗不同体重指数2型糖尿病效果评价被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨胃旁路术（ gastric bypass，GBP）治疗不同体重指数（ body mass index，BMI）的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的临床效果。方法将宝鸡人民医院2012年9月至2013年7月间行手术治疗的T2DM分为2组：肥胖组BMI≥28 kg／m^2）16例，超重组（ BMI＜28 kg／m^2）21例，均行GBP。观察术后3、6个月患者空腹血糖（ FPG）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、胰岛素刺激释放（ INS）、C肽释放、BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果术后3个月INS、C肽较术前均好转（P＜0.05），术后6个月基本接近正常值；术后3个月HbA1c与术前比较明显下降（P＜0.05），术后6个月基本接近正常值；HO-MA-IR与术前比较差异有统计学意义，同时肥胖组差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后3个月肥胖组体重较术前明显下降，术后6个月肥胖组体重下降达稳态，BMI＜25 kg／m2达到15例（93.7％），差异有统计学意义（P＜0.05），超重组体重有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。肥胖组术后3、6个月血糖均不同程度下降，术后6个月肥胖组有效率92％，超重组有效率78％，2组总有效率90％。结论 GBP对不同BMI的T2DM均有明显治疗价值，但肥胖组显效优于超重组；GBP治疗T2DM疗效有效，值得临床推广。
- 李会齐郝福军葸根陈海伟
- 关键词：胃旁路术2型糖尿病体重指数
- 3D腹腔镜右半结肠癌根治术对内脏型肥胖患者淋巴结清扫的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的研究三维(3D)腹腔镜右半结肠癌根治术对内脏型肥胖患者淋巴结清扫的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月112例腹腔镜下行右半结肠癌全结肠系膜切除术内脏型肥胖患者的临床资料。根据手术使用腹腔镜系统不同将其分为3D组(n=47例)和2D组(n=65例)。使用SPSS 24.0软件进行数据分析,围手术期指标、血清指标等计量资料采用)表示,组间比较采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用[n(%)]表示,组间比较采用X^(2)检验。P<0.05差异有统计学意义。结果3D组患者手术时间、术中失血量、术后排气时间及住院时间均较2D组更少,淋巴结清扫数目更多,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组间住院费用及淋巴结检出阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组患者术后并发症发生率为14.9%,2D组为18.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术成像质量、视觉疲劳及操控协调方面,差异无统计学意义(P>0.05);在空间定向及视角自由度的比较中,3D组评分较2D组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内脏型肥胖患者右半结肠癌根治术应用3D腹腔镜技术可缩短手术时间,减少术中出血,增加淋巴结清扫数目,更利于患者术后早期恢复。
- 陆雄陈海伟刘益民杨洋
- 关键词：肥胖腹腔镜淋巴结切除术
- 腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床体会被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床价值。方法:选取2018年5月至2019年3月为5例中低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的相关临床资料。结果:5例均顺利完成手术,无中转开腹,2例行预防性回肠外置,手术时间平均(302.20±51.72)min,术中出血量(102.35±20.20)mL;术后无死亡、吻合口漏等严重并发症发生,肛门功能正常;术后病理结果均为直肠腺癌。术后随访1年以上,未见肿瘤复发转移。结论:腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌安全、有效,但需严格把握手术适应证及技术要点。
- 陈海伟陆雄杨洋刘益民樊林
- 关键词：全直肠系膜切除术
- 胃旁路术治疗2型糖尿病26例临床观察
- 2015年
- 国外开展胃旁路术（garstric bypass surgery，GBP）治疗2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）已取得了显著临床效果。宝鸡市人民医院普外科2012年10月至2013年6月行GBP治疗T2DM共26例，术后3个月复查血糖，25例血糖正常，治愈率达96．2％，现报道如下。1资料与方法 临床资料 本组26例，男9例，女17例；中位年龄53岁。病史8-15年，无糖尿病家族史；术前空腹血糖（FPG）（16．5±3．5）mmol／L；体重指数（body mass index，BMI）（35．6±3．84）kg／m^2；并发症有高血压12例，高血脂16例，皮肤病1例，肾病11例，视网膜病23例，1例合并肝硬化门脉高压症。
- 李会齐郝福军陈海伟葸根
- 关键词：胃旁路术肝硬化门脉高压症SURGERY糖尿病家族史空腹血糖
- 一种用于胃底静脉曲张组织胶注射的电动控制装置
- 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于胃底静脉曲张组织胶注射的电动控制装置，包括设备盒，所述设备盒的前侧表面设置有侧盒，且所述设备盒的顶部表面铰接安装有第一盖板，所述第一盖板的顶部表面设置有推板，所述侧盒的内部右侧...
- 陈海伟李文清陆雄张世达董清涛杨博
- 超声实时监控下腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果被引量：1
- 2020年
- 目的分析超声实时监控下腔内激光闭合治疗(EVLT)在大隐静脉曲张中的治疗效果。方法选取2017年3月至2018年3月大隐静脉曲张患者57例(共69条患肢),在超声实时监控下行EVLT,术后1周、1、3、6、12个月随访,均行超声检查。结果术后55条患肢痊愈,其余14条患肢的CEPA分级不同程度下降。术后发生血栓性静脉炎2例,给予消炎止痛治疗,均于术后2周恢复正常;内踝处麻木1例,2个月后自行恢复正常;小腿属支静脉曲张复发1例,为术后2个月出现,复查超声显示对应穿通支存在血流信号,嘱患者继续穿戴弹力袜,病情未再进展。术后超声复查均未见大隐静脉主干存在血流信号,无血栓性静脉炎、皮肤烧灼、下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症。结论超声实时监控下EVLT治疗大隐静脉曲张,是一种微创、安全、有效、美观的治疗方法。
- 陈海伟李荣江杨洋陆雄刘益民
- 关键词：大隐静脉曲张
- 神经保护在乳腺癌改良根治术中的临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨乳腺癌改良根治术行保留胸前神经及肋间臂神经的方法及临床价值。方法:选择乳腺癌患者112例,保留胸前神经及肋间臂神经72例(试验组),切断肋间臂神经及胸前神经40例(对照组),观察随访两组术后情况。结果:神经保护能够明显减少术后6个月胸肌萎缩、运动及感觉障碍的发生率。两组胸肌萎缩发生率比较,有统计学差异(P<0.01);两组运动及感觉障碍有统计学差异(P<0.01)。结论:保留胸前神经及肋间臂神经的乳腺癌改良根治术能有效防止胸大肌萎缩和患侧腋窝上肢感觉及运动障碍发生。
- 李会齐郝福军陈海伟葸根
- 关键词：乳腺癌改良根治术胸前神经肋间臂神经
- 3D补片预选择在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术前预先准确选择合适的3D补片治疗腹股沟疝的安全性及临床疗效。方法:选取2020年5月至10月收治的35例(38侧)腹股沟疝患者,均行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,术前通过拍摄骨盆正位片,测量髂前上棘内下缘至耻骨联合中点的直线距离,体表标记测量的内环直径,通过测量数值评估选择适宜的3D补片,4例为13.4 cm×7.9 cm大,22例为15.7 cm×10.3 cm,9例为17.0 cm×12.2 cm。记录术前测量数值、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及并发症发生情况。结果:手术时间平均(51.6±10.8)min,术中出血量(3.3±0.8)mL,术后疼痛视觉模拟评分<3分,术后发生血清肿3例(8.57%),均通过湿敷硫酸镁吸收。患者随访均超过1年,无复发、感染、补片排异及慢性疼痛等并发症发生。结论:根据术前测量的相关数值预先选择3D补片,在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中是安全、可行的,为腹股沟疝的个体化、精准化治疗提供了新思路。
- 陈海伟陆雄樊林葸根牛艳邦
- 关键词：腹腔镜检查疝修补术
- 两种不同手术方式治疗非环状Ⅲ～Ⅳ度内痔临床研究被引量：12
- 2019年
- 目的:比较痔上黏膜环切术(PPH)与选择性痔上黏膜吻合术(TST)在非环状Ⅲ~Ⅳ度内痔中的治疗效果。方法:选取90例非环状Ⅲ-Ⅳ度内痔患者,分为对照组给予PPH治疗和观察组采取TST治疗,两组各45例。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、手术前后临床症状缓解情况及术后并发症发生情况等差异。结果:观察组术中出血量较对照组明显减少,手术时间和住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组术后疼痛缓解率较对照组显著升高(P<0.05),而两组便血和痔脱出缓解率的比较,并无明显差异(P>0.05)。两组患者术后吻合口狭窄发生率的比较,并无明显差异(P>0.05);但观察组术后肛门下坠发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论:相比PPH,TST可有效减少非环状Ⅲ-Ⅳ度内痔患者术中出血量,缩短手术时间和住院时间,减轻术后疼痛等临床症状,同时可降低术后肛门下坠的发生率,因此可作为此类患者微创、安全、有效、可靠、精准的手术方式。
- 杨洋陆雄陈海伟李文清杨博伟刘益民
- 关键词：内痔痔上黏膜环切术
